Insuficiență cardiacă la bătrânețe

Simptomul principal

Problemele cardiace devin din ce în ce mai frecvente la bătrânețe. Sunt destul de ușor de înțeles: corpul se uzează, se dezvoltă și se agravează diferite boli, inclusiv ateroscleroza și alte probleme vasculare. Toate acestea duc inevitabil la slăbiciune a inimii. Prin urmare, toată lumea trebuie să știe cum să trateze insuficiența cardiacă la vârstnici.

Odată cu vârsta, o persoană manifestă anumite modificări funcționale în sistemul cardiovascular de natură negativă. O serie de factori conduc la acestea:

1. O creștere a frecvenței hipertensiunii arteriale (mai simplu, o creștere a tensiunii arteriale).
2. Prevalența bolilor coronariene, precum și combinația acestor două boli.
3. Scleroza si/sau atrofia miocardica la populatia varstnica.
4. Ateroscleroza progresivă atât a arterelor mari, cât și a celor mici, care determină o scădere a elasticității vaselor de sânge, care, la rândul său, provoacă o creștere a sarcinii asupra inimii.
5. Scăderea și modificarea reacției inimii la diferite sarcini (atât fizice, cât și emoționale).
6. Calcificarea valvelor cardiace, ducând la schimbarea / schimbările hemodinamice.
7. O creștere înregistrată a nivelului de rigiditate vasculară, adesea cauzată de îngroșarea și fibroza focală a acestora.

Există încă un număr destul de semnificativ de schimbări legate de vârstă care apar în organism, atunci când o persoană se ciocnește, cu care inima se dovedește a fi cel mai neprotejat organ al acesteia.

Tratamentul insuficienței cardiace la vârstnici ar trebui să fie cuprinzător, în câteva dintre cele mai importante direcții. Dintre acestea, se disting următoarele:

• Întărirea și susținerea capacității contractile ale țesuturilor cardiace.
• Reducerea volumului de retenție al apei și sărurilor de sodiu.
• Nivelarea parțială sau completă a sarcinilor și postîncărcărilor asupra inimii persoanelor la bătrânețe, care se realizează prin administrarea mai multor grupe de anumite medicamente cardiace (tratament medicamentos).

Este în general acceptat că tusea este un simptom cu risc scăzut al unor boli, în primul rând de natură rece. Uneori poate indica probleme mult mai grave. Inclusiv - despre prezența insuficienței cardiace.

În medicină, termenul de „tuse cardiacă” este destul de comun. Acesta este un tip de patologie care este cauzată de bronhospasme frecvente, la rândul lor, provocate de întreruperi ale fluxului sanguin venos.

Există mai multe tipuri de tuse cardiacă:

• Uscat, paroxistic/intermitent. Adesea indică o problemă, cum ar fi stenoza valvei mitrale la un pacient.
• O tuse debilitantă seara, care se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a se întinde pe orizontală; în poziție orizontală, persoana suferă de sufocare. Adesea indică insuficiență ventriculară stângă.
• O tuse uscată și iritantă este congestia de sânge în plămâni.
• O tuse ascuțită și scurtă este însoțită de durere în stern sau în inimă și adesea indică prezența reumatismului și a pericarditei în același timp.

„Sputația sângeroasă”, care se descarcă la tuse, vorbește despre afecțiuni cardiace severe, precum fibrilația atrială la o persoană în vârstă, complicată de congestie pulmonară severă.

Absența absolută a flegmei (chiar și în cantități minime) este unul dintre simptomele că tusea poate fi cauzată de insuficiența cardiacă.

În ceea ce privește tratamentul tusei în caz de insuficiență cardiacă la bătrânețe, medicii susțin „în unanimitate” că aceasta poate fi eliminată complet prin vindecarea bolii de bază. Iar pentru ameliorarea stării pacientului se oferă anumite medicamente care nu afectează inima și vasele de sânge: vasodilatatoare - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, medicamente anestezice cu acțiune expectorantă, diuretice și alte câteva categorii de medicamente.

Tehnici de lucru cu persoanele în vârstă

Tratamentul unei boli diagnosticate a planului cardiac este adesea efectuat în trei direcții principale, care sunt sincronizate.

