Simptomele durerii în gât la un copil

Simptomul definitoriu al anginei este inflamația amigdalelor și fenomenele asociate de intoxicație. Un alt semn important care caracterizează această patologie este durerea în gât. Datorită faptului că, din cauza vârstei lor, nu toți copiii își pot exprima plângerile, este important să studiem întregul complex de simptome.

Cu toate acestea, o serie de alte afecțiuni patologice sunt, de asemenea, însoțite de dezvoltarea acestor semne. În acest caz, cursul bolilor, prognosticul, măsurile terapeutice pot diferi semnificativ, în funcție de procesul patologic specific. Prin urmare, este foarte important să se prescrie tratamentul corect este de a clarifica diagnosticul de angină pectorală.

Semne generale ale bolii

Ținând cont de modificările morfologice care au loc în amigdalele, semnele clinice ale unei dureri în gât pot fi oarecum diferite. În funcție de natura procesului inflamator, se disting mai multe forme ale bolii. Simptomele generale ale durerii în gât la un copil sunt următoarele:

dezvoltarea acută a bolii;
o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
prezența unei dureri în gât;
o creștere a dimensiunii amigdalelor;
hiperemia amigdalelor;
prezența diferitelor plăci pe amigdale, datorită naturii procesului inflamator și profunzimii leziunii;
o creștere a ganglionilor limfatici regionali, durerea lor la palpare;
durata bolii este de 7 zile.

Primele semne de angină la copii sunt observate mai des pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, când starea se agravează, există o stare de rău ascuțită, frisoane, se observă dezvoltarea hipertermiei. Copiii mai mici refuză să mănânce, copiii mai mari raportează lipsa poftei de mâncare. Cu toate acestea, la copiii mai mari, angina poate fi, de asemenea, o patologie independentă care se dezvoltă atunci când un copil intră în contact cu un pacient infectat. În acest caz, fenomenele de intoxicație sunt însoțite de o durere în gât, agravată de înghițire și iradiere către ureche sau gât.

Simptomele constante ale anginei la copii sunt o creștere a ganglionilor limfatici regionali. La palpare se remarcă compactarea și durerea lor.

La o examinare obiectivă, simptomele anginei la un copil sunt caracterizate de hiperemie a feței și buzelor, pielea uscată și pot apărea convulsii la colțurile gurii.

În funcție de implicarea în procesul unui anumit țesut al amigdalelor, o durere în gât la un copil este

Catarhal;
Purulent;
Necrotic.

Pentru fiecare formă de angină, o anumită natură a modificărilor patologice care apar în amigdale este tipică. Aceste modificări pot fi detectate folosind faringoscopia, adică o examinare vizuală a faringelui cu o spatulă și iluminare artificială.

Semne de durere în gât catarală

Angina catarrală are evoluția cea mai favorabilă. În acest caz, fenomenele de intoxicație sunt mai puțin pronunțate decât la alte forme. La adulți, boala poate apărea chiar și la febră scăzută. Pentru copii, creșterea sa la 38 de grade este tipică.

Faringoscopia vă permite să detectați hiperemia, umflarea amigdalelor mucoase, absența plăcii. În acest caz, peretele posterior al faringelui și palatul moale nu sunt modificate. Există o ușoară creștere și durere la simțirea ganglionilor limfatici de-a lungul suprafeței anterioare a gâtului, în regiunea maxilarului inferior sau a colțului acestuia.

În analiza generală a sângelui, se observă o creștere a VSH de până la 15 -18 mm / h. Durata cursului acestei forme a bolii nu depășește 5 zile. Cu un tratament incorect și intempestiv, amigdalita catarrală se poate transforma într-o formă purulentă.

Caracteristicile durerii purulente în gât

În funcție de modificările morfologice, amigdalita purulentă este împărțită în foliculară și lacunară. Simptomele generale ale durerii purulente în gât la copii sunt următoarele:

simptome pronunțate de intoxicație;
implicarea în procesul nu numai a membranei mucoase a amigdalelor, ci și a țesutului folicular;
prezența durerii ascuțite și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici regionali.

