Angina (amigdalita) este o patologie infecțio-alergică rezultată din inflamarea țesutului limfoid din tractul respirator superior. Agenții patogeni bacterieni, virali și fungici pot acționa ca un factor etiologic care provoacă dezvoltarea bolii. O scădere a barierelor imunobiologice locale duce la o reproducere intensivă a microorganismelor oportuniste, în urma căreia apare inflamația.
De ce apare angina pectorală? Infecția adulților și a copiilor apare adesea prin picături în aer atunci când se vorbește cu un purtător al infecției. Locurile cheie ale invaziei florei patogene sunt amigdalele palatine și faringe. Temperatura locală în aceste zone corespunde condițiilor optime pentru dezvoltarea streptococilor, care de cele mai multe ori acționează ca provocatori ai inflamației acute în țesutul limfoid al orofaringelui.
Patogeneza
Care sunt cauzele durerii în gât? Procesele patologice în organele respiratorii sunt adesea cauzate de inflamația amigdalelor, care sunt o acumulare de țesut limfoid. Sunt situate direct la joncțiunea dintre căile digestive și căile respiratorii, prin urmare, sunt mai susceptibile la infecția cu agenți patogeni.
Formațiunile limfoide au o structură liberă, care facilitează pătrunderea agenților patogeni în organele ORL. Introducerea unui număr mare de bacterii virulente în membrana mucoasă a orofaringelui duce la suprimarea factorilor de imunitate, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii. Deteriorarea țesutului limfoid provoacă o creștere a permeabilității vasculare, ducând la umflarea gâtului. Infiltrarea amigdalelor cu neutrofile și macrofage atrage după sine topirea epiteliului ciliat, în urma căreia se formează focare de inflamație purulentă.
Agenți cauzatori ai amigdalitei
De ce apare amigdalita acută la adulți? Motivul cheie pentru dezvoltarea patologiei este multiplicarea florei patogene în mucoasele tractului respirator superior. Agenții patogeni pătrund în organele ORL pe căi exogene (aeriane) sau endogene (hematogene). Agenții cauzali comuni ai bolii includ:
- streptococi;
- stafilococi;
- corinebacterii;
- chlamydia;
- virusul herpetic;
- virusul gripal;
- adenovirusuri;
- rinovirusuri.
În 60% din cazuri, amigdalita acută apare ca urmare a afectarii amigdalelor palatine streptococ β-hemolitic.
Cu reactivitatea normală a corpului, numărul de microorganisme oportuniste din membrana mucoasă a orofaringelui este limitat. Dar, în cazul unei scăderi accentuate a imunității locale și generale, agenții patogeni încep să se dezvolte intens, în urma căruia se observă intoxicație.
Ameliorarea prematură a proceselor catarrale poate provoca dezvoltarea unor complicații severe, în special amigdalita cronică, otita medie, meningita, pielonefrita etc.
Factori etiologici
Într-o cantitate mică, microbi oportuniști, ciuperci și viruși se găsesc întotdeauna în membrana mucoasă a organelor ORL. O scădere bruscă a rezistenței organismului poate contribui la creșterea numărului de agenți patogeni. Următorii factori etiologici pot provoca dezvoltarea unei boli infecțioase la adulți:
- hipotermie;
- fumatul de tutun;
- avitaminoza;
- deteriorarea mecanică a gâtului;
- boli cronice;
- abuzul de medicamente hormonale;
- predispoziție constituțională;
- hipoplazie a țesuturilor limfoide.
De regulă, cauzele anginei se află în scăderea imunității locale cauzată de disfuncția amigdalelor (amigdalelor). Ele sunt implicate în sinteza celulelor protectoare care controlează dezvoltarea agenților patogeni. Eșecurile în activitatea formațiunilor limfoide duc inevitabil la o scădere a imunității locale, care este plină de dezvoltarea florei patogene.
