Cardiologie

Distonia vegetativ-vasculară hipotonică: simptome și metode de tratament

Distonia vegeto-vasculară (VVD) este o afecțiune polietiologică a sistemului nervos autonom, ale cărei simptome cele mai frecvente sunt: ​​labilitatea tensiunii arteriale și a pulsului, dureri de inimă, disconfort respirator, tulburări ale tonusului vascular și muscular, modificări psihoemoționale, toleranță scăzută la stres. . Se caracterizează printr-un curs benign și un prognostic bun pentru viață.

Care este tipul hipotonic de VSD și care sunt caracteristicile sale cheie?

Distonia vegeto-vasculară de tip hipotonic apare la persoanele la care predomină acţiunea sistemului nervos parasimpatic. Se caracterizează prin tensiune arterială scăzută și tonus vascular (vascular). Ca urmare, circulația sângelui este afectată, organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și alți nutrienți. Această situație duce la hipoxie, stază de sânge și funcționare deficitară a organelor, în special a creierului. Acest lucru se manifestă prin numeroase semne care, deși nu reprezintă un pericol pentru sănătatea umană, sunt foarte neplăcute și înrăutățesc calitatea vieții pacientului.

Cauze posibile ale tulburării de tip hipotonic VSD:

  • predispoziție ereditară (mai des transmisă prin linia feminină);
  • tulburări hormonale;
  • focare cronice de infecție sau alte boli;
  • obiceiuri proaste;
  • leziuni cerebrale traumatice, comoție cerebrală;
  • stres cronic;
  • alimentație proastă;
  • sarcina;
  • stil de viata sedentar;
  • influența vibrațiilor, radiațiilor ionizante, temperaturilor ridicate, otrăvurilor industriale.

.

Patogenia acestei disfuncții se bazează pe adaptarea scăzută la situații stresante cu tulburări funcționale ale organelor și sistemelor.

Sindroame principale ale bolii:

  • cardialgic (durere în inimă);
  • hipotensiv;
  • aritmic;
  • tulburări respiratorii;
  • angiocerebral (asociat cu hipoperfuzie - alimentare slabă cu sânge a creierului și presiune intracraniană scăzută);
  • dispepsie;
  • tulburări de termoreglare;
  • astenic.

Care sunt principalele simptome ale distoniei vegetativ-vasculare de tip hipotonic?

Simptome ale tipului hipotonic de VSD:

  • durere de cap;
  • oboseală rapidă;
  • scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială): sub 100/60 mm Hg, mai des cu stres fizic sau emoțional;
  • ameţeală;
  • anxietate;
  • leșin;
  • iritabilitate;
  • durere sau disconfort corporal;
  • tulburari ale somnului;
  • durere de inima;
  • greaţă;
  • diaree;
  • arsuri la stomac;
  • dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer, inferioritate la inhalare);
  • roșeață a pielii;
  • aritmie;
  • apatie (extrasistolă);
  • pofta de mancare;
  • scăderea ritmului cardiac;
  • umiditate crescută a pielii;
  • concentrație scăzută.

Merită să folosiți diagnostice suplimentare pentru a face un diagnostic?

Pentru a confirma tipul hipotonic de VSD, sunt utilizate metode suplimentare de diagnosticare. Acest lucru este necesar pentru a exclude alte boli cu manifestări similare. Și numai dacă rezultatele examinărilor sunt în limitele normale, sau abaterile sunt de fapt caracteristice distoniei vegetativ-vasculare, se poate pune acest diagnostic.

Metode de anchetă și rezultatele acestora:

