Angina pectorală la copii apare de 3 ori mai des decât la un adult, ceea ce este asociat cu o reactivitate scăzută a corpului. Mulți părinți diagnostichează boala doar prin două sau trei semne, dintre care principalul este hiperemia, adică. roșeață, gât.
Potrivit dr. E.O.Komarovsky, este extrem de dificil să se determine tipul de boală ORL fără educație specială și teste adecvate.
În practică, mai mult de 95% dintre oameni nu au cunoștințele necesare despre o boală precum amigdalita (amigdalita). Majoritatea părinților sunt siguri că „durere în gât” și „durere în gât” sunt în același rând sinonim, deși aceasta este o problemă controversată. Umflarea mucoasei gâtului și roșeața pot indica dezvoltarea a cel puțin 10 boli infecțioase, iar aproximativ 50% dintre ele nu au nicio legătură cu angina pectorală.
Despre boala
Evgeny Olegovich Komarovsky este un medic practicant de cea mai înaltă categorie, care a scris mai multe lucrări medicale și articole de știință populară despre principiile diagnosticării și tratării bolilor la copii. Specialistul este sigur că este posibil să protejeze un copil de complicații post-infecțioase severe numai în cazul tratamentului în timp util al unei boli infecțioase.
Amigdalita este o boală ORL severă caracterizată prin afectarea amigdalelor și a membranei mucoase a gâtului. De regulă, bacteriile sunt agenții cauzatori ai infecției, dar în aproximativ 10% din cazuri, durerea virală în gât este diagnosticată la copii. Tratamentul inflamației bacteriene și virale la nivelul orofaringelui este însoțit de aportul de diferite tipuri de medicamente.
Formele bacteriene de amigdalită pot fi eliminate cu antibiotice, dar flora virală nu este sensibilă la efectele medicamentelor din acest grup. De aceea, definirea incorectă a tipului de boală ORL este unul dintre motivele cheie ale terapiei ineficiente și dezvoltării complicațiilor post-infecțioase. La copii, tratamentul patologiei trebuie început atunci când sunt detectate primele simptome de inflamație. Un răspuns rapid la problemă previne răspândirea inflamației și afectarea organelor învecinate, în special a sinusurilor paranazale și a urechii medii.
Imagine simptomatică
Adesea, plângerile copilului despre disconfort în gât și stare de rău nu au nimic de-a face cu amigdalita. Hiperemia și umflarea membranei mucoase pot indica dezvoltarea unei răceli comune cauzate de viruși. Care este diferența dintre bolile virale și bacteriene și se pot distinge prin manifestările lor externe?
Potrivit dr. Komarovsky, inflamația bacteriană este declanșată mai des de o infecție cu streptococ, și anume streptococul beta-hemolitic.
În cazul pătrunderii în mucoasa nazofaringiană, începe să se înmulțească activ, provocând intoxicație și procese inflamatorii:
- hiperemie a gâtului;
- umflarea orofaringelui;
- senzații dureroase la înghițire;
- creșterea puternică a temperaturii;
- dificultăți de respirație pe gură;
- ganglioni limfatici umflați în gât; somnolenta si lipsa poftei de mancare.
La aproximativ 20% dintre copiii mici, durerea bacteriană în gât este însoțită de sindrom intestinal, adică. dureri abdominale, flatulență și diaree.
Simptomele locale pot indica, de asemenea, dezvoltarea amigdalitei, provocată de bacterii. Prezența dopurilor și venelor purulente pe amigdalele palatine indică acumularea de neutrofile și celule bacteriene patogene în focarele de inflamație. Trebuie remarcat faptul că amigdalita purulentă, în special cea streptococică, poate duce la consecințe dezastruoase. Prin urmare, dacă găsiți simptome caracteristice, ar trebui să consultați un medic pediatru și nu să vă automedicați.
Manifestările clinice ale amigdalitei virale au o serie de diferențe caracteristice pe care nu numai medicii, ci și părinții ar trebui să le cunoască. De regulă, boala ORL este provocată de viruși, în special adenovirusuri, herpes virusuri, rinovirusuri etc. Inflamația mucoasei faringiene este cel mai adesea secundară și apare pe fondul dezvoltării infecțiilor virale respiratorii acute, faringite, rinite, laringite etc.
Amigdalita virală este însoțită de hiperemie a orofaringelui, dar fără un indiciu de formațiuni purulente. Boala poate fi însoțită de congestie nazală, rinită, conjunctivită, temperatură scăzută etc.
Formele bolii
Corpul copilului este susceptibil la boli infecțioase, ceea ce este asociat cu instabilitatea sistemului imunitar și absența practică a anticorpilor la majoritatea agenților infecțioși. Când apar primele simptome de durere în gât, trebuie începută medicația complexă.
