Adenoizi - hiperplazia țesutului glandular al amigdalei faringiene, care în 84% din cazuri apare pe fondul recidivelor frecvente ale bolilor respiratorii. Este posibil să se trateze adenoidele la copii fără intervenție chirurgicală?
Komarovsky susține că patologia non-infecțioasă este ușor accesibilă terapiei medicamentoase în cazul contactului în timp util cu un pediatru.
Amigdalea nazofaringiană este o componentă importantă a imunității locale, care împiedică multiplicarea agenților patogeni în mucoasele căilor respiratorii. Îndepărtarea organului implică o scădere a reactivității corpului copilului, în urma căreia recidivele de răceală devin mai frecvente. De aceea, adenotomia este prescrisă copiilor numai în etapele 2 și 3 ale dezvoltării patologiei ORL.
De ce sunt periculoase adenoidele?
Medicul pediatru în exercițiu E. Komarovsky descurajează puternic o adenotomie în absența unor indicații serioase.
Trebuie înțeles că îndepărtarea organului imunitar duce inevitabil la o creștere a încărcăturii infecțioase asupra componentelor rămase ale inelului limfoid faringian. Scăderea ulterioară a imunității locale implică inflamarea sistemului respirator, care este plin de dezvoltarea unor boli cronice precum amigdalita, bronșita, astmul bronșic etc.
De ce apar adenoizii la copii? Cauza apariției măririlor adenoidelor este inflamația frecventă a părților superioare ale organelor ORL - cavitatea nazală, laringofaringe, urechea medie și sinusurile paranazale. Din cauza eșecului sistemului imunitar și a atacurilor necontenite ale agenților patogeni, numărul elementelor structurale din țesutul adenoid crește. Datorită acestui fapt, încărcătura infecțioasă experimentată de amigdalele palatine, tubare și alte tipuri de amigdale este compensată.
Mărirea amigdalei nazofaringiene presupune o îngustare a diametrului interior al canalelor nazale și a deschiderilor tuburilor auditive. Ventilația afectată a urechii medii și a nazofaringelui duce la apariția unor astfel de simptome patologice precum:
- pierderea auzului;
- congestie nazala;
- dureri de cap recurente;
- retard mintal;
- recidive frecvente ale infectiilor.
Important! Tratamentul întârziat al tumorilor nazale benigne duce la modificări ireversibile
craniu facial și malocluzie.
craniu facial și malocluzie.Potrivit lui E. Komarovsky, diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al adenoizilor pot elimina simptomele neplăcute și pot preveni consecințele formidabile. Pediatrul avertizează însă că tratamentul conservator și fizioterapeutic poate fi limitat doar cu o ușoară hiperplazie a organului imunitar.
Principiile terapiei
Cum să tratezi vegetațiile adenoide? Metodele moderne de terapie pentru patologia ORL sunt împărțite în două categorii - conservatoare (fizioterapie, farmacoterapie) și chirurgicale (eliminarea cu laser, bisturiu și unde radio adenoidelor). În cele mai multe cazuri, specialiștii reușesc să rezolve problema fără a recurge la intervenția chirurgicală. Adenotomia este cea mai traumatizantă și periculoasă metodă de tratare a unei amigdale hipertrofiate, de aceea este utilizată în caz de urgență.
Metodele conservatoare de terapie pentru vegetațiile adenoide includ:
- farmacoterapie;
- fizioterapie;
- climatoterapie;
- terapie cu laser;
- terapie manuală.
Probabilitatea de succes al tratamentului conservator al patologiei ORL depinde de gradul de hipertrofie a amigdalei nazofaringiene.
E. Komarovsky este sigur că este posibilă restabilirea dimensiunilor fiziologice normale ale amigdalei numai în cazul unui tratament complex al patologiei. Dacă copilul se plânge de congestie nazală constantă și de fluxul de mucus vâscos de-a lungul pereților faringelui, nu trebuie să refuzați efectuarea procedurilor de igienizare. Irigarea cavității nazale va ajuta la restabilirea clearance-ului mucociliar și la curățarea foliculilor din țesuturile limfoide de agenți patogeni și detritus tisulare.
Clătirea nasului
Pacienților cu gradul I și II de dezvoltare adenoidă li se prescrie adesea lavaj nazal cu medicamente antiinflamatoare și antiseptice. Curățarea căilor nazale de mucus, placă purulentă și detritus tisulare ajută la restabilirea funcției de drenaj a acumulărilor limfoide și, în consecință, la reducerea dimensiunii amigdalei faringiene.
Terapia de irigare este indicată copiilor cu boli alergice severe, deoarece reduce sensibilitatea receptorilor histaminici.
Următoarele soluții medicinale sunt cel mai adesea incluse în regimul de tratament pentru bolile ORL:
- Humer;
- Fiziomer;
- Aqualor Baby;
- Miramistin;
- Delfin;
- Aqua-Maris.
Soluțiile saline izotonice și hipertonice au proprietăți pronunțate antiedematoase și antiflogistice. O scădere a nivelului de aciditate în membranele mucoase ale sistemului respirator împiedică reproducerea microbilor oportuniști, reducând astfel probabilitatea de a dezvolta inflamație septică a organului imunitar. La sfatul lui Komarovsky, după spălarea nazofaringelui, este indicat să folosiți remedii nazale din plante care împiedică uscarea epiteliului mucos.