Tratament medical. Acest tip de terapie este principala pentru astfel de tulburări la persoanele în vârstă și senile. Este folosit pentru a se asigura că o persoană este protejată maxim de stresul de orice natură (emoțional, mental sau fizic) pe inimă. Cele mai comune medicamente pentru tratamentul conservator sunt împărțite în trei grupuri:

1. Preparate din grupa vasodilatatoarelor. Acestea includ: nitrații care au efect asupra tonusului venelor; medicamente care acționează asupra tonusului arteriolelor ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); afectând tonusul venelor și arteriolelor ("Captopril"). De asemenea, sunt inhibitori ai ECA care slăbesc producția de hormon vasoconstrictor angiotensină (II).
2. Preparate din grupa glicozide ("digoxină").
3. Diuretice (diuretice), care includ tiazide, ansa și medicamente care economisesc potasiu.

De asemenea, este imperativ să respectați regulile de bază ale tratamentului cu medicamente.

Trebuie să începeți terapia cu doze mici de medicament - adesea jumătate din doza obișnuită. Creșterea ar trebui să fie graduală și uniformă. Chiar și cele mai mici manifestări ale efectelor secundare ale medicamentelor utilizate trebuie monitorizate cu strictețe.

Tratament chirurgical. De asemenea, se întâmplă ca insuficiența cardiacă la bătrânețe să necesite tratament chirurgical. Cele mai frecvent utilizate dintre ele includ următoarele metode:

1. Revascularizarea mușchiului inimii (miocard), adică restabilirea aportului său de sânge vascular.
2. Electrocardiostimulare prin implantarea de defibrilatoare speciale în corpul pacientului.
3. Corectarea unui defect cardiac la un pacient prin opțiuni chirurgicale închise (fără deschiderea cavității inimii), deschise (deschiderea cavității inimii atunci când se utilizează un aparat inimă-plămân) și opțiuni chirurgicale cu raze X.
4. Chirurgia de pericardiectomie (extirparea totala sau partiala a pericardului, efectuata cu pericardita).
5. Rezecția tumorii (îndepărtarea cu o parte a organului în care se află).
6. Transplantul (transplantul) unei inimi donatoare, cu toate acestea, acesta este singurul tip de intervenție chirurgicală care practic nu este utilizat din cauza vârstei în vârstă a pacienților.

Toate celelalte tipuri de tratament chirurgical nu sunt contraindicate vârstnicilor și bătrânilor.

În plus, se obișnuiește să se clasifice tipurile de intervenție chirurgicală în funcție de gradul de urgență al implementării lor, împărțind în urgență (adică cele care nu tolerează cea mai mică întârziere), urgente (nu există urgență, ca în situația de urgență). cazuri, dar intervenția chirurgicală trebuie efectuată în câteva zile de la diagnostic, deoarece poate deveni târziu mai târziu), precum și planificată (cu alte cuvinte, electivă), care poate fi amânată pentru o perioadă scurtă de timp și efectuată conform planificării. , la ora stabilită.

Corecția stilului de viață. Această măsură presupune implementarea anumitor recomandări și prescripții ale unui specialist. Adesea acestea includ:

1. Corectarea alimentației (aderarea la dieta pacientului, scăderea cantității de grăsimi animale consumate de acesta, scăderea aportului de sare și lichide, precum și creșterea fracției de masă a legumelor și fructelor din alimente).
2. Corectarea atitudinilor față de alcool și nicotină (eliminarea completă sau reducerea cantității de consum ale acestora).
3. Corectarea activității fizice (menținerea sarcinii minime, fezabilă pentru persoanele în vârstă).

Pericole

Insuficiența cardiacă diagnosticată la vârstnici prezintă multe pericole. În primul rând, aceasta constă în faptul că inima în sine, ca toate celelalte organe ale pacientului, suferă de tulburări de flux sanguin, ceea ce înseamnă că este adesea supusă înfometării de oxigen.

Un alt pericol care așteaptă pacienții cu insuficiență cardiacă este limitarea activității fizice. În funcție de stadiul bolii, ea poate fi exprimată ușor, sau invers, prea mult, atunci când orice activitate fizică provoacă dificultăți de respirație, dureri de inimă și alte senzații negative.

Prin urmare, observând o tuse uscată la o persoană în vârstă apropiată pentru o lungă perioadă de timp, dificultăți de respirație, o deteriorare bruscă a stării generale chiar și cu cea mai mică activitate fizică și alte simptome, nu ar trebui să amânați o vizită la medic. Poate că făcând asta vei salva viața unei persoane dragi. De asemenea, ar trebui să ajutați pacientul să urmeze toate recomandările medicale. Numai prin eforturile comune ale specialiștilor și ale familiei pacientului se poate depăși boala.