Angina pectorală la copii

Angina la un copil este o stare foarte neplăcută și uneori chiar periculoasă. În mod surprinzător, mulți adulți disprețuiesc această boală, neluând în serios avertismentele medicilor. Angina la un copil mic este periculoasă, deoarece provoacă o intoxicație severă. Febra caracteristică durerii în gât în ​​sine reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața copilului. Nu uitați de complicațiile acestei boli. Dacă este ignorată sau tratată necorespunzător, inflamația amigdalelor se poate transforma într-o formă cronică.

Amigdalita cronică provoacă dureri în gât frecvente exacerbante. În plus, prezența unei infecții cronice în organism perturbă funcționarea adecvată a sistemului imunitar.

Cea mai periculoasă complicație a anginei este reumatismul. Această afecțiune se manifestă prin tulburări ale inimii, rinichilor și articulațiilor.

În acest articol, vom vorbi despre cum să înțelegeți în timp că copilul dumneavoastră are angină și ce măsuri ar trebui luate pentru a vindeca această boală.

Angina - cauze și simptome

Angina, sau amigdalita acută la un copil, este o boală infecțioasă sistemică, care se bazează pe inflamația acută locală a țesutului limfadenoid al amigdalelor faringiene. Cel mai adesea, amigdalita la copii afectează amigdalele, cunoscute și sub denumirea de amigdale. Ele arată ca formațiuni ovale situate la marginea cavității bucale și a faringelui.

Angina pectorală netratată la copii poate curge într-o formă cronică. În acest caz, se numește amigdalita cronică.

Cel mai periculos agent cauzator al amigdalitei este streptococul beta-hemolitic de grup A. Această bacterie provoacă dezvoltarea amigdalitei foliculare sau lacunare.

De asemenea, angina este adesea provocată de activitatea unei alte bacterii - Staphylococcus aureus. Până în prezent, se știe că unii viruși (de exemplu, adenovirusul) pot provoca și dureri în gât, ale căror simptome externe diferă puțin de durerea în gât streptococică.

Este necesar să se distingă 3 tipuri principale de dureri de gât comune, care diferă din cauza apariției:

1. Episodic - apare ocazional la copiii sanatosi, in anumite conditii nefavorabile. Cauzele externe ale anginei la copii sunt hipotermia, lipsa de vitamine, consumul de bauturi sau alimente prea reci. În acest caz, agentul cauzal al bolii este microflora condiționată patogenă a membranei mucoase (de exemplu, stafilococul auriu), care a fost activată ca urmare a scăderii apărării imune.
2. Epidemie, care poate rezulta din infecția de la o persoană bolnavă. Agenții cauzatori ai durerii în gât epidemice sunt virusurile ARVI, streptococul și alte microorganisme care pot fi transmise de la persoană la persoană.
3. Agravarea anginei la copii este o manifestare a amigdalitei cronice. Simptomele amigdalitei cronice exacerbate sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul anginei acute adevărate. Apare periodic după hipotermie, SARS etc.

Cum are loc infectia? S-a dovedit că agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea bucală în două moduri:

• prin picături în aer (când vorbiți de aproape, sărutați, folosiți ustensile comune etc.);
• alimentar (aka fecal-oral) - cu respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală după folosirea unei toalete comune și înainte de masă, este tipic pentru copiii din grădiniță, școală, tabără de vară etc.

Există mai multe forme de angină, care diferă atât prin manifestări externe, cât și prin cauze. Având în vedere acest lucru, tratamentul fiecărui tip de durere în gât necesită abordări diferite. Să vorbim mai detaliat despre cele mai comune.

Amigdalita catarală

Forma catarală a amigdalitei apare cel mai adesea atât la copii, cât și la adulți. Amigdalita acută catarrală la copii este destul de ușoară în comparație cu alte forme de boală.

Semne caracteristice ale amigdalitei catarale:

• senzație de gură uscată;
• Durere de gât;
• durere la înghițire;
• roșeață a amigdalelor;
• placa de pe amigdale este transparentă, moale;
• durere de cap;
• temperatura pana la 38 C (la copiii mai mari poate ramane in limite normale).

Perioada de incubație a anginei la copii este de 1-4 zile. Adesea, focarele ei sunt observate în grupuri de copii (în școală sau grădiniță). Forma catarală, de regulă, începe cu o creștere moderată a temperaturii, stare de rău, slăbiciune. Bebelușii rezistă hrănirii și devin iritabili și neliniştiți. Copiii mai mari se plâng de dureri de gât, dureri de cap. Nu ignora acest lucru - începe imediat tratamentul.

Agenții cauzali ai formei catarale de amigdalite în majoritatea cazurilor sunt viruși.