Pentru copiii cu această evoluție a bolii, intoxicația vine în prim-plan. Copilul este letargic, slab. Se notează cefaleea, pot apărea dureri de spate. Hipertermia mare la copii este adesea însoțită de greață și vărsături. ESR atinge 30 mm/h. Durata bolii este de aproximativ o săptămână.

Semnele obiective ale amigdalitei purulente depind de implicarea diferitelor structuri ale amigdalelor în proces. La examinarea faringelui, amigdalita foliculară se caracterizează prin amigdale hiperemice mărite și edematoase, în foliculii cărora sunt vizibile prin mucoasă plăci unice albicioase de 2-3 mm. Răzuirea lor cu o spatulă nu funcționează, deoarece sunt acoperite cu o membrană mucoasă. Acești foliculi supurați se deschid singuri timp de 2-3 zile, lăsând în urmă o suprafață erozivă care se cicatriciază rapid.

Angina pectorală lacunară poate fi caracterizată prin și mai multe curs greu. Inspecția faringelui dezvăluie un strat alb murdar sau gălbui care acoperă lacunele. Când este răzuit cu o spatulă, poate fi îndepărtat cu ușurință. Placa fibrinoasa poate acoperi aproape intreaga amigdala fara a iesi dincolo de limitele acesteia. Același pacient poate avea o formă combinată a bolii, caracterizată prin semne de leziuni lacunare pe de o parte și leziuni foliculare pe de altă parte.

Amigdalita necrozantă se caracterizează printr-o înflorire cenușie. O încercare de a-l răzui cu o spatulă nu are succes: este în contact strâns cu țesutul mucos. Încercările de a-l elimina duc la dezvoltarea sângerării. În acest caz, procesul necrotic poate capta nu numai amigdalele, ci și peretele din spate al faringelui, arcului, uvulei.

Diagnosticul bolii

Cum să recunoști o durere în gât? Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați următorii factori:

date obiective de examinare (amigdale hiperemice mărite, prezența unei plăci caracteristice);
plângerile pacientului de durere în gât;
prezența fenomenelor de intoxicație;
rezultatele diagnosticelor de laborator.

Pentru a determina această boală folosind examinări, este necesar să se îndepărteze din cavitatea gâtului. Examenul bacteriologic al acestui material permite depistarea streptococului beta-hemolitic, în cazuri mai rare - stafilococ. Confirmarea diagnosticului este și diagnosticul serologic, care permite detectarea unei creșteri a titrurilor de anticorpi la antigenele streptococice sau stafilococice.

Un istoric colectat cu atenție și prezența unor simptome suplimentare joacă un rol important în diagnosticarea bolii.

Angina pectorală la un copil trebuie diferențiată de boli precum

amigdalita cronică, în stadiu de exacerbare;
difterie;
scarlatină;
Mononucleoza infectioasa.

Poți avea dureri în gât doar prin contactul cu un pacient bolnav sau infectat, din cauza efectelor streptococului sau stafilococului.

Dezvoltarea durerii în gât la un copil devine posibilă atunci când acest agent patogen pătrunde în organism prin picături în aer sau prin alimente infectate și articole comune.

În același timp, pentru exacerbarea amigdalitei cronice, hipotermia simplă și activarea diverșilor agenți bacterieni sau virali sunt suficiente. Rezultatul unui astfel de impact va fi dezvoltarea unui tablou clinic asemănător cu cursul durerii în gât cataral. Totuși, fenomenele de intoxicație vor fi mai puțin pronunțate. Diagnosticul de laborator poate fi de mare ajutor în cazurile îndoielnice, ceea ce face posibilă clarificarea fiabilă a agentului patogen și, prin urmare, facilitarea numirii tratamentului corect.

Difteria se caracterizează prin prezența unor semne suplimentare, ceea ce face ușoară diferențierea acestei boli de angină. Printre ei:

intoxicație ridicată (temperatura corpului atinge 40 de grade);
prezența unui film caracteristic de difterie pe amigdale;
un istoric epidemiologic care confirmă cazurile de boală în rândul acestei categorii de persoane;
detectarea unui bacil difteric într-o răzuire a gâtului;
diagnostic serologic, care permite identificarea unei creșteri a titrului de anticorpi la agentul patogen al difteriei.