Komarovsky avertizează că principiile terapiei pentru diferite forme de amigdalita pot fi foarte diferite, ceea ce se datorează nu numai naturii agenților patogeni, ci și locului de localizare a acestora.
La copiii cu vârsta sub 15 ani, următoarele tipuri de inflamație purulentă a orofaringelui sunt cele mai frecvente:
amigdalita foliculară - formarea de dopuri purulente precise în foliculii țesutului limfadenoid (amigdalele palatine);- amigdalita lacunară - aparitia unor "strivi" purulente in criptele sau canalele amigdalelor;
- amigdalita flegmonoasa - inflamatia bacteriana a fibrei periaminale.
amigdalita foliculară - formarea de dopuri purulente precise în foliculii țesutului limfadenoid (amigdalele palatine);Important! Tratamentul inflamației flegmonoase are loc în condiții staționare, ceea ce este asociat cu riscul de edem sever al țesuturilor faringelui și blocarea căilor respiratorii.
Durerea bacteriană în gât este mai grea pentru copii decât inflamația virală. Acest lucru se datorează parțial intoxicației severe a corpului, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii până la niveluri febrile. Dar dacă o patologie virală nu este tratată la timp, o infecție bacteriană i se poate alătura ulterior, ceea ce va complica foarte mult evoluția bolii.
Măsuri terapeutice
Cum să tratați angina pectorală la copii? Komarovsky este convins că terapia pentru boala ORL ar trebui să vizeze nu numai distrugerea agentului cauzal al infecției, ci și ameliorarea simptomelor. O abordare integrată asigură eliminarea rapidă a florei patogene și a manifestărilor locale de patologie, ceea ce are un efect benefic asupra stării de bine a copilului, a apetitului, șanselor de recuperare fără consecințe grave etc.
Antibioticele sau agenții antivirali trebuie utilizați ca medicamente cu acțiune etiotropă. Este posibilă oprirea manifestărilor generale și locale ale bolii cu ajutorul medicamentelor simptomatice. Regimul clasic de tratament include de obicei:
- antibiotice;
- medicamente antipiretice;
- soluții de clătire orofaringiană;
- aerosoli pentru irigarea mucoasei gâtului;
- medicamente antivirale;
- tablete și pastile pentru supt.
Din cauza maririi puternice a amigdalelor palatine, copilul nu este capabil sa inghita alimente solide. Pentru a preveni rănirea membranei mucoase, părinții ar trebui să aibă grijă să transfere copilul la o dietă „lichidă” folosind piure de cartofi, supe cremă, cereale etc.
Antibiotice
Agenții cauzali ai durerii purulente în gât pot fi bacterii gram-pozitive și gram-negative, dintre care unele au capacitatea de a contracara componentele medicamentelor. Prin urmare, atât diagnosticul, cât și tratamentul bolilor ORL trebuie efectuate numai de un specialist competent. Următoarele tipuri de medicamente antimicrobiene pot fi utilizate pentru a ucide bacteriile:
- penicilinele - active împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive;
- macrolide - distrug bacteriile gram-pozitive și unele tipuri de paraziți intracelulari;
- cefalosporine - sunt rezistente la bacteriile care produc β-lactamaze.
Cursul minim de antibioticoterapie la copii este de 7 zile.
Tratamentul începe cu administrarea de medicamente din seria penicilinei, dar odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice sau absența efectului terapeutic adecvat, acestea sunt înlocuite cu macrolide. Macrolidele sunt printre cele mai netoxice antibiotice care au capacitatea de a distruge nu numai bacteriile, ci și protozoarele. Dacă utilizarea lor nu aduce rezultatele dorite, în regimul de tratament sunt incluse cefalosporine, antibiotice cu spectru larg. Ele distrug aproape toate tulpinile bacteriene existente, inclusiv cele capabile să producă β-lactamaze și penicilinaze.
Privire de ansamblu asupra medicamentelor
Regimul de tratament și medicamentele trebuie selectate de un specialist în funcție de vârsta pacientului, tendința acestuia la alergii, gradul de dezvoltare a inflamației și tipul de agent infecțios. De regulă, medicamentele cu un spectru minim de reacții adverse sunt utilizate pentru a trata cei mai mici pacienți. Ca medicamente antiinflamatoare sunt utilizate:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Pentru a opri inflamația virală, se folosesc medicamente antivirale și imunostimulatoare.
Pentru a reduce riscul de iritare a mucoasei gastrice, este mai indicat să cumpărați medicamente sub formă de supozitoare rectale sau siropuri.
Cele mai eficiente sunt "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol", etc. La rândul lor, antibiotice precum Augmentin, Azitromicina, Amoxicilină și Cefazolin pot fi folosite pentru a ucide bacteriile. Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei, în paralel cu antibioticele, trebuie să luați probiotice - „Bifiform” sau „Linex”.
