Cardiologie

Anevrism septal atrial la un copil

Anevrismul septal atrial la copii este rar diagnosticat. Până acum, medicina modernă nu poate numi cauzele exacte ale acestei patologii. Situația este agravată de faptul că boala nu are simptome caracteristice și poate fi confirmată numai după un diagnostic cuprinzător.

Ce este?

Anevrismul septului atrial este o patologie periculoasă care poate duce la o moarte rapidă. De aceea, un copil care a fost diagnosticat cu o boală trebuie monitorizat constant de către un cardiolog. După ce pacientul împlinește vârsta de 1 an, patologia este eliminată prin intervenție chirurgicală.

Anevrismul septului atrial se referă la mici anomalii cardiace. Această patologie provoacă o modificare a structurii pereților unui vas mare, pe fundalul căruia se formează o proeminență a unei părți separate a inimii. Bombarea se observă din atriul drept sau stâng.

Medicina nu a stabilit încă cauza exactă a bolii. Una dintre principalele ipoteze privind dezvoltarea acestei abateri în activitatea inimii este formarea anormală a țesuturilor conjunctive la un copil în timpul dezvoltării sale intrauterine, cauzată de o infecție. Pe lângă această versiune, medicii nu exclud un factor ereditar în transmiterea bolii.

Anevrismul septului atrial la copii nu provoacă aproape niciodată insuficiență cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că, cu boala, nu există întreruperi grave în sistemul de alimentare cu sânge prin arterele inimii. Anevrismul este conectat la ventriculul stâng al inimii folosind un mic rezervor muscular. De aceea, nu există tulburări vizuale în starea copilului, el nu simte durere, disconfort.

Dar, în timp, proeminența patologică devine mai subțire și poate duce la ruptură. Agravarea situației poate provoca efort fizic mare, alimentație nesănătoasă, situații stresante. După ruptura anevrismului septal atrial, apare insuficiența cardiacă, care duce la moartea copilului.

Boala se poate manifesta astfel:

  • Pulsația patologică în zona celui de-al treilea spațiu intercostal. Dacă asculți copilul în decubit dorsal, pulsația va fi ca sunetul unui val care se balansează. O poți determina chiar și fără a asculta. Simțind zona inimii cu degetele, puteți găsi șocuri patologice cauzate de un anevrism la un pacient mic.
  • Cheaguri de sânge parietal, care apar ca urmare a circulației sanguine afectate. Formarea lor duce la dispariția pulsației patologice.
  • Încălcarea ritmului cardiac. Această manifestare se observă cel mai adesea la adolescenții care fac sport în mod activ sau duc un stil de viață nesănătos, fumează și beau alcool.

În prezent, există trei forme de anevrism. Cea mai frecventă este proeminența peretelui vasului de la atriul stâng spre cel drept. A doua formă de patologie este mai puțin frecventă și se manifestă sub formă de bombare a pereților de la dreapta la stânga. Al treilea este în formă de S.

Semne periculoase

Un anevrism al ventriculului stâng al inimii într-un curs necomplicat poate să nu se manifeste în niciun fel. Foarte des, defectul se găsește numai în timpul cercetărilor.

La locul formării anevrismului, apare o gaură pe sept, care perturbă fluxul sanguin prin vase și artere. Fiecare contracție sistolică duce la pătrunderea sângelui nu numai în ventriculul stâng, ci și parțial în cel drept. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a sarcinii pe atriul drept, unde hipertrofia compensatorie începe să se dezvolte în timp. Treptat, afectează întregul ventricul.

Un anevrism al septului interventricular al inimii provoacă eliberarea unui volum mare de sânge în plămâni, ceea ce duce la o creștere a sarcinii asupra vaselor și la apariția simptomelor de hipertensiune pulmonară.

