Angina pectorală în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se acordă o atenție deosebită sănătății femeii, deoarece de aceasta depinde dezvoltarea fătului. Angina pectorală la femeile însărcinate este considerată un adevărat test, deoarece prezintă o amenințare serioasă. Complicațiile procesului infecțios se pot manifesta ca reacții locale sub forma formării unui abces, flegmon, apariția edemului gâtului și pot duce la leziuni severe ale organelor, dezvoltarea sepsisului.

Printre cele mai frecvente complicații de natură generală, merită evidențiate:

• disfuncție renală (glomerulonefrită, pielonefrită);
• afectarea mușchiului cardiac (miocardită, endocardită, pericardită, defecte valvulare);
• reumatism cu afectare articulară;
• stare septică cu formarea de focare infecțioase de orice localizare (pneumonie).

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar un plan individual de tratament. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un medic atunci când apar primele semne ale bolii:

1. Durere de gât;
2. stare de rău, scăderea apetitului;
3. hipertermie subfebrilă.

În această etapă, nu puteți recurge la utilizarea agenților antibacterieni dacă este diagnosticată o formă catarrală de durere în gât. Dacă în zilele 2-3 febra ajunge la 39 de grade, există dureri severe la înghițire, dificultăți de deschidere a gurii, merită să suspectăm forma foliculară, lacunară a amigdalitei.

În forma catarrală sunt detectate amigdale edematoase, infiltrate. În ceea ce privește alte forme de angină, acestea se caracterizează prin apariția unor acumulări purulente în lacune, pelicula de suprafață. În cazul unei forme necrotice, placa devine gri, plictisitoare. Când încercați să îndepărtați filmul, rămâne o rană deschisă cu fundul neuniform.

Medicamente antibacteriene în timpul sarcinii

Este destul de dificil să faci fără a lua un agent antibacterian pentru angină. În stadiul unui proces localizat (forma catarrală), fără a răspândi infecția prin sânge, puteți încerca să începeți tratamentul cât mai repede posibil, prevenind astfel progresia bolii. Pentru aceasta, un medicament antibacterian local este prescris sub formă de spray (Bioparox). Nu are efect sistemic, prin urmare este cel mai sigur pentru femeile însărcinate.

Amigdalita purulentă în timpul sarcinii necesită prescrierea obligatorie a unui antibiotic sub formă de tablete. Doza și durata cursului terapeutic este determinată exclusiv de medic, ținând cont de durata, caracteristicile cursului sarcinii, severitatea anginei, prezența bolilor concomitente.

Agenții antibacterieni aprobați includ:

• Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, care aparțin grupului de peniciline. Ele sunt cel mai adesea prescrise femeilor însărcinate, nu au un efect negativ asupra fătului.
• Cefalexină, Cefepim - o serie de cefalosporine. Sunt prescrise pentru ineficacitate, intoleranță la peniciline. Nu este toxic pentru făt.
• Sumamed este utilizat în absența posibilității de a prescrie antibioticele de mai sus. Există un risc scăzut de reacții adverse, totuși, în consultare cu medicul dumneavoastră, poate fi utilizat.

Numirea de fluorochinolone, aminoglicozide, tetracicline, sulfonamide timp de 9 luni este interzisă din cauza riscului ridicat de complicații grave ale fătului (dezvoltare afectată, funcție renală, auz, țesut cartilaj, structuri osoase, ficat).

Tratament local

Pentru a combate agentul patogen infecțios din leziune, se prescrie gargara, utilizarea unui spray, resorbția de tablete, pastile:

• Formele de tablete - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept conțin o componentă antiseptică. Travisil aparține preparatelor din plante, reduce procesul inflamator.
• Soluții de clătire - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidine.
• Spray pentru irigarea amigdalelor - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Pentru a vă clăti gâtul, puteți pregăti o soluție de sare, sifon (1 linguriță fiecare) într-un pahar cu apă. Clătirea trebuie repetată la fiecare 1,5 ore. În intervalele dintre ele, amigdalele sunt irigate sau tabletele sunt absorbite. Clorhexidina nu necesită diluare, este suficient să faceți gargară timp de 30 de secunde, după care nu mâncați timp de 2 ore. Pentru a prepara o soluție de clătire, dizolvați 1 linguriță. Rotokan într-un pahar cu apă.

Combaterea temperaturii

Femeile însărcinate ar trebui să-și amintească că febra are un efect dăunător asupra dezvoltării fătului. Alegerea antipireticelor (antipiretice) este considerată o sarcină dificilă pe care numai un medic o poate gestiona. Medicamentele pe bază de aspirină sunt interzise, ​​cu toate acestea, Nurofen, Paracetamol nu este recomandat pentru utilizare frecventă.

Cea mai periculoasă este hipertermia de la 4 până la 14 săptămâni de sarcină, când crește riscul avortului spontan, malformațiilor fetale (anomalii ale scheletului, afectarea sistemului nervos, cardiovascular) din cauza defectării sintezei proteinelor.

După 14 săptămâni, febra contribuie la hipoxie, afectarea circulației sângelui în placentă.

O femeie trebuie să se ferească de febră mare, care este înregistrată timp de câteva zile, prin urmare, atunci când temperatura crește peste 38 de grade (începând din al doilea trimestru - peste 37,5) grade, trebuie luate antipiretice.

Inițial, este recomandabil să folosiți metode non-medicamentale, de exemplu:

• duș revigorant;
• bea multe lichide, care va ajuta nu numai să facă față hipertermiei, ci și să activeze eliminarea toxinelor din organism, să prevină deshidratarea;
• ștergând corpul cu o soluție de oțet diluată cu apă.

Recomandări generale

Pentru a păstra și a crește forțele interne ale corpului, pentru a întări imunitatea, femeile însărcinate sunt sfătuite să respecte câteva reguli:

• nutriție bună (bulion de pui, legume, sucuri de fructe, compot, jeleu). Sunt excluse preparatele picante, tari, grase, calde, bauturile carbogazoase, cafeaua.
• odihna la pat.
• odihnă adecvată, somn.
• aerisirea camerei.

În același timp, este interzis femeii să:

• îndepărtați în mod independent placa de pe suprafața amigdalelor;
• utilizați comprese fierbinți, băi de picioare, orice proceduri asociate cu temperaturi ridicate, inclusiv dușuri fierbinți;
• diete stricte;
• autoadministrare de agenți antibacterieni, întreruperea prematură a terapiei cu antibiotice.

În unele cazuri, femeile însărcinate, după câteva zile de administrare a unui antibiotic, simt o ameliorare a stării lor și decid singure să nu mai ia medicamentul. Ca urmare, simptomele clinice revin cu o severitate mai mare, iar riscul de infectie secundara creste. În acest caz, antibioticul utilizat nu va mai fi eficient, deoarece s-ar fi putut dezvolta rezistență la acesta din cauza agentului patogen infecțios. Medicul trebuie să selecteze un alt agent antibacterian, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor patogene.

Pentru a evita progresia bolii, un curs repetat de terapie cu antibiotice, nu este recomandat să se automediceze.

Acțiuni preventive

Având în vedere gravitatea posibilelor complicații ale anginei, prevenirea anginei în timpul sarcinii ar trebui să înceapă în etapa de planificare a concepției. Respectarea recomandărilor timp de 9 luni nu numai că va reduce riscul de apariție a anginei, ci și a altor boli de origine infecțioasă. Toate aceste sfaturi ajută la creșterea apărării imune.

1. Mâncat sănătos. Pentru a întări sistemul imunitar, este necesar un aport suficient de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și alte elemente utile.În fiecare zi, o femeie are nevoie de o cantitate extraordinară de energie pentru a asigura procesele normale de viață ale propriului corp și ale fătului. Energia este produsă prin descompunerea carbohidraților și a grăsimilor. Aportul insuficient de proteine ​​duce la epuizare, o scădere a conținutului de proteine ​​din sânge, care este însoțită de eliberarea componentei lichide din sânge. Ca urmare a acestui fapt, femeia însărcinată dezvoltă umflături, stare de rău. Proteinele sunt „blocuri de construcție”, așa că lipsa lor duce la consecințe grave. Proteinele devin o sursă de energie în absența carbohidraților și a grăsimilor.