  1. Hemoleucograma completă: fără modificări.
  2. Test biochimic de sânge: normal.
  3. Electrocardiografie: bradicardie sinusală, extrasistolă, undă T negativă.
  4. Test cu hiperventilatie: 30-45 s pacientul face respiratii si expiratii adanci; după aceea, se înregistrează o electrocardiogramă (ECG) și se compară cu cea înregistrată înainte de probă. Testul este pozitiv dacă ritmul cardiac (pulsul) a crescut cu 50-100% față de originalul sau unda T a devenit negativă (în principal în derivațiile toracice).
  5. Testul ortostatic:
    • se înregistrează un ECG în timp ce este culcat;
    • apoi pacientul sta in picioare 10-15 minute si se face din nou electrocardiograma;
    • un rezultat pozitiv este recunoscut dacă pulsul a crescut și undele T devin negative (mai des în derivațiile toracice).
  1. Test de potasiu:
    • înregistrarea ECG inițial dimineața, pe stomacul gol;
    • luarea a 6-8 g clorură de potasiu în 50 ml suc sau ceai neîndulcit;
    • electrocardiograma repetată este îndepărtată după 40 de minute și 1,5 ore;
    • Rezultatul va vorbi despre IRR atunci când valorile inițiale negative sau scăzute ale T devin pozitive.
  2. Test de beta-blocante:
    • înregistrarea ECG inițial;
    • luând 60-80 mg obsidan (anaprilină) în tablete;
    • electrocardiogramă repetată în 60-90 minute;
  3. Rezultatul studiului la un pacient cu VSD: depresia ST dispare, T negativ sau scăzut devine pozitiv.
  4. Rezultate ergometrie bicicletei:
    • scăderea performanței și a toleranței la efort;
    • o creștere a frecvenței cardiace cu mai mult de 50% față de cea originală;
    • tahicardie prelungită (bătăi rapide ale inimii), ritmul este restabilit abia după 20-30 de minute;
    • apariția unei unde S profunde în primul rând și Q în a treia;
    • abaterea axei electrice spre dreapta;
    • normalizarea undei T;
    • deplasarea ST pe termen scurt sub izolinie cu cel mult 1 mm.

Aceste modificări sunt foarte asemănătoare cu cele din boala cardiacă ischemică. Dar diferența este că, cu VSD, acestea apar nu la înălțimea sarcinii, ci în timpul repausului.

  1. Fonocardiografie: ton suplimentar în sistolă și suflu sistolic nepronunțat.
  2. Ecocardiografie: fără modificări. La unii pacienți se observă prolapsul valvei mitrale.
  3. Examinarea cu raze X a organelor cavității toracice: fără modificări.
  4. Spirografia: la unii pacienți se observă o creștere a volumului minute al respirației.
  5. Măsurarea temperaturii corpului.
  6. Măsurarea tensiunii arteriale (TA) pe ambele brațe și picioare.
  7. Monitorizarea presiunii 24 de ore (Holter-BP).
  8. Monitorizarea zilnică a electrocardiogramei (ECG Holter).
  9. Consultație cu un otolaringolog, neurolog, psihoterapeut.

Cum poate fi tratată eficient boala?

Principiile conform cărora este necesar să se trateze VSD în funcție de tipul hipoton:

  1. Terapia etiotropă: tratamentul focarelor de infecție cronică, tulburări hormonale, excluderea influenței factorilor nocivi profesionali și intoxicația; eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).
  2. Activitate fizică crescută.
  3. Dieta echilibrata.
  4. Normalizarea somnului și odihnei.
  5. Scăderea greutății corporale dacă este excesivă.
  6. Limitarea aportului de sare și grăsimi saturate cu alimente.

Dacă măsurile de mai sus nu au eliminat manifestările simptomatice, medicii recurg la prescrierea medicamentelor:

  1. Tratament medicamentos: terapie sedativă - fitosanitare (valeriană, păducel, sunătoare, pelin, mentă, urzică de câine); tranchilizante (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Cu recomandarea unui psihoterapeut - antidepresive.
  2. Dacă este necesar: adaptogeni (ginseng, eleuterococ), vitamine B, nootropice (nootropil, piracetam), medicamente cu acțiune metabolică (trimetazidină, mildronat).
  3. Reflexologie: acupunctura, magnetoreflexoterapie.
  4. Proceduri de kinetoterapie care au ca scop activarea sistemului nervos simpatic: parafină, ozocherită, băi de pin și sare, duș de contrast.
  5. Masaj activ într-un ritm rapid.

Concluzii

După cum putem vedea, tulburarea funcțională descrisă mai sus are simptome foarte neplăcute, dar prezența ei nu duce la consecințe negative și nu afectează speranța de viață. Uneori, prezența patologiei predispune la apariția diferitelor boli la persoanele care sunt nepăsătoare față de organism și nu corectează această disfuncție. Prin urmare, fii atent la bunăstarea ta, deoarece aceasta reflectă starea sănătății tale.