Conceptul de cardiomiopatie dishormonală

Etiologia patologiei

Cardiomiopatia dishormonală apare din cauza tulburărilor de funcționare a glandelor endocrine care produc substanțe biologic active (BAP). Acestea din urmă joacă un rol vital în organism - reglează metabolismul. Prin urmare, orice dezechilibru în nivelurile hormonale duce la disfuncția organelor. Implicarea inimii în acest proces se numește distrofie miocardică.

Un dezechilibru al nivelurilor hormonale se poate dezvolta din cauza:

• neoplasme în glanda prostatică;
• patologii ale glandei tiroide (glanda tiroida);
• menopauza;
• scăderea producției de testosteron la bărbații peste 50 de ani;
• patologia testiculelor și a ovarelor;
• boli ale glandelor suprarenale.

În plus, în unele cazuri DCM poate fi diagnosticată ca o boală independentă.

Manifestari clinice

Simptomele cardiomiopatiei dishormonale pot apărea treptat sau acut. Subiectiv, pacienții simt întotdeauna prezența unei boli grave, ceea ce nu este adevărat în timpul examinării.

Principalul simptom al DCM este cardialgia. Durerea este localizată în vârful inimii, apare brusc și poate dura mult timp. Luarea de analgezice vă permite să opriți pentru scurt timp sindromul de durere, cu o revenire ulterioară. Pacienții mai notează că disconfortul se intensifică noaptea, nu este asociat cu activitatea fizică și poate apărea în repaus.

În plus, astfel de pacienți se plâng de:

• transpirație crescută;
• dificultăți de respirație;
• creșteri frecvente ale tensiunii arteriale;
• probleme de memorie;
• ameţeală.

Cu cardiomiopatia genezei tirotoxice (se dezvoltă cu un exces de hormoni tiroidieni), plângerile pacienților vor diferi. Această formă a bolii se caracterizează prin:

• tahicardie (ritm cardiac ridicat);
• incapacitatea de a se concentra;
• insomnie (insomnie);
• durere de cap;
• gură uscată.

Atunci când sunt implicați în procesul glandei prostatei, bărbații se vor plânge de o scădere a potenței și a libidoului. Din cauza hiperplaziei acestuia din urmă apar probleme cu urinarea, uneori se poate observa oligurie (o scădere a volumului zilnic de urină).

Diagnosticare DCM

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul „Cardiomiopatie” (cod ICD 10 - I42) în majoritatea cazurilor este exclus. Având în vedere că DCM în simptome poate semăna cu angina pectorală sau infarctul miocardic, este mai întâi necesar să se diagnosticheze aceste boli particulare. Medicul, bazându-se pe plângeri, examinează pacientul, colectează anamneză și prescrie metode de cercetare suplimentare.

Algoritm de diagnosticare:

• analize generale și biochimice de sânge;
• examinarea panoului hormonal - în funcție de factorul etiologic al bolii;
• radiografie toracică - pentru a determina dimensiunea inimii și prezența patologiei;
• electrocardiogramă (ECG). Cu ajutorul acestuia se înregistrează o scădere a segmentului ST și inversarea undei T. Studiul relevă prezența aritmiilor, extrasistolelor și tahicardiei de natură paroxistica;
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) vă permite să stabiliți un diagnostic de încredere. Este rar folosit din cauza costului ridicat;
• consultarea unui medic endocrinolog și a unui ginecolog.

Ca urmare a unui studiu cuprinzător, este posibil nu numai să se stabilească cu exactitate cauza miocardiostrofiei, ci și să se aleagă tactica optimă pentru tratamentul acesteia.

Tratament și prognostic

Practic, tratamentul DCM se reduce la terapia simptomatică, care implică luarea:

• medicamente care suprimă cardialgia (Verapamil, Anaprilin);
• sedative;
• complexe de vitamine;
• imunostimulante;
• corectori metabolici (Actovegin, Mildronate).

Dacă recomandările de mai sus nu au dat un efect pozitiv, ar trebui utilizat un tratament hormonal. În acest caz, sunt prescrise medicamente care conțin estrogeni, gestageni sau androgeni. Utilizarea hormonilor se numește „terapie a disperării”, deoarece chiar și o singură doză din aceste substanțe poate duce la perturbarea activității tuturor glandelor endocrine ale corpului.

Prin urmare, atunci când se prescrie terapia hormonală pentru DCM, trebuie luați în considerare o serie de factori:

• terapia trebuie efectuată în cicluri pe termen lung și numai sub supravegherea unui medic;
• selectarea dozei este individuală în fiecare caz;
• eficacitatea tratamentului este judecată de starea pacientului și nu pe baza rezultatelor examinărilor, care sunt întotdeauna oarecum târziu.

Terapia non-medicamentală include:

• eliminarea completă a obiceiurilor proaste;
• practicând sporturi;
• alimente dietetice;
• rutina zilnica echilibrata;
• alternarea muncii cu odihna.

Suportul psihologic este o altă componentă integrală a tratamentului DCM. Pacientul trebuie informat că starea lui nu este critică și nu pune viața în pericol.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru DCM este favorabil. Pacientului trebuie să i se explice faptul că sindromul durerii nu îi amenință viața și nu este asociat cu activitatea cardiacă. Această boală nu necesită repaus la pat; dimpotrivă, trebuie să duceți un stil de viață activ normal pentru o recuperare rapidă. În cele mai multe cazuri, după terminarea restructurării endocrine, toate manifestările negative sunt eliminate de la sine. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci tratamentul corect selectat, prescris de un specialist competent, va ajuta la eliminarea simptomelor enervante și la evitarea consecințelor neplăcute.

Concluzii

DCMP este o încălcare a activității cardiace care rezultă din disfuncția endocrină. Boala poate apărea în perioada climaterice și premenstruală, din cauza tireotoxicozei, precum și a altor afecțiuni cu dezechilibru hormonal în corpul uman. Toate acestea duc la apariția unor modificări structurale și funcționale în inimă, care se vor manifesta prin simptomele corespunzătoare. Tratamentul acestei boli este conservator și are ca scop eliminarea factorului care duce la tulburări distrofice. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să excludeți auto-medicația și să consultați un medic la primele simptome.