Cu această boală, pacienții tineri pot prezenta următoarele simptome:

  • Dificultăți de respirație, care provoacă astm și edem pulmonar.
  • Senzații dureroase în piept, care se caracterizează printr-un caracter de tragere, durere.
  • Dureri toracice recurente. Acest simptom ar trebui să fie motivul pentru asistență medicală imediată.
  • Oboseală, slăbiciune. Copiii vor constant să se odihnească, să se întindă, nu au putere să se joace și să facă lucruri obișnuite.
  • La nou-născuți, un simptom al bolii este regurgitarea frecventă, care apare ca urmare a proeminenței vasului inimii pe tractul digestiv.
  • Copilul transpira abundent, chiar si atunci cand este intr-o camera racoroasa.
  • Durere de cap. Acest simptom este observat la copiii mai mari în timpul sportului sau al jocurilor active.

Semnele periculoase care ar trebui să alerteze un părinte și să inducă un apel la ambulanță includ:

  • o schimbare bruscă a culorii pielii - de la palid la cianotic;
  • tuse severă cu sânge;
  • umflarea venelor de la gât;
  • vărsături severe, împreună cu care ies cheaguri de sânge;
  • pierderea bruscă a cunoștinței.

Toate aceste simptome periculoase pot indica o ruptură de anevrism, care în cele mai multe cazuri duce la insuficiență cardiacă și moarte rapidă.

Caracteristicile patologiei la nou-născut

Un anevrism al septului interatrial la un nou-născut se manifestă în primul rând printr-o cianoză slabă a pielii. Restul simptomelor apar la un copil la vârsta de 3-4 luni. Diagnosticul final poate fi pus pacientului la împlinirea vârstei de 2 ani. Dimensiunea mică a defectului în vasul inimii nu dă simptome, astfel încât boala poate fi determinată doar prin diagnostic.

Cu o creștere a defectului, a cărui dimensiune devine mai mare de 15 mm, un anevrism al MPP la un nou-născut poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • Întârziere în dezvoltarea fizică. Pacientul poate fi subponderal și întârziat în dezvoltarea psihomotorie.
  • O scădere a apărării organismului, care este cauza bolilor virale frecvente.
  • Proeminență patologică a inimii, care poate fi determinată prin palpare.

Terapie

Înainte de a trata un copil, acesta trebuie să fie supus anumitor proceduri de diagnostic:

  • Auscultatie - ascultarea inimii cu un stetoscop. Acest dispozitiv vă va permite să auziți zgomote dacă există posibilitatea unei anomalii;
  • ECG. Se efectuează pentru a verifica funcționarea inimii, face posibilă detectarea tulburărilor de ritm;
  • Ecografie. Această metodă de diagnosticare este suficient de sigură și informativă. Vă permite să detectați bombarea septului interatrial, precum și să determinați fluctuațiile ciclului cardiac.

Tratamentul depinde de rata de creștere și de creșterea dimensiunii formațiunii. Odată cu progresia bolii, pacientului i se arată intervenția chirurgicală, care presupune înlocuirea secțiunii deteriorate a vasului cu o grefă artificială.

Anevrismele mici rup rar vasul inimii și pot fi tratate cu medicamente. Terapia cu medicamente include medicamente antihipertensive, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a stabiliza tensiunea arterială. Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze normalizarea activității mușchiului inimii, stabilirea unui ritm și îmbunătățirea proceselor metabolice la nivelul miocardului.

Tratamentul nu este complet fără preparate cu magneziu. Rolul acestui oligoelement în formarea fibrelor de colagen este greu de supraestimat.Magneziul are un efect antiaritmic, contribuie la contracția și relaxarea celulelor inimii. De aceea este inclusă în terapia complexă pentru tulburările de ritm.

Tratamentul cu preparate cu magneziu constă în administrarea de trei ori a „Magnerot” la o doză de 0,5 g o dată. Durata unei astfel de terapii este de 1 săptămână. După aceea, luați 25 g din acest medicament timp de 5 săptămâni. Utilizarea „Magne B6” este, de asemenea, necesară. Cursul tratamentului este de 1,5-2 luni. În acest caz, doza depinde de greutatea copilului.

Pentru protectie antioxidanta si efect de stabilizare a membranei se folosesc L-carnitina, Cyto-Mac, Coenzima Q10. Terapia metabolică poate dura aproximativ 1,5 luni. Mai mult, trebuie repetat de mai multe ori pe an, de regulă, două sau trei sunt suficiente.

Pentru a îmbunătăți metabolismul, se recomandă să luați vitaminele PP și grupa B. Terapia cu vitamine se efectuează într-un curs de două luni, cu repetări de până la 3 ori pe an.

De asemenea, este posibil să se utilizeze beta-blocante, glicozide și anticoagulante. Primele ajută la reducerea ritmului cardiac. Glicozidele și anticoagulantele pot fi prescrise preoperator.

În plus, ar trebui să urmați un tratament non-medicament, a cărui esență este următoarea:

  • Este necesar să se organizeze corect regimul de zi al copilului, să îi ofere somn normal, plimbări în aer curat și odihnă adecvată.
  • O atenție deosebită trebuie acordată alimentației bebelușului, aceasta trebuie să fie echilibrată și cât mai sănătoasă.
  • Va fi util să se efectueze hidroterapie sau balneoterapie.
  • Diferite tipuri de masaj au un efect foarte bun.
  • Fizioterapia va fi, de asemenea, benefică, mai ales când vine vorba de electroforeză folosind magneziu.

Anevrismele mici pot fi tratate cu remedii populare. Dar acestea trebuie utilizate numai sub supravegherea medicului curant. În niciun caz nu trebuie să efectuați experimente pe cont propriu, mai ales dacă formațiunea patologică a atins o dimensiune mare.

Din rețetele medicinei tradiționale s-a dovedit perfect colecția de ierburi precum măceș, Valerian officinalis, păducel și calamus de mlaștină. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați 1 lingură. lingură din fiecare componentă și turnați materia primă cu apă clocotită (0,5 l). După ce infuzia a stat 2-3 ore, se filtrează, iar 1 linguriță de bulion se diluează într-un pahar cu apă. Tratamentul se efectuează de trei ori pe zi.

Prognoza

Pentru a preveni tranziția bolii la o formă mai severă, ar trebui să treceți în mod regulat la o examinare cu copilul cu un pediatru și un cardiolog local. De asemenea, este necesar să se facă periodic o scanare cu ultrasunete și să se efectueze un ECG. Astfel de măsuri vă vor permite să controlați dinamica bolii și să luați măsuri în timp util pentru a minimiza posibilele complicații.

În general, prognosticul pentru o astfel de anomalie este favorabil. Patologia nu afectează dezvoltarea copilului și rareori provoacă disconfort. Ruptura anevrismului este diagnosticată la 10% dintre pacienți. În acest caz, rata de supraviețuire după operație este de aproximativ 80%.

Mulți părinți care s-au confruntat cu o astfel de problemă sunt îngrijorați de problema frecvenței copilului lor la orele de educație fizică și la secțiile de sport. Permisiunea pentru acest tip de antrenament trebuie acordată de un cardiolog. Specialistul ia o decizie pe baza rezultatelor examinării, ținând cont de dimensiunea anomaliei și de modificările însoțitoare ale activității inimii.

Prevenirea este relevantă doar în momentul planificării și purtării copilului. Viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate, să fie supusă examinărilor necesare și să treacă testele adecvate pentru a detecta infecțiile. Acest lucru ar trebui luat în special în serios de către cei ale căror rude suferă de boli de inimă. În timpul sarcinii, este important să faceți o ecografie a fătului de mai multe ori. De asemenea, trebuie să uitați de obiceiurile proaste sub formă de fumat și consumul de băuturi alcoolice. În primul trimestru, ar trebui să faceți tot posibilul pentru a evita bolile infecțioase (ARVI sau gripă). Pentru aceasta, este important să mănânci corect, să te plimbi zilnic și să minimizezi timpul petrecut în locuri aglomerate.