Cardiologie

De ce doare inima: o listă de motive și sfaturi

Când mulți pacienți vin să mă vadă, se plâng că au „dureri în regiunea inimii”. Și presupun (și nu greșesc întotdeauna) că simptomul indică o boală a acestui organ. Este imposibil să omiteți patologia cardiacă, prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis, efectuez un sondaj complet, examinez pacientul și îl trimit pentru cercetări suplimentare. Mai târziu în articol voi vorbi despre toate acestea mai detaliat.

Cauze

Următoarele abateri pot deveni cauze ale disconfortului:

  1. Boli de inimă (infarct, angină pectorală, miocardită, pericardită, distrofie miocardică).
  2. Tulburări ale sistemului respirator (pneumotorax, pleurezie).
  3. Boli ale organelor digestive (hernie hiatală, esofagită de reflux).
  4. Probleme ale coloanei vertebrale (traumatisme ale segmentului toracic, proeminență sau hernie ca urmare a osteocondrozei).
  5. Herpes zoster.
  6. Nevroză.

Acestea nu sunt toate condițiile patologice care pot fi detectate dacă inima unei persoane doare. Dar, în funcție de frecvența probabilității, una dintre bolile de mai sus este de obicei detectată.

Patologia cardiacă

Pe lângă o senzație neplăcută cu o problemă a miocardului, se notează următoarele semne:

  • dispnee;
  • paloarea pielii;
  • triunghiul nazolabial albastru;
  • iradierea durerii sub omoplatul stâng, în umăr, braț, încheietură, gât și maxilar;
  • deteriorare după efort sau stres;
  • o oarecare ușurare a suferinței în poziție șezând și în pericardită, cu o îndoire înainte.

În cazul unui atac de cord, durerea este de lungă durată, nu ameliorată de nitrați. Este însoțită de un sentiment de frică, durează câteva ore sau zile. Angina pectorală este caracterizată printr-un atac de scurtă durată, aportul de „nitroglicerină” ajută la aceasta. Bolile inflamatorii (miocardită, pericardită) sunt adesea însoțite de semne de intoxicație.

Alte probleme

Cardialgiile care nu sunt legate de patologia cardiacă se disting prin următoarele semne:

  1. Pacientul descrie dureri dureroase de diferite intensitate și durată.
  2. Nu are o legătură clară cu activitatea fizică, indiferent de ea, poate apărea și dispărea.
  3. Scade după administrarea de sedative sau analgezice, „nitroglicerina” nu ajută.
  4. Nu este permanentă, poate apărea de mai multe ori pe zi, iar apoi să dispară în aceeași perioadă.
  5. O persoană simte un disconfort constant, indiferent de prezența unui atac acut.

Patologiile respiratorii sunt însoțite de dificultăți de respirație, tuse (secată sau cu spută de altă natură). Dacă tractul digestiv nu este bine, apar arsuri la stomac, eructații cu aer sau alimente, balonare, probleme cu scaunele sub formă de constipație sau diaree. Zona zoster apare ca o erupție cutanată cu vezicule.

Osteocondroza și hernia intervertebrală se manifestă prin palpare de-a lungul fibrelor nervoase sugrumate, în timp ce puterea senzațiilor neplăcute crește. Același efect apare atunci când tușiți, strănutați, respirați adânc sau înclinați corpul în lateral. O hernie a esofagului se face simțită după ce a mâncat în exces, mai ales dacă o persoană imediat după sfârșitul unei mese ia o poziție orizontală. Pentru mai multe informații despre cum să separați durerea „coloană” de durerea cardiacă, consultați articolul de la link.

Pacienții descriu plângerile nevrotice colorat, o astfel de durere în inimă apare și dispare, apare din senin. Adesea, o afecțiune similară se dezvoltă la persoanele cu persoane suspecte cu un psihic instabil. Patologia nu este confirmată în niciun fel prin metode obiective de cercetare.

Diagnosticarea stării

Motivul pentru care doare inima este descoperit de un specialist cu experiență deja în stadiul examinării și interogării pacientului. Dar pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare completă. Cert este că am întâlnit manifestări atipice de angină pectorală și atac de cord. Și cel mai important lucru cu un astfel de simptom este să le excludeți sau să confirmați și să începeți tratamentul în timp util.

Cercetare de laborator

Pentru a clarifica motivul, dacă inima unei persoane doare, este necesar să luați:

  1. Analize generale de sânge. Este luat de la deget, vă permite să determinați semnele indirecte ale procesului inflamator, anemie (cu patologie a stomacului sau a intestinelor). Nu are valoare informativă pentru diagnosticarea bolii coronariene sau a problemelor coloanei vertebrale. O scădere a nivelului de fier poate fi considerată ca un factor care agravează starea în caz de afectare a fluxului sanguin coronarian.
  2. Cercetare biochimică. Se efectuează prin luarea de sânge venos dimineața pe stomacul gol. Văd adesea niveluri ridicate de colesterol la pacienții cu boală coronariană. Dar acest simptom confirmă mai degrabă cauza anginei pectorale - blocarea lumenului de către o placă grasă. Un criteriu foarte important pentru prezența unui atac de cord este creșterea nivelului de creatin fosfokinază, lactat dehidrogenază, troponine și mioglobină. O creștere a ALT și AST se remarcă și în această patologie, dar pot apărea și în bolile ficatului și pancreasului.