Prin urmare, această formă a bolii poate fi vindecată fără ajutorul terapiei cu antibiotice.

Tratamentul durerii în gât cataral este în principal local. Amigdalele sunt tratate cu agenți antiseptici sub formă de spray-uri (unguente, cum ar fi Lugol, este mai bine să nu le folosiți - acestea rănesc amigdalele și pot agrava boala). De asemenea, este important să faceți gargară cu soluții antiseptice pentru a ajuta la reducerea cantității de placă de pe amigdale și pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare. Un copil de la 6 ani își poate clăti capul și poate folosi un spray singur, dar dacă pacientul are mai puțin de 5 ani, aceste proceduri trebuie efectuate sub supravegherea unui adult.

Nu neglijați măsurile simple de tratament auxiliare, cum ar fi băuturile calde din abundență, aerisirea camerei pacientului, alimentele fortificate. La alegerea fructelor, ar trebui să se acorde preferință fructelor moi, neacide. Este mai bine să refuzați alimentele cu temperatură foarte scăzută sau ridicată. Același lucru este valabil și pentru alimentele picante, picante și sărate - acestea irită țesuturile inflamate, crescând durerea.

În formă catarrală, spre deosebire de forma purulentă, se pot folosi căldură uscată pe gât și băuturi încălzitoare.

Forme lacunare și foliculare - asemănări și diferențe

Amigdalita, care se desfășoară în funcție de tipul lacunar, provoacă simptome mai izbitoare ale bolii, în comparație cu forma catarrală.

Boala trebuie suspectată cu dureri severe în gât pe fondul creșterii temperaturii corpului la 40 ° C. Adesea, la copii, boala este însoțită de greață, pot apărea chiar și vărsături.

Temperatura cu formă lacunară este greu de coborât. Antipireticele o reduc doar temporar, pe măsură ce infecția continuă să se dezvolte. Cu toate acestea, administrarea unui antibiotic normalizează indicatorii de termometrie deja în a 2-a zi de boală.

O trăsătură caracteristică a formei lacunare este formarea unei plăci purulente în gura lacunelor amigdalelor. Placa este albă, are o nuanță gălbuie sau verzuie și o consistență liberă.

Complicații purulente ale durerii în gât lacunare la copii - conjunctivită bacteriană, crupă (umflarea țesuturilor moi ale gâtului, care amenință să se sufoce) și otita medie acută (inflamația urechii medii).

Manifestările externe ale durerii în gât foliculare diferă puțin de simptomele durerii în gât lacunare. Cu toate acestea, o examinare faringoscopică a gâtului face ușoară distingerea între aceste forme de boală.

Cu forma foliculară de amigdalită, amigdalele arată ca un „cer înstelat” ca urmare a apariției multiplelor abcese punctate pe suprafața lor.

Este de remarcat faptul că atât amigdalita foliculară, cât și lacunară la copii, practic, nu are vârsta de până la 4 ani. Cert este că amigdalele nu sunt complet dezvoltate până la vârsta de 5 ani, iar bacteriile de obicei nu le infectează. Dacă un copil de 4 ani sau mai mic are o durere în gât, cel mai probabil are faringită, o inflamație a mucoasei gâtului.

Formele purulente de angină pectorală pot curge într-o formă cronică, prin urmare, trebuie tratate corect și la timp. Încă din primele zile de boală, este necesar să respectați repausul la pat, să dormiți mult.Ar trebui să faceți adesea gargară în gât (de 5-7 ori pe zi) pentru a reduce cantitatea de puroi acumulat și pentru a curăța golurile de resturile alimentare. După clătire, gâtul poate fi tratat cu un spray antiseptic (de până la 4 ori pe zi).

Tratamentul local îmbunătățește starea de bine a pacientului, dar nu poate învinge infecția. Pentru a vindeca durerea purulentă în gât, ar trebui să acționați asupra cauzei sale - microorganismul patogen.

Formele foliculare și lacunare de angină se dezvoltă ca urmare a unei infecții bacteriene, prin urmare, tratamentul lor include în mod necesar administrarea de antibiotice.

Terapia cu antibiotice nu numai că vă permite să reduceți rapid temperatura și să ameliorați alte simptome, dar previne și complicațiile purulente și reumatice ale infecției streptococice.

Streptococii, care provoacă inflamarea amigdalelor, sunt în general foarte sensibili la antibioticele din seria penicilinei, prin urmare, medicamentul de primă alegere este "Amoxicilină" sau analogii săi. Când tratați copiii mici, este convenabil să utilizați antibiotice sub formă de pulbere sau suspensie - sunt mai ușor de înghițit.

