Afecțiuni ale gâtului

Principiile tratamentului inflamației adenoidelor 1, 2 și 3 la un copil

Adenoidita este o inflamație acută sau cronică a amigdalei nazofaringiene hipertrofiate. Vegetațiile adenoide rezultă din proliferarea țesuturilor limfadenoide, ceea ce duce la blocarea coanelor (orificii nazale) și a gurii trompei lui Eustachio.

Tratamentul medicamentos al adenoiditei la copii vă permite să eliminați reacțiile inflamatorii la nivelul amigdalei faringiene și să preveniți hiperplazia tisulară în continuare. Îndepărtarea adenoizilor (adenotomia) se efectuează în cazuri extreme, deoarece aceasta afectează negativ rezistența organismului la infecții.

Amigdalea faringiană este un organ imunitar, excizia sa duce la scăderea imunității locale, ceea ce atrage după sine recidive frecvente ale bolilor respiratorii. Tratamentul cu medicamente și fizioterapie vă permite să opriți procesele catarrale în țesuturi și să restabiliți dimensiunile fiziologice normale ale organului.

Adenoizi 1, 2 și 3 grade

Cum să tratezi adenoidita la un copil? Metodele de terapie sunt determinate de gradul de proliferare a țesuturilor limfadenoide și stadiul de dezvoltare a proceselor inflamatorii la nivelul amigdalei faringiene. O creștere critică a dimensiunii organului necesită o intervenție radicală, până la îndepărtarea vegetațiilor adenoide. Boala ORL nu numai că afectează negativ calitatea vieții pacienților, dar duce și la complicații grave.

În otolaringologie, există 3 etape de dezvoltare a vegetațiilor adenoide:

  • Gradul 1 - țesuturile limfoide crescute acoperă doar a treia parte a vomerului (osul care face parte din septul nazal) și coane;
  • 2 grade - amigdalele nazofaringiene hiperplazice se suprapun cu ½ parte din coane și vomer;
  • Gradul 3 - o amigdală mărită blochează aproape complet căile respiratorii, drept urmare respirația nazală este afectată.

Important! Adenoidita este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani.

Adenoidita de gradul 1 este dificil de diagnosticat, deoarece amigdala este ușor mărită. Dificultatea de respirație apare exclusiv atunci când copilul ia o poziție orizontală. Boala de 2 și 3 grade de dezvoltare necesită medicație și, în unele cazuri, tratament chirurgical. Eliminarea prematură a patologiei poate provoca dezvoltarea otitei medii catarale sau a salpingootitei (eustachită).

Când să vezi un pediatru?

Cum se diagnostichează și se trată adenoidita de gradul 2 și 3 la copii? Tratamentul bolii ORL poate fi prescris numai de un medic după examinarea pacientului. Inflamația vegetațiilor adenoide poate fi provocată de agenți patogeni de natură bacteriană, fungică sau virală, a căror reproducere poate fi prevenită prin diferite medicamente.

Manifestările tipice ale inflamației amigdalei faringiene hipertrofiate sunt:

  • durere de cap;
  • pierderea auzului;
  • gura deschisă constant;
  • simptome de intoxicație;
  • Dificultate la respirație nazală;
  • voce nazală și vorbire neinteligibilă;
  • recidive frecvente ale bolilor infecțioase.

Respirația constantă prin gură duce la formarea așa-numitei „fețe adenoide”.

Dacă găsiți simptomele de mai sus, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic pediatru. După rinoscopie și endoscopie, specialistul va putea determina gradul de proliferare a țesuturilor limfoide și, în consecință, regimul optim de tratament pentru patologie.

Caracteristicile terapiei

Poate fi vindecată adenoidita la copii? La diagnosticarea adenoiditei, ei încearcă să elimine procesele inflamatorii din amigdalele faringiene folosind metode conservatoare. Prescrierea în timp util a medicamentelor cu acțiune simptomatică și patogenetică permite nu numai oprirea inflamației, ci și reducerea volumului țesuturilor limfadenoide crescute.

Schema de terapie conservatoare pentru patologia ORL include:

  • tratament etiotrop cu antibiotice și agenți antivirale;
  • insuflarea picăturilor antiinflamatoare și antiseptice în nas;
  • irigarea cavității nazale cu fitopreparate și soluții saline;
  • inhalare cu un nebulizator folosind medicamente antiedematoase și antiflogistice;
  • luând medicamente cu acțiune imunostimulatoare și imunomodulatoare.

În absența unei dinamici pozitive și a unei creșteri critice a dimensiunii amigdalei nazofaringiene, copiilor li se prescrie tratament chirurgical. Îndepărtarea organului imunitar duce la o scădere a reactivității organismului, dar previne dezvoltarea complicațiilor locale și sistemice severe.