Instrumental

Principala tehnică de confirmare sau excludere a patologiei musculare cardiace este ECG. Dar, în unele cazuri, nu este suficient și devine necesar să se recurgă la alte metode de diagnostic:

  1. Pe electrocardiogramă, anomaliile sub forma unei creșteri a undei T, supradenivelarea ST deasupra izolinei devin semne de ischemie miocardică. Dacă un astfel de fenomen este observat numai atunci când inima este ciupită și în perioada dintre atacuri totul revine la normal, atunci aceasta vorbește din angina pectorală. În cazul unui atac de cord, chiar și după ameliorarea durerii la ECG, se observă o dinamică negativă și continuă până când se formează o cicatrice. Necroza focală mare se înregistrează prin apariția unei unde Q patologice, care poate persista în viitor după tratament și reabilitarea completă a pacientului.
  2. Radiografie. Pentru a studia organele toracelui, imaginile sunt luate în mai multe proiecții. Pe ele se poate observa întunecarea sau clarificarea câmpurilor din plămâni, prezența cavităților cavernoase sau efuziunea în pleură. Precum și deteriorarea vertebrelor și distrugerea țesutului osos.
  3. CT se realizează prin crearea unei serii de imagini, apoi acestea sunt procesate de un computer. Oferă date foarte precise despre modificările coloanei vertebrale și plămânilor și ale altor organe ale pieptului. Cu ajutorul acestuia, este recreată o imagine fiabilă a tuturor abaterilor de la normă.
  4. RMN-ul se efectuează după același principiu, doar țesutul este expus la impulsuri de radiofrecvență, după care emit un câmp electromagnetic ca răspuns, care este captat de dispozitive și procesat. În acest caz, este posibil să se obțină tăieturi de înaltă calitate. Se efectuează pentru a diagnostica patologiile coloanei vertebrale, ajută la detectarea modificărilor vaselor (de exemplu, disecția aortică).
  5. Angiografia coronariană este o metodă foarte importantă pentru clarificarea gradului de îngustare și localizare a zonei problematice în vasul cardiac în IHD. Este invaziv deoarece necesită intervenție internă. O sondă este introdusă printr-o puncție în venă, care se deplasează la miocard sub control cu ​​raze X. Apoi, persoana este injectată cu un agent de contrast, iar progresul acestuia este înregistrat. În acest fel, este posibil să se identifice toate tipurile de încălcări ale trecerii sângelui prin arterele mușchiului inimii.

Cum să ajuți o persoană bolnavă

Când o persoană doare inima, o puteți ajuta după cum urmează:

  • dați o tabletă de „Nitroglicerină”, „Corvalol”, „Validol”;
  • întindeți-vă sau așezați-vă într-o poziție confortabilă;
  • acces deschis la aer (dacă atacul este găsit în cameră);
  • fără părți strivitoare ale îmbrăcămintei;
  • cu anxietate exprimată, luați un sedativ ("Persen", "Phenibut");
  • Chemați un doctor.

Când sosește ambulanța, ar trebui să descrieți în detaliu sentimentele dvs., motivele apariției lor și să enumerați medicamentele luate.

Consultanță de specialitate

Pentru toți oamenii care doresc să excludă în viitor bolile din viața lor în care doare inima, vreau să recomand următoarele:

  • nu așteptați simptome neplăcute și reconsiderați-vă stilul de viață astăzi;
  • alegeți dieta potrivită și mâncați în porții mici și des;
  • bea suficientă apă (1,5-2,5 litri);
  • elimina toate obiceiurile proaste;
  • exerciții fizice, înot, jogging;
  • ascultă cu atenție semnalele corpului tău și, dacă apar chiar și probleme minore, mergi imediat la o programare, fă-ți examinări și urmează în continuare recomandările medicului.

Caz din practică

O femeie a venit la recepție plângându-se că o doare inima și o dureri de spate. Avea antecedente de mic infarct focal. În prezent, disconfortul continuă timp de două săptămâni, ele se potolesc și se reiau. Deteriorarea apare după efort fizic și schimbarea poziției corpului. Nitroglicerina și Validol nu ajută. Nu s-au găsit anomalii la ECG, studiul a fost efectuat la înălțimea crizei. Raze X și CT ale regiunii toracice au evidențiat stadiile inițiale ale herniei la 3-4 vertebre. Se prescriu: „Movalis”, „Dolobene-gel”, electroforeză cu „Novocaină”. O săptămână mai târziu, starea a revenit la normal, s-a recomandat un complex de terapie cu exerciții fizice, masaj.