Cauze psihosomatice
Psihosomatica este o direcție promițătoare în psihologie și medicina oficială, care studiază influența factorilor psihologici asupra apariției patologiilor somatice. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că motivele psihologice stau în centrul dezvoltării oricărei boli infecțioase. În prezent, experții investighează relația dintre patologiile somatice și caracteristicile constituționale ale pacienților.
Conform noii teorii, bolile apar ca urmare a unor tulburări psihologice cauzate de conflicte mentale în subconștient și conștiință a unei persoane. Cauzele organice ale dezvoltării patologiilor sunt secundare și sunt rezultatul unor eșecuri psihosomatice. Ce factori psihologici pot declanșa dezvoltarea amigdalitei?
Potrivit psihologilor și specialiștilor din domeniul psihosomaticii, infecția tractului respirator superior este asociată cu:
- furie;
- iritabilitate;
- reținerea emoțiilor;
- stres constant;
- lipsa de atentie;
- inadaptare socială.
Amigdalita acută apare de 4 ori mai des la copiii în familiile cărora părinții nu le acordă suficientă atenție.
Durere virală în gât
Infecția virală la adulți apare cel mai adesea ca urmare a intoxicației generale a corpului și a tulburărilor tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, odată cu dezvoltarea bolii, pacienții se pot plânge de dureri abdominale spastice, scaune moale, greață constantă și febră. Flora virală localizată în tractul respirator superior este cel mai adesea reprezentată de:
- rinovirusuri;
- virus sincițial;
- coronavirusuri;
- virusul herpetic;
- adenovirusuri.
Distrugerea prematură a unei infecții virale este plină de o modificare specifică a compoziției biochimice a sângelui.
Disfuncția tractului gastrointestinal este cauzată de intoxicația generală a organismului și de o scădere a numărului de bacterii benefice din intestinul subțire. În cazul în care patologia a fost provocată de rinovirusuri, conjunctivita, curgerea severă a nasului și lacrimarea se pot alătura manifestărilor standard ale infecției. Simptomele locale ale amigdalitei acute la adulți sunt hiperemia mucoasei orofaringiene, erupții veziculoase pe amigdale, disconfort în gât.
Durere bacteriană în gât
Amigdalita bacteriană (purulentă) este cea mai frecventă formă de boală otolaringologică care apare ca urmare a dezvoltării florei cocice în țesutul limfoid al orofaringelui. De regulă, agentul cauzal al infecției este streptococul, care începe să se reproducă activ atunci când apar condiții favorabile: traumatisme ale mucoasei gâtului, fumat, hipotermie, deficiență de vitamine etc.
Peste 15% dintre oameni sunt purtători latenți de infecție streptococică, care poate infecta o persoană cu reactivitate imunitară redusă.
Amigdalita bacteriană în 30% din cazuri este complicată, datorită răspândirii rapide a florei patogene în căile respiratorii. Trecerea tardivă a terapiei antimicrobiene este plină de dezvoltarea otitei medii și amigdalitei cronice. Debutul inflamației lente contribuie la distrugerea țesutului limfoid, ceea ce poate duce la sepsis.
Durere de gât
Infecția cu candida la adulți apare ca urmare a dezvoltării necontrolate a florei fungice în formațiunile limfoide ale faringelui. Agentul cauzal al infecției este adesea ciuperca asemănătoare drojdiei Candida albicans.De obicei, o infecție fungică apare din cauza scăderii imunității locale, care este asociată cu utilizarea excesivă a antibioticelor și glucocorticoizilor.
Infecția cu candida la adulți și copii apare ca o complicație a altor patologii, al căror tratament a fost însoțit de aportul de agenți antimicrobieni. Simptomele generale ale bolii nu sunt suficient de exprimate, ceea ce complică diagnosticul și trecerea terapiei antifungice. Cu o examinare faringoscopică amănunțită, pe membrana mucoasă a amigdalelor și a faringelui se găsesc focare purulente mici. Odată cu progresia patologiei, pe suprafața interioară a obrajilor și a limbii se formează o placă purulentă.