Femeile însărcinate nu au voie să adere la diete stricte, deoarece fătul poate avea o întârziere în dezvoltare.

În plus, nutriția cu vitamine susține apărarea imunitară la un nivel suficient.

2. Aerisirea regulată a camerei, curățare umedă. Având în vedere probabilitatea infecției cu picăturile din aer, ar trebui să ventilați în mod regulat camera, chiar și iarna. Accesul aerului proaspăt permite asigurarea corpului unei femei, unui făt cu un volum suficient de oxigen. Este necesar pentru funcționarea normală a celulelor, dezvoltarea organelor și sistemelor. Mulți dintre noi am experimentat cel puțin o dată manifestări de hipoxie (foamete de oxigen). Se manifestă prin amețeli, cefalee, somnolență, căscat în camere înfundate, transport.
3. Înotul, aerobicul în apă este un sport grozav pentru femei în timpul sarcinii. Pe lângă întărirea sistemului imunitar, procedurile cu apă măresc tonusul muscular, saturează corpul cu oxigen. Cu toate acestea, merită să ne amintim că setul de exerciții este alcătuit exclusiv de un specialist, ținând cont de caracteristicile cursului, durata sarcinii, prezența bolilor concomitente.
4. În timpul sezonului rece de iarnă, angina pectorală în timpul sarcinii este destul de frecventă. Pentru a evita dezvoltarea bolilor infecțioase, este necesar să vă îmbrăcați călduros. O femeie este sfătuită să evite curenții de aer, hipotermia, udarea în ploaie. Dacă mai devreme organismul putea face față în mod independent influenței temperaturilor scăzute, acum există un risc mare de hipotermie.
5. Respectând tehnologia de gătit, nu este recomandabil să vizitați noi locuri de alimentație publică, în care nu trebuia să luați masa înainte. Datorită faptului că agentul cauzator al durerii în gât poate pătrunde în organism prin tractul digestiv cu carne tocată, produse lactate, respectarea regulilor de gătit este unul dintre punctele importante de prevenire. În plus, tratamentul termic suficient al produselor previne dezvoltarea nu numai a amigdalitei, ci și a toxicoinfectiei alimentare, a enteritei.
6. Respectarea regulilor de igienă, spălarea frecventă a mâinilor. Menținând curățenia, o femeie previne infectarea organismului cu multe tipuri de microorganisme patogene.
7. Vizite limitate în locuri aglomerate, mai ales în timpul unei epidemii. Dacă o rudă care locuiește cu tine este bolnavă de ARVI, o răceală, este recomandat să poarte mască medicală pentru a evita infectarea gravidei.
8. Plimbări în aer liber (vara înainte de ora 10:00 și după ora 17:00, iarna - la orice oră). Hipoxia (aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organelor) și sarcina sunt incompatibile. Consecințele hipoxiei asupra fătului sunt destul de severe (tulburări neurologice, moarte intrauterină), prin urmare, femeii i se recomandă să meargă în zona parcului, odihnă în pădure, pe malul mării, este deosebit de utilă.

Odată cu debutul sarcinii, necesarul de oxigen al organismului crește din cauza creșterii cerințelor metabolice. Începând cu al doilea trimestru, consumul de oxigen crește cu 15%, iar până în luna a 9-a - cu 30%.

Dacă angina se dezvoltă în timpul sarcinii, ne-am dat seama ce este posibil și ce nu. Prevenirea (punctele principale) vizează întărirea sistemului imunitar, dar nu uitați de bolile cronice. Pe fondul modificărilor hormonale, acestea se pot agrava, făcând astfel organismul vulnerabil la infecții.

O femeie este recomandată în etapa de planificare a sarcinii să viziteze un medic pentru reabilitarea focarelor infecțioase, de exemplu, cu sinuzită cronică, carii. Când sunt identificați agenți patogeni, de exemplu, ureaplasma, herpesul, infecția cu papilomavirus uman, tratamentul lor este necesar. De asemenea, ar trebui să efectuați un curs profilactic de medicamente pentru bolile inflamatorii pe termen lung, care se agravează periodic (pielonefrită, anexită).