Acumulările de țesut limfoepitelial în rinofaringele oamenilor - amigdalele și amigdalele - fac parte din sistemul imunitar. Dar nu orice amigdale din gât nu este formal numit corect glande. În total, se disting 6 formațiuni migdaloase, dar dintre ele amigdalele sunt doar perechea palatină. În plus față de ele, există și amigdale tubare pereche și amigdale linguale nepereche în gât, adenoide faringiene. Dar, pentru a înțelege de ce sunt necesare amigdalele în general și de ce sunt necesare amigdalele în special, ar trebui să se ia în considerare toate funcționalitățile și sarcinile acestui element al sistemului imunitar și structura anatomică a amigdalelor.
Caracteristicile structurale ale structurii
Prezența în formarea limfoepitelială poroasă palatină a multor lacune explică ce sunt amigdalele din punct de vedere al anatomiei. Astfel de depresiuni care pătrund în structură - 10-20 de lacune într-o singură formațiune - devin capcane pentru microorganisme patogene (viruși, bacterii etc.) și un loc pentru ca sistemul imunitar să „întâlnească” potențialele pericole microbiene din exterior. Întreaga structură de migdale în profunzime și la suprafață conține foliculi. Într-o stare sănătoasă, foliculii și lacunele produc cât mai multe macrofage, plasmocite și limfocite este necesar pentru a ucide infecția.
Rezultatul „luptei” este o acumulare de puroi, a cărei compoziție include celule moarte și microorganisme distruse.
De-a lungul suprafeței, amigdalele sunt acoperite cu o capsulă - o membrană mucoasă. Pe reversul, acestea sunt căptușite cu un strat de fibră periaminală. Cu o complicație a anginei, dacă puroiul pătrunde în țesutul de celuloză și capsule, este diagnosticat un abces peritonsilar.
Datorită inervației educației, inflamația migdalelor este însoțită de durere. Alimentarea cu sânge este asigurată de ramurile arterei carotide externe, care, odată cu exacerbarea bolii, este plină de infecție a fluxului sanguin, sepsis, dezvoltarea sindromului Lemierre, meningita streptococică etc.
Alte formațiuni limfoepiteliale au, de asemenea, propriile lor caracteristici structurale specifice:
- Faringian (amigdalea lui Lushka). Reprezintă mai multe pliuri transversale ale membranei mucoase, acoperite cu epiteliu ciliat.
- Lingual. Are un șanț median, care împarte formația din mijloc în două jumătăți. Suprafața este accidentată cu mici depresiuni, la baza cărora se află canalele glandelor salivare.
- țeavă. Diferă de altele prin dimensiuni mai mici. Ele constau din țesut limfoid difuz cu un număr mic de noduli limfoizi.
Astfel, amigdalele sunt un fel de capcane anatomice pentru biopatogeni, care sunt situate pe „prima linie de apărare”, care necesită bariere limfoepiteliale pe toate căile de posibilă infecție.
Clasificare și localizare
Amigdalele - structura și funcția lor - fac posibilă formarea simultană a unei clasificări în funcție de mai mulți parametri. Deci, clasificarea cu numerotare presupune împărțirea în:
- pereche, care sunt reprezentate de palatin (1, 2) și trompetă (5, 6),
- nepereche, inclusiv faringianul (a 3-a) lingual (a 4-a).
O ușoară acumulare de țesut limfoepitelial pe peretele posterior al gâtului, împreună cu formațiunile de migdale, formează așa-numitul inel limfadenoid Valdeer-Pirogov.
- Palatin. Cele mai faimoase dintre oameni sunt amigdalele-amigdale, a căror locație poate fi determinată vizual prin privirea într-o gură deschisă. Între cele 2 arcade palatine din nișele amigdalelor în care se află amigdalele se pot observa formațiuni simetrice care seamănă cu două ghinde mici (așa este tradus cuvântul „amigdale” din latină). Există o limbă între ele de-a lungul axei de simetrie. Suprafața liberă a amigdalelor sunt îndreptate spre faringe și sunt acoperite cu epiteliu. Pe de altă parte, amigdalele sunt fuzionate cu pereții capsulei cu suprafața laterală faringiană.
- Faringian (nazofaringian). Aceste vegetații adenoide sunt situate pe fornixul peretelui posterior al nazofaringelui. În mod normal, nu sunt vizibile în gură, dar cu o creștere semnificativă pot atârna în spatele limbii. În această afecțiune, adenoidele mărite împiedică foarte mult respirația, contribuie la deficiența auzului și pot provoca dezvoltarea otitei medii.
- țeavă. Nu departe de nazofaringian sunt formațiuni tubare. Aceste amigdale mici ale faringelui sunt situate în zona deschiderii faringiene - în gura tubului auditiv și în cavitatea nazală. Inflamația lor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea otitei medii și tulburări de auz.
- Lingual. Formație nepereche la baza (rădăcină) limbii. Inflamația în această zonă provoacă durere la înghițire și la încercarea de a vorbi.
Funcții și sarcini
Amigdalele la om se formează chiar înainte de naștere și se dezvoltă activ până la vârsta de 15-16 ani. După sfârșitul pubertății, creșterea lor încetinește și procesul progresiv este înlocuit cu un proces regresiv. Amigdalele sunt responsabile pentru starea imunității locale, iar la copiii mici, amigdalele sunt implicate în hematopoieza și, de asemenea, contribuie la formarea enzimelor implicate în digestia orală.
Funcțiile amigdalelor ca parte a sistemului imunitar pot fi împărțite în barieră și imunogene.
