O atitudine atentă la sănătatea cuiva implică nu numai contactarea unui medic atunci când apar simptomele, ci și monitorizarea regulată a principalelor indicatori ai activității organismului. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani (și pacienților cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular) li se recomandă măsurarea tensiunii arteriale în fiecare zi pentru diagnosticarea precoce și controlul evoluției hipertensiunii arteriale. Unii pacienți observă o presiune diferită asupra brațului stâng și drept în absența plângerilor, așa că este necesar să se stabilească dacă discrepanța este norma sau un semn al bolii.
Presiune diferită pe mâna dreaptă și stângă: ar trebui să intri în panică?
Tehnica corectă de măsurare a tensiunii arteriale presupune efectuarea unui studiu pe ambele mâini (în absența unei diferențe semnificative), pe cea „nefuncțională” încă de 2 ori pentru a confirma indicatorii.
În mod normal, la un adult sănătos, diferența de valori este permisă în intervalul de 10 mm Hg pentru sistolic (superior) și 5 mm Hg pentru diastolic (inferior). Diferențele mai mult decât acești indicatori indică o încălcare a trecerii sângelui sau o schimbare a tonului peretelui vascular.
Cel mai adesea, o diferență de 10-15 mm Hg este o abatere nesemnificativă clinic care poate apărea în:
- pacienţi cu distonie vegetativ-vasculară (VVD). Exacerbarea stării este însoțită de o modificare a indicatorilor din cauza spasmului sau relaxării mușchilor peretelui arterial;
- adolescenți și vârstnici cu reglare instabilă a tonusului;
- sportivi - datorită masei musculare dezvoltate, care comprimă artera;
- persoane care lucrează în principal cu o singură mână (pe această parte, cel mai adesea rate mai mari);
- femeile însărcinate. Labilitatea psiho-emoțională a unei femei pe fondul perturbării hormonale provoacă adesea o schimbare periodică a presiunii;
- persoanele care iau medicamente care afectează tonusul vascular (inclusiv No-Shpa).
Într-un singur caz de diagnosticare a presiunii diferite asupra mâinilor, nu ar trebui să vă panicați, deoarece o fluctuație temporară a indicatorilor poate apărea la o persoană sănătoasă. Un medic trebuie consultat dacă diferența persistă după măsurarea de trei ori timp de câteva zile.
Cauză
Tensiunea arterială este rezistența peretelui vascular, care se exercită pentru a menține un lumen normal în timpul trecerii sângelui. Se determină valoarea:
- volumul de sânge (cu cât mai puțin lichid în pat, cu atât indicatorii sunt mai mici);
- ritmul cardiac (tensiunea arterială scăzută este adesea însoțită de tahicardie - o creștere a numărului de contracții în 1 minut);
- diametrul lumenului arterelor;
- tonusul muscular neted în grosