Disfuncția diastolică a ventriculului stâng

Ce este?

Inima își desfășoară activitatea în modul de sistolă (contracție) și diastolă (relaxare). Se vorbește despre disfuncție dacă există defecțiuni în funcționarea unui organ.

Când funcția diastolică a ventriculului stâng este afectată, țesutul muscular miocardic își pierde capacitatea de a se relaxa în momentul diastolei. Ca urmare, ventriculul nu primește cantitatea necesară de sânge. Pentru a compensa deficiența sa, atriul stâng este forțat să-și întărească activitatea, încercând să absoarbă mai mult sânge.

Toate acestea afectează negativ starea atriului, duc treptat la suprasolicitare, creșterea sa în dimensiune. Pe fondul disfuncției sistolice, poate apărea o stagnare a sistemului venos și a plămânilor, ceea ce implică întreruperi ale alimentării cu sânge a tuturor organelor corpului uman. Trecerea acestei stări patologice la o formă mai severă poate duce la apariția insuficienței cardiace cronice.

Diastola este importantă deoarece asigură mușchiului inimii oxigenul necesar, care este transportat prin sistemul circulator prin arterele coronare.

Dacă nu își poate îndeplini pe deplin sarcinile, ventriculul stâng suferă de deficiență de oxigen. Acest lucru duce la tulburări metabolice în țesuturile miocardice și ischemie.

Ischemia prelungită este dăunătoare celulelor, în loc de care se formează țesut conjunctiv. Acest proces se numește scleroză sau fibroză. Structura tisulară alterată determină o contracție dificilă a ventriculului stâng. În cele din urmă, și sistola eșuează.

Clasificare

Primul tip de boală este cel mai frecvent. Este plin de pericole serioase, deoarece în stadiul inițial de dezvoltare se desfășoară practic fără simptome. Se caracterizează printr-o scădere a capacității de a distila sânge în ventricul din vasul de sânge pereche al trunchiului pulmonar. Motivul pentru aceasta este lipsa de elasticitate a pereților miocardici.

Al doilea tip de boală se manifestă pe fondul creșterii presiunii din atriul stâng, ceea ce duce la afectarea funcției diastolei. Se mai numește și pseudonormal.

Cea mai gravă este considerată un tip restrictiv de patologie, atunci când există o amenințare la adresa vieții umane, din cauza unor tulburări grave ale inimii. În astfel de situații, de obicei se efectuează transplantul de inimă.

Dacă o persoană are disfuncție diastolică de tip 1 a ventriculului stâng, acest lucru poate fi evidențiat de edem, care se observă în principal seara. Această condiție se datorează stagnării lichidului din organism. Umflarea este de obicei observată la extremitățile inferioare.

În acest caz, pacientul se poate plânge de dureri cardiace cauzate de ischemia miocardică. Dificultățile de respirație apar adesea după activitatea fizică. Disfuncția diastolică ventriculară stângă de tip 1 nu trebuie ignorată; necesită o corecție medicală.

În stadiul inițial de dezvoltare, boala poate să nu apară. În absența unui tratament adecvat, va progresa, rezultând următoarele semne de disfuncție diastolică a ventriculului stâng:

• dificultăți de respirație în repaus sau după un efort fizic minor;
• ritm cardiac crescut;
• senzație de strângere în zona pieptului și lipsă de oxigen;
• umflarea extremităților inferioare;
• culoarea albăstruie a pielii;
• oboseală rapidă;
• dureri de inimă.

Este extrem de rar ca pacienții să aibă o tuse care apare seara. Aspectul său indică prezența congestiei în plămâni.

Fluxul de sânge către inimă trece prin 3 etape:

• relaxare musculară (diastolă);
• umplerea lentă a ventriculului stâng cu sânge, oferită de diferența de presiune în interiorul atriilor;
• umplerea ventriculului stâng cu sângele rămas după contracția inimii.

Vorbim despre disfuncția diastolică, când apare orice defecțiune într-un sistem atât de bine funcțional. Patologia de acest tip poate apărea din cauza prezenței următorilor factori:

• in varsta;
• infarct miocardic amânat;
• încălcarea fluxului sanguin în sistemul cardiovascular;
• supraponderal;
• hipertensiune;
• disfuncție miocardică.