- Barieră. Sarcina se rezumă la distrugerea microorganismelor care au intrat în cavitatea bucală cu respirație, hrană sau care sunt deja înăuntru, ceea ce este posibil cu carii, amigdalita cronică, parodontoza, gingivita. Aici, rolul activ este luat de macrofagele produse în foliculi.
- Imunogen. Limfocitele T și B care se maturizează în foliculi produc anticorpi (diverse imunoglobuline), care sunt responsabile de răspunsul imun.
În funcție de calea de infectare și de slăbirea imunității locale, valoarea reală a amigdalelor poate varia. Deci, formațiunile tubare, de exemplu, „protejează” organele auzului, aparatul vestibular și de ele, într-o măsură mai mare decât de la alte amigdale, depinde cât de mare este probabilitatea de apariție a bolilor urechii și cât de repede se va recupera aparatul după o perioadă anterioară. boala urechii.
Amigdalele pot afecta și timbrul vocii, dând vorbirii o nuanță caracteristică. Prin urmare, persoanele a căror profesie este legată de funcția de formare a vocii ar trebui să țină cont de acest fapt atunci când devine necesară îndepărtarea amigdalelor. Mulți cântăreți și cranici încearcă din răsputeri să evite operația, bazându-se pe metode conservatoare.
Amigdalele hipertrofiate sau adenoidele mărite pot provoca, de asemenea, caracteristicile „pronume franceze”. Cu toate acestea, este cunoscut și cel puțin un caz norocos de transformare a timbrului după ce a suferit o inflamație. Actorul Vasily Livanov și-a dobândit faimoasa sa voce recunoscută, care a exprimat rolurile Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes și alte personaje, imediat după ce a suferit o inflamație severă.
Dezvoltarea hipertrofiei amigdalelor, amigdalei cronice, paraamigdalelor, sforăitului, hipertrofiei amigdalei faringiene este asociată cu patologii la nivelul amigdalelor.
Îndepărtarea forțată a amigdalelor reduce apărarea imună a organismului, dar în unele cazuri - de exemplu, în artrita reumatoidă - nici măcar îndepărtarea lor nu elimină patologia cu 100%, deoarece procesul inflamator autoimun se poate susține singur.
Cauzele și simptomele inflamației
Cea mai frecventă cauză a inflamației formațiunilor limfoepiteliale este infecția bacteriană și virală și, într-o măsură mai mică, infecția fungică. Pe lângă un focar cronic de infecție și funcționarea defectuoasă a periferiei sistemului imunitar, caracteristicile anatomice ale orofaringelui pot provoca inflamații.
Deci, curbura septului provoacă „respirație necorespunzătoare”, drept urmare aerul rece nu are timp să se încălzească, iar microorganismele prezente în el nu sunt filtrate prin alte mecanisme de protecție.
În acest sens, pot fi date câteva sfaturi preventive pentru a ajuta la evitarea infecției:
- Când intrați în contact cu o persoană bolnavă, rămâneți la o distanță de siguranță suficientă pentru a preveni infectarea cu picăturile din aer și evitați utilizarea articolelor de uz casnic infectate.
- Evitați hipotermia, deficitul de vitamine, malnutriția.
- Monitorizați starea dinților și a gurii.
Simptomele unei infecții a amigdalelor pot apărea după câteva ore și se manifestă în:
- gâdilatură caracteristică,
- răspândirea durerii care interferează cu înghițirea,
- o creștere vizibilă a dimensiunii glandelor și a adenoamelor,
- stare generală de rău cu creșterea temperaturii corpului,
- manifestare de răgușeală cu răspândirea inflamației în glotă.
Unele simptome sunt specifice și depind de forma amigdalitei. În forma catarală, procesul inflamator afectează numai învelișul exterioară a amigdalelor, ceea ce duce la roșeață și umflare, dar nu este întotdeauna însoțit de o creștere a temperaturii. În absența unui tratament adecvat, forma catarrală trece în stadiul bolii lacunare sau foliculare. În primul caz, puroiul se acumulează în lacune, asemănător cu dopuri. În al doilea, când sunt privite, punctele alb-galbui sunt vizibile, indicând dezvoltarea abceselor. Inflamația flegmonoasă este însoțită de răspândirea procesului infecțios dincolo de amigdale și duce la dezvoltarea unui abces. Tratamentul lui se efectuează într-un spital.
Inflamația adenoidelor, cel mai adesea, este simptomatic diferită de inflamația amigdalei linguale. În primul caz:
- dificultate în respirația nazală
- există o scurgere mucoasă și purulentă din nas,
- probabil apariția durerii în urechi,
- temperatura crește adesea.
În caz de inflamație a amigdalelor linguale:
- funcția de deglutiție este afectată,
- există durere și disconfort în gât,
- se înregistrează o temperatură ridicată,
- durerea crește atunci când încercați să mișcați limba (când scoateți limba sau în timpul vorbirii).
Procesul inflamator acut care are loc în formațiunile limfoepiteliale este înlocuit destul de repede de forma cronică, prin urmare, se recomandă începerea tratamentului imediat ce apar primele simptome. Exacerbările amigdalitei cronice pot apărea de mai multe ori pe an, cu un risc crescut de infecție a inimii, articulațiilor și rinichilor. Cu o terapie adecvată, angina într-o formă acută se vindecă într-o săptămână și jumătate, iar tratamentul unei forme cronice poate dura câteva luni. Există, totuși, defecte congenitale (de exemplu, a treia glandă) care sunt considerate sigure și nu necesită tratament special.
