Amigdalele sunt o parte importantă a sistemului imunitar uman. Ele sunt prima barieră în calea pătrunderii microbilor în organism din mediul extern. Studiul inițial al agenților patogeni și producerea de anticorpi are loc în aceste organe.
Rolul glandelor în sistemul de apărare al organismului
Discuțiile despre importanța amigdalelor au continuat între oamenii de știință în ultimul secol. Principalele lor funcții, conform datelor de cercetare disponibile astăzi, sunt de barieră și imunologice.
- Funcția de barieră. Toxinele și bacteriile, care pătrund prin epiteliu în glande, sunt făcute inofensive de sistemul reticulo-endotelial. În procesul de suprimare a agenților patogeni, se produc anticorpi locali, ceea ce contribuie la imunizarea treptată a organismului. Membranele mucoase, capsula organelor, pereții vaselor limfatice și venoase și ganglionii limfatici interni devin bariere în calea infecțiilor.
- Rol imunologic. Bacteriile persistă în goluri, se înmulțesc și cresc acolo. În același timp, antigenele pe care le produc sunt capabile să treacă prin celulele epiteliale, să afecteze celulele albe din sânge (limfocitele B și T) și să conducă la producerea de anticorpi, adică. de fapt „produce vaccinuri” în mod natural.
Natura efectului amigdalelor asupra formării imunității umane nu a fost încă studiată pe deplin.
Caracteristicile structurii glandelor
Amigdalele palatine sunt formațiuni pereche formate din țesut limfoid și situate în nișele amigdaline dintre rădăcina limbii și arcadele palatine.
O trăsătură distinctivă a structurii amigdalelor palatine este că suprafața lor interioară, îndreptată spre faringe, este acoperită cu canale-lacune (cripte) oarbe, care pătrund în grosimea glandei și ies la suprafața liberă sub formă de găuri. de diferite forme cu un diametru de la 1 la 4 mm. De obicei, există de la 10 la 20 de astfel de lacune ramificate și întortocheate.
Partea interioară a organelor este acoperită cu celule epiteliale scuamoase, iar cea exterioară (cu fața către faringe) este acoperită cu țesut conjunctiv dens numit capsulă sau pseudocapsule. Dimensiunea glandelor depinde de vârsta persoanei, la un adult, lungimea ajunge la 25-30 mm cu o greutate de 1,5 g. Ele pot fi libere (proeminente în faringe) sau ascunse în arcurile palatine. Aportul lor de sânge provine din sistemul arterei carotide, inervația - de la diverși nervi (glosofaringieni, trigemenali, vagi).
Hipertrofia amigdalelor
Această boală se caracterizează prin mărirea glandelor în absența oricăror procese inflamatorii în ele. Cel mai adesea găsit la copiii preșcolari, de regulă, este „împerecheat” cu adenoidita.
S-a dovedit că există o relație între hipertrofie și răceli frecvente la copii.
Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Potrivit diverșilor cercetători, acestea pot fi:
- funcționarea neformată sau defectuoasă a sistemului imunitar al copilului;
- amigdalita cronică;
- răceli obișnuite care afectează negativ funcționarea țesuturilor limfoide;
- boli cronice ale tractului respirator superior și nazofaringe (adenoidită, sinuzită);
- efecte chimice sau termice asupra amigdalelor;
- boli endocrine și tulburări metabolice.
Există trei grade de mărire a glandelor, în funcție de cât de mult spațiul ocupă dintre marginea anterioară a arcului palatin și linia mediană a faringelui:
- gradul I - 1/3 din spațiul indicat;
- gradul II - 2/3;
- gradul trei - acoperiți complet spațiul, practic atingându-se unul pe celălalt.
Organele hipertrofiate îngreunează respirația copilului și, de asemenea, interferează cu mișcarea normală a alimentelor. Cu o creștere puternică de 2 sau 3 grade, mai ales cu adăugarea de adenoidite, vorbirea are de suferit.
Simptomele bolii:
- amigdalele sunt umflate, moi, cu o suprafață neuniformă, roz pal sau gălbui;
- dopurile în goluri sunt rare;
- cu hipertrofie severă, tulburări de respirație, sforăit și apnee în somn;
- modificări ale vocii care devin aspre sau nazale;
- disconfort în nazofaringe, o senzație de prezență a unui corp străin acolo.
Cu un grad mic de hipertrofie și absența semnelor de inflamație a glandelor și arcadelor gurii, nu se efectuează un tratament specific. Pentru prevenire, este suficient să se efectueze clătirea regulată a gâtului cu soluții de bicarbonat de sodiu sau furacilină. Utilizarea pastei de dinți de înaltă calitate atunci când vă spălați dinții datorită prezenței substanțelor antiinflamatoare în ea ajută, de asemenea, la menținerea unei stări sănătoase în gură și gât.
Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție respirația corectă a copilului. Copiii compensează dificultatea respirației nazale cu gura, ceea ce duce la uscarea amigdalelor, hipotermia acestora și contaminarea cu microbi.
Aceasta devine adesea cauza dezvoltării amigdalitei. Prin urmare, este necesar să se elimine prompt motivele care împiedică respirația nazală cu drepturi depline.
La o mărire mai mare, este indicat să consultați un otolaringolog. Adesea, în astfel de cazuri, medicul, pe lângă clătirile antiseptice, recomandă lubrifierea suprafeței organelor cu agenți cauterizanți sau astringenți, care se efectuează în cursuri de 2-3 săptămâni. Cele mai frecvent utilizate soluții pentru aceasta sunt: colargol (3%), lapis (2%), iod-glicerină (0,5%), tanin-glicerină (5%), peroxid de hidrogen. Protejează bine și hrănește membrana mucoasă a carotenului, care poate fi aplicată pe suprafața glandelor înainte de culcare pentru a preveni uscarea acestora.