Anomalii în activitatea inimii provoacă dependențe sub formă de fumat și consum de alcool. Dragostea pentru băuturile cu cofeină afectează starea mușchiului inimii nu în cel mai bun mod.

Potrivit experților din domeniul medicinei, principalul factor provocator al acestei boli este deteriorarea capacității de contractare și relaxare a miocardului. Acest lucru se datorează de obicei elasticității slabe a țesutului său muscular. Această afecțiune poate duce la o serie de boli, inclusiv infarct miocardic, hipertrofie miocardică și hipertensiune arterială.

Disfuncția diastolică poate afecta și nou-născuții. Dacă un copil are o cantitate crescută de sânge în plămâni, acesta poate fi motivul pentru care:

• dimensiunea inimii va crește;
• va exista o suprasolicitare a atriilor;
• va apărea tahicardie;
• contractia inimii se va agrava.

Această afecțiune nu este considerată patologică, prin urmare, nu necesită tratament special dacă apare la copii imediat după naștere. Dar dacă copilul a suferit hipoxie, sau s-a născut prematur, această problemă poate persista două săptămâni.

Tratament

Este posibil să se diagnosticheze „disfuncția diastolică a ventriculului stâng” de tip 1, 2 sau 3 numai după ce pacientul este supus unei serii de examinări. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți un test general de urină, biochimia sângelui. De asemenea, poate fi necesar să verificați funcționarea glandei tiroide, a rinichilor, a ficatului.

Cel mai informativ mod de a studia în prezența unei anomalii a inimii este un ECG.

Procedura durează doar 10 minute. În timpul implementării sale, electrozii sunt atașați în zona toracică a pacientului, care citesc informațiile necesare. Este important ca corpul să fie relaxat și respirația calmă. Se recomandă efectuarea studiului la 2-3 ore după masă.

În plus, ecografia cardiacă poate fi prescrisă. Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați starea organului, precum și să verificați fluxul sanguin. Examenul cu ultrasunete nu necesită nicio pregătire.

Numai după ce a primit rezultatele unei examinări cuprinzătoare, medicul pune un diagnostic și stabilește tacticile de tratament ulterioare. Principalele obiective ale terapiei sunt următoarele:

• normalizarea ritmului cardiac;
• previne apariția aritmiilor;
• vindeca bolile coronariene;
• stabiliza presiunea.

Pentru a normaliza ritmul cardiac, se folosesc beta-blocante, reprezentate de medicamente precum „Concor” și „Atenololl”. Ischemia cardiacă este tratată cu nitrați. Tensiunea arterială vă permite să normalizați diureticele precum „Hipotiazida” sau „Spironolactona”.

Pentru disfuncția diastolică sunt indicați și inhibitorii ECA. Acțiunea lor vizează normalizarea presiunii. De obicei sunt prescrise pacienților hipertensivi. Inhibitorii, pe lângă reducerea presiunii, protejează inima și ajută la relaxarea pereților miocardici. Medicamentele din acest grup includ Captopril și Fosinopril.

În scopuri preventive, medicul poate recomanda administrarea „Aspirin Cardio”. Cu ajutorul acestuia, sângele este subțiat, minimizând astfel riscurile de blocare a vaselor de sânge.

Prognoza

Disfuncția ventriculară stângă diastolică de tip 1, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, are un prognostic favorabil, ceea ce nu se poate spune despre trecerea bolii la o formă restrictivă. Este însoțită de presiune atrială mare și se complică cu insuficiență cardiacă concomitentă. Prognoza în acest caz nu este întotdeauna liniştitoare. Transplantul cardiac poate fi necesar pentru a face față patologiei.

Rata de readmisie a pacienților diagnosticați cu disfuncție diastolică este de 50%. Rata mortalității pentru această patologie este de 3-7% pe an.

Pentru a preveni dezvoltarea proceselor ireversibile, trebuie acordată o atenție sporită măsurilor preventive. Este foarte important să mănânci corect, să limitezi aportul de sare și să controlezi aportul de apă. Dieta ar trebui să fie dominată de legume proaspete, carne slabă, cereale și produse lactate. Mâncărurile sunt mai sănătoase atunci când sunt aburite sau coapte în cuptor. De asemenea, este necesar să abandonați complet alimentele prăjite și picante, alcoolul și fumatul.