Tratament etiotrop

Terapia etiotropă - tratament cu medicamente, care vizează eliminarea cauzelor dezvoltării adenoiditei. De regulă, inflamația în vegetațiile adenoide apare pe fondul dezvoltării patologiilor virale și bacteriene - angină, faringită, sinuzită, laringotraheită, rinofaringită, rujeolă etc. Este posibilă distrugerea agenților patogeni cu ajutorul antibioticelor sistemice și a medicamentelor antivirale.

În terapia pediatrică, pentru a elimina inflamația în amigdalele nazofaringiene hipertrofiate, se utilizează:

  • antibiotice:
    1. „Klacid”;
    2. Augmentin;
    3. "Ampicilină";
    4. Ospin.
  • agenți antivirali:
    1. Orvirem;
    2. „Kagocel”;
    3. izoprinozină;
    4. Groprinozină;
    5. „Rimantadin”.

Medicamentele antibacteriene și antivirale elimină inflamația, dar nu ajută la reducerea țesutului limfoid hiperplazic.

Terapie locală

Pentru a elimina simptomele adenoiditei de gradul doi, medicamentele locale, care au proprietăți antiinflamatorii și decongestionante, permit. Picăturile nazale facilitează respirația nazală reducând umflarea țesuturilor. Utilizarea regulată a medicamentelor poate elimina congestia, rinita, durerile de cap și dificultățile de respirație pe nas.

Pentru tratamentul inflamației în vegetațiile adenoide, se pot utiliza următoarele:

  • "Tizină";
  • Sanorin;
  • Aqua Maris;
  • Aqualor Baby;
  • „Vibrocil”.

Important! Nu puteți utiliza medicamente vasoconstrictoare nazale mai mult de 5 zile la rând, deoarece acest lucru va duce la dependență, precum și la deshidratarea și iritația mucoasei nazofaringiene.

Puteți elimina congestia nazală cu ajutorul turundelor de bumbac înmuiate în soluții medicinale. Protargol, Avamis și Bioparox au un efect antiinflamator și antiseptic pronunțat.

Irigarea nazofaringelui

Irigarea (spălarea) cavității nazale este o procedură terapeutică eficientă care vă permite să eliminați mucusul patologic din căile nazale și să eliminați mai mult de 70% din agenții patogeni. Procedurile de igienizare cu utilizarea de soluții cu acțiune antibacteriană, decongestionantă și de vindecare a rănilor pot elimina adenoidita la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani.

Curățarea regulată a căilor nazale de alergeni și agenți patogeni ajută la creșterea tonusului capilarelor, la restabilirea funcțiilor epiteliului ciliat și la eliminarea inflamației în vegetațiile adenoide. Preparatele pe bază de sare de mare nu numai că accelerează regresia proceselor catarale, dar reduc și volumul țesuturilor limfoide hiperplazice. Pentru tratamentul patologiei ORL la copii, se recomandă utilizarea:

  • furacilină;
  • Elektasol;
  • Physimer;
  • Miramistin;
  • Marimer.

Auto-clătirea nazofaringelui fără a respecta recomandările unui specialist poate duce la pătrunderea lichidului în trompa lui Eustachio, care este plină de dezvoltarea tubo-otitei. Pentru procedurile de igienizare, este indicat să folosiți irigatoare speciale pentru nas.Dispozitivele usor de utilizat sunt echipate cu tuburi speciale prin care se iriga mucoasa nazofaringiana.

Interventie chirurgicala

În cazul ineficacității terapiei conservatoare și al proliferării puternice a țesutului limfoid, pacienților li se prescrie tratament chirurgical. De regulă, nu este posibilă eliminarea simptomelor adenoiditei de gradul 3 cu medicamente și proceduri de fizioterapie. Excizia totală sau parțială a țesuturilor hipertrofiate permite restabilirea respirației nazale normale. Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • pierderea auzului;
  • recidive frecvente ale bolilor ORL;
  • adenoidita 2 și 3 grade;
  • deformarea craniului facial;
  • rinită persistentă.

Operațiile pentru copii sunt efectuate sub anestezie locală sau generală în unul dintre următoarele moduri:

  • adenotomia clasică - excizia amigdalei faringiene mărită cu bisturiu sub controlul speculului laringian;
  • adenotomie cu plasmă rece - evaporarea țesuturilor hiperplazice cu un coblator electrochirurgical cu plasmă rece;
  • adenotomie cu unde radio - îndepărtarea vegetațiilor adenoide cu adenotoame unde radio care coagulează țesuturile lezate.

Cele mai puțin traumatice metode de îndepărtare a amigdalei faringiene sunt plasma rece și adenotomia cu unde radio. După procedură, pacienții sunt supuși unei terapii antibacteriene și imunostimulatoare, care previne inflamația septică a țesuturilor din zona operată.