În ciuda absenței modificărilor caracteristice ale faringelui, mononucleoza infecțioasă se caracterizează și prin prezența unor semne suplimentare care fac posibilă clarificarea diagnosticului și stabilirea unui diagnostic diferențial al acestei boli cu angină. Se caracterizează prin următoarele semne însoțitoare:

prezența hipertermiei timp de câteva săptămâni;
mărirea ficatului și a splinei;
prezența limfadenopatiei severe, manifestată prin creșterea nu numai a ganglionilor limfatici submandibulari, ci mai ales a ganglionilor limfatici occipitali și cervicali posteriori;
prezența unei erupții cutanate;
date de diagnostic de laborator, permițând determinarea în sânge a unui număr crescut de monocite și limfocite sau detectarea prezenței celulelor atipice - celule mononucleare.

Caracteristicile cursului la sugari

Cea mai tipică infecție a amigdalelor la copiii de cinci ani. Durerea în gât la sugari, cauzată de streptococ sau stafilococ este o apariție rară. Dezvoltarea acestei boli la nou-născuți este atipică, deoarece copilul păstrează imunitatea maternă. Copiii din primul an de viață sunt mai susceptibili la expunerea virală. Cea mai tipică pentru copiii de această vârstă este forma herpetică a leziunii amigdalelor.

Boala se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade, o stare de rău ascuțită. Copilul devine letargic, plângă, refuză să mănânce. Pot exista vărsături diaree, apariția semnelor meningeale. Este posibil să se suspecteze un proces inflamator cu afectarea amigdalelor prin prezența unui miros neplăcut din gura copilului. La examinarea faringelui, veziculele roșiatice atrag atenția asupra lor, după deschidere, care se formează eroziune, uscându-se cu cruste. Se remarcă limfadenopatie severă.

Particularitatea evoluției anginei la sugari constă în severitatea bolii și perioade mai lungi. În ciuda tratamentului în curs, semnele clinice de angină la copii pot persista timp de două săptămâni. Hiperemia și mărirea amigdalelor se observă și mai mult. Experții consideră că astfel de perioade se datorează formării continue a țesutului limfoid la nou-născuți. Acești copii au tendința de a dezvolta complicații ale bolii.

Datorită severității bolii, tratamentul copiilor sub un an cu această patologie trebuie efectuat într-un spital din departamentul de boli infecțioase.

La copiii mai mari, când angina este o complicație a ARVI, regresia procesului patologic în amigdale are loc la momentul potrivit, adică în decurs de 7 zile. În același timp, fenomenele de intoxicație scad, starea generală a pacientului se îmbunătățește, iar durerea în gât devine mai puțin vizibilă. Amigdalele sunt curățate de placă. În timp, umflarea lor regresează, iar mucoasele capătă culoarea obișnuită. Cu toate acestea, de ceva timp, poate exista un nas curgător, tuse uscată, care sunt o manifestare a ARVI.

Semnele unei dureri în gât la un copil necesită o consultare obligatorie cu un pediatru sau un medic ORL. Auto-medicația în acest caz este foarte periculoasă. Diverse patologii, însoțite de implicarea amigdalelor în proces, pot diferi semnificativ în tacticile terapeutice. Antibioticele peniciline prescrise pentru tratamentul anginei streptococice sau stafilococice sunt absolut ineficiente pentru mononucleoza infecțioasă cauzată de un agent patogen viral. Tratamentul difteriei necesită utilizarea unui ser adecvat.

Prin urmare, părinții ar trebui să poată recunoaște primele semne și manifestări ale anginei la un copil. Dezvoltarea unor boli atât de grave, cum ar fi reumatismul și glomerulonefrita, se datorează anginei transferate, tratamentului său incorect. Efectuarea măsurilor terapeutice în timp util vă permite să evitați complicațiile precoce ale acestei boli, cum ar fi abcesul amigdalelor, limfadenita purulentă, care necesită intervenție chirurgicală.