Cu 2 și 3 grade de hipertrofie, tratamentul conservator poate să nu dea rezultatul dorit. Dificultăți de respirație și vorbire, dificultăți de înghițire a alimentelor, răceli frecvente cu umflarea mucoaselor necesită măsuri mai eficiente. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.
Astupează amigdalele
Dopurile se formează cel mai adesea în lacune, totuși, în unele cazuri, pot apărea sub epiteliu sau direct în țesuturile limfoide. Plutele sunt celule moarte în putrezire ale sistemului imunitar, țesutului glandular și resturi alimentare. Motivele apariției lor sunt amigdalita acută și cronică, infecții ale nazofaringelui, alimente blocate în lacune deformate.
Manifestări ale bolii:
- dopurile sunt de obicei clar vizibile la examinare și arată ca pete gri-gălbui cu un diametru de 1 până la 5 mm;
- senzație de placă și disconfort în gât;
- miros neplăcut (putrid) din gură.
Pentru cauza bacteriană a amigdalitei, trebuie utilizate antibiotice. Terapia locală constă în irigare sau clătire cu antiseptice (clorhexidină, miramistin) și medicamente antibacteriene (bioparox). Într-un ambulatoriu, dopurile sunt îndepărtate prin spălare cu o seringă, acasă - cu un tampon de vată sau un deget învelit într-un bandaj. După îndepărtarea plăcii, faceți gargară cu un antiseptic.
În cazul unei apariții regulate a dopurilor, recent a fost propusă tot mai mult o lacunotomie cu laser, care este o excizie cu laser a criptelor individuale afectate, după care acestea încetează înfundarea din cauza creșterii diametrului găurii. În același timp, spre deosebire de amigdalectomie, organul în sine continuă să funcționeze pe deplin.
Amigdalectomia: argumente pro și contra
Operațiile asupra glandelor sunt cunoscute omenirii de mai bine de 3 mii de ani. De regulă, sunt simple, au un risc scăzut de complicații postoperatorii și se efectuează sub anestezie generală sau locală cu instrumente speciale.
Indicatii pentru interventie chirurgicala:
- ineficacitatea tratamentului conservator;
- amigdalită cu recidive frecvente (cel puțin 5-7 exacerbări pe an);
- amigdalita cronică în formă decompensată sau cu fenomene toxice care cresc riscul de apariție a complicațiilor renale sau cardiovasculare;
- probleme de înghițire sau de respirație, sindrom de apnee în somn;
- semne de hipoxie cerebrală din cauza lipsei de oxigen (paloare, hiperactivitate, somn slab);
- complicații cu formarea de puroi.
Există o serie de contraindicații permanente sau temporare pentru intervenția chirurgicală. Permanent includ:
- boli de sânge (diateză hemoragică, leucemie);
- boală mintală;
- tuberculoza pulmonara;
- Diabet;
- afecțiuni ale ficatului, rinichilor, plămânilor, inimii în stadiul acut;
- anomalii ale faringelui.
Contraindicațiile precum bolile infecțioase, cariile, menstruația, dermatita, gripa sunt temporare. Operația se efectuează după eliminarea lor.
Există două tipuri principale de astfel de operațiuni:
- amigdaltomia (o procedură mai blândă) - tăierea unei părți a unui organ mărit folosind o ansă specială sau amigdaltomie. Adesea, se efectuează în combinație cu îndepărtarea adenoizilor supra-crescuți (adenectomie).
- amigdalectomia - excizia completă a țesutului de organ împreună cu o capsulă. Medicina modernă oferă o gamă largă de instrumente pentru intervenție: foarfece, buclă de sârmă, bisturiu cu ultrasunete, curent electric de înaltă frecvență, unde radio, lasere carbon și infraroșu.
Îndepărtarea amigdalelor este o măsură serioasă, deoarece acest organ pereche este o parte integrantă a sistemului imunitar local al corpului.
În perioada postoperatorie, nișele curățate sunt acoperite cu o floare albă, care dispare la sfârșitul primei săptămâni, în a 10-12-a zi, nișele amigdalelor sunt complet curățate, iar la trei săptămâni după manipulare sunt acoperite cu epiteliu. . Complicațiile sunt rare, de regulă, sângerări, mai rar procese infecțioase și inflamatorii.
Amigdalectomia poate slăbi sistemul imunitar din nazofaringe, ducând la infecții recurente ale căilor respiratorii superioare. Prin urmare, decizia de a îndepărta prompt glandele se ia numai după ce au fost aplicate toate metodele conservatoare posibile de terapie.
Rețete de medicină tradițională
Folosind recomandările medicinei tradiționale, puteți preveni apariția proceselor inflamatorii în gât. Cele mai populare sfaturi dovedite:
- după fiecare masă, faceți gargară cu apă plată sau cu soluție de sare de mare pentru a îndepărta bucățile de mâncare blocate;
- ungeți glandele cu suc de frunze de aloe (poate fi amestecat cu miere în proporție de 1: 3) sau uleiuri (cătină, caise, piersică) la jumătate de oră după masă;
- gargara de 2-3 ori pe zi cu apa minerala calda fara gaz, decoct din scoarta de stejar, frunze de nuc sau musetel;
- dați copiilor mai mari o bucată de propolis de mărimea unui bob de mazăre de mestecat.