Dacă un copil este predispus la reacții alergice sau agentul cauzal al bolii este insensibil la peniciline, sunt prescrise medicamente antibacteriene din grupul macrolidelor, cum ar fi Klacid, Cephalexin, Sumamed, Eritromicină și altele.

Cursul de tratament pentru angina pectorală la copii este de 7-10 zile, în funcție de medicamentul ales. Există antibiotice care se tratează timp de 5 zile, dar se iau la doze mai mari. Simptomele pot trece mai repede, dar acesta nu este un motiv pentru a opri prematur tratamentul - pentru a preveni recidiva, ar trebui să luați antibioticul exact atâtea zile cât este indicat în instrucțiuni.

Doza de medicament pentru un copil, în special sub 5 ani, trebuie calculată nu în funcție de vârstă, ci de greutate.

La sfârșitul cursului de tratament, este necesar să se facă analize clinice de urină și sânge pentru a se asigura că nu există complicații posibile.

Durere herpetică în gât

Durerea herpetică în gât (herpangina) este o boală care afectează copiii de 1-7 ani, uneori mai mari. Aceasta este o boală tipică a copilăriei; odată ce a avut-o, o persoană primește imunitate pe viață.

Provoacă herpangină, contrar numelui, deloc virusul herpesului, ci un alt agent viral - enterovirusul Coxsackie. Acest microorganism afectează membrana mucoasă a gâtului și a intestinelor, în urma căreia se dezvoltă un tablou clinic caracteristic:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului (până la 38-39 C, dacă copilul are un an sau sugari - până la 41 C);
• durere în gât, care devine mai intensă la înghițirea alimentelor, precum și la vorbire;
• deteriorarea apetitului (în primul rând ca urmare a disconfortului la înghițire);
• umflarea și înroșirea membranei mucoase a faringelui, palatul moale, amigdalele și limbii;
• formarea de bule în gât umplute cu un lichid transparent, urmată de ruperea și ulcerația membranei mucoase a acestora (în timp ce rănile formate la locul bulelor de explozie seamănă uneori cu pustule și, prin urmare, părinții pot confunda boala cu durerea foliculară în gât. );
• durere abdominală;
• greață, vărsături.

Durerea herpetică în gât la un copil este foarte dificilă, dar, în ciuda acestui fapt, are un prognostic favorabil. În 6-7 zile, sistemul imunitar învinge virusul, iar copilul dezvoltă imunitate pe termen lung la această boală. De aceea tratamentul herpanginei este în general simptomatic; pe de o parte, are ca scop îmbunătățirea stării de bine, iar pe de altă parte, prevenirea infecției secundare a rănilor în gât. Tratamentul include gargară, irigare antiseptică și consumul de multe lichide. Este important să stai în pat pe toată durata tratamentului.

Ce se întâmplă dacă boala nu răspunde la tratament?

Angina la copii poate avea cauze și severitate diferite, dar cu o vizită în timp util la medic, dispare destul de repede (în 4-7 zile) și fără consecințe. Dacă angina infantilă este dificil de tratat, sunt posibile 3 opțiuni:

• diagnostic incorect, în urma căruia luați medicamente neadecvate cauzei bolii;
• te confrunți cu o tulpină rezistentă a microorganismului;
• copilul are o formă cronică a bolii.

Pentru a exclude prima opțiune, este suficient să treceți teste suplimentare - cultura bacteriologică a unui frotiu din gât, un test de sânge clinic, un titru ASLO (determină anticorpi la streptococ). Rezultatele testului vor spune medicului care microorganism este agentul cauzal al bolii.

Dacă sunteți sigur că vă confruntați cu o durere bacteriană în gât, dar antibioticul nu afectează cursul bolii, este evident că microorganismul este rezistent la medicamentul pe care l-ați ales. Se vorbește despre rezistență dacă temperatura nu scade în a 3-a zi de la administrarea antibioticului.

Antibioticul trebuie înlocuit cu altul aparținând unui grup diferit de medicamente antibacteriene. Aceeași cultură bacteriologică a unui frotiu de gât vă va ajuta să alegeți cel mai eficient antibiotic în cazul dumneavoastră.

Ei vorbesc despre forma cronică a bolii dacă exacerbarea amigdalitei are loc de 5 sau mai multe ori pe an. Amigdalita cronică necesită un tratament mai intens. De obicei, antibioticele puternice sunt folosite în doze crescute timp de 5-14 zile. Dar chiar și în acest caz, nu este întotdeauna posibil să se distrugă complet infecția. În acest caz, recurg la îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Acest lucru vă permite să scăpați de focarul infecției și să reduceți riscul asociat de apariție a reumatismului. Este de remarcat faptul că îndepărtarea chirurgicală se recurge la numai în cazuri extreme, deoarece țesutul limfoid al amigdalelor are funcții imunitare și hematopoietice.