Preparate nazale
Ce medicamente pot fi utilizate pentru tratarea adenoidelor de gradul 2 la copii? Al doilea grad de hiperplazie a amigdalei se caracterizează prin suprapunerea canalelor nazale și a vomerului cu aproximativ 30-35%. În acest sens, copilul începe să se plângă de disconfort în sinusurile paranazale și de congestie nazală. Obstrucția coaală duce la acumularea de mucus în nazofaringe, rezultând o senzație de presiune în sinusurile paranazale.
Este posibilă ameliorarea simptomelor adenoidelor și restabilirea permeabilității căilor nazale folosind următoarele remedii nazale:
- "Protargol" - picături nazale cu efect dezinfectant și antiinflamator; soluția coloidală curăță delicat membrana mucoasă de secrețiile patologice, distrugând simultan până la 86% din agenții patogeni;
- „Nasonex” este un agent antiinflamator glucocorticosteroid care elimină edemul din țesuturile adenoide; inhibă sinteza mediatorilor inflamatori, ceea ce previne reacțiile alergice;
- "Avamis" este un spray fluorurat cu acțiune antiseptică și antiedematoasă, are proprietăți analgezice și antiflogistice pronunțate; accelerează reacțiile redox în țesuturi, ceea ce ajută la restabilirea permeabilității normale a canalelor nazale;
- Nazol Kids este un medicament intranazal cu activitate adrenomimetică; are efect vasoconstrictor și antialergic și poate fi utilizat pentru tratarea rinitei cronice.
Abuzul de picături vasoconstrictoare nazale atrage după sine apariția unor reacții secundare - dureri de cap, greață, senzație de arsură la nivelul nazofaringelui.
Adenoidita
Cum poate fi vindecată adenoidita la copii? E. Komarovsky raportează că mulți părinți consideră adenoidele și adenoidita ca concepte înrudite, deși nu este cazul. Adenoidele sunt hipertrofia organului imunitar, iar adenoidita este inflamația acestuia. În cazul dezvoltării proceselor purulente sau catarale, tratamentul ar trebui să fie însoțit de administrarea de medicamente nu numai simptomatice, ci și patogenetice. Cu alte cuvinte, inflamația poate fi eliminată prin utilizarea medicamentelor care vizează distrugerea agenților patogeni care au provocat reacțiile patologice.
Eliminarea adenoiditei permite administrarea următoarelor medicamente de farmacoterapie:
- antibiotice - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- agenți antivirali - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- medicamente antiinflamatoare - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- medicamente imunostimulatoare - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- medicamente reparatoare - „Elbona”, „Bepanten”, „Moreal-plus”.
Important! Imunostimulatoarele nu trebuie utilizate la tratarea pacienților cu vârsta sub 3 ani, deoarece pot afecta negativ reactivitatea imunologică a corpului copilului.
Medicamentele pentru tratamentul bolilor infecțioase trebuie selectate numai de către medicul curant. La alegerea medicamentelor, medicul pediatru este ghidat de rezultatele analizelor microbiologice și virologice.
Adenoide - pentru a elimina sau nu?
Cum să tratezi adenoidele de gradul 3 fără intervenție chirurgicală? Komarovsky se opune intervenției chirurgicale fără niciun motiv aparent. Dar dacă țesuturile hiperplazice se suprapun cu vomer și coane cu mai mult de 90%, nu se va putea face fără adenotomie. Undele radio și excizia cu laser a vegetațiilor adenoide sunt cele mai puțin traumatice metode de tratament chirurgical al patologiei.
Operația poate fi prevenită numai cu trecerea în timp util a tratamentului medicinal și fizioterapeutic. Cele mai eficiente și sigure proceduri de fizioterapie includ:
- magnetoterapie;
- terapie UHF;
- crioterapie;
- terapie cu laser;
- electroforeză;
- terapie cu lumină (OZN, KUF).
În plus, este recomandabil să utilizați inhalarea cu nebulizator ca parte a unui tratament complex. Pentru proceduri se pot folosi medicamente antiedematoase, de vindecare a rănilor, dezinfectante și vasoconstrictoare. Trebuie înțeles că inhalările au un efect indirect asupra amigdalei faringiene, adică normalizează funcția ei de drenaj, dar nu contribuie la scăderea dimensiunii acesteia.
Remedii populare
Pot fi folosite remediile populare în tratamentul vegetațiilor adenoide? Înainte de a recurge la terapii alternative, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Datorită gradului ridicat de sensibilizare a corpului copilului, remediile pe bază de plante pot provoca reacții alergice și pot provoca complicații.
Este posibilă eliminarea inflamației și restabilirea funcțiilor amigdalei faringiene cu ajutorul remediilor din plante. Pentru clătirea cavității nazale se folosesc cel mai des decocturile pe bază de picior, mușețel medicinal, cimbru, sunătoare, galbenele etc. Puteți înmuia mucoasa și elimina iritația cu ajutorul sucului de aloe, care trebuie instilat în nas, câte 2-3 picături, nu mai mult de 3 ori pe zi.
Se recomandă utilizarea homeopatiei împreună cu remediile alopate și populare. Multe medicamente homeopatice stimulează activitatea imună a amigdalei faringiene și accelerează procesele de regenerare a membranei mucoase, restabilind astfel funcționarea epiteliului ciliat. Medicamentele eficiente includ Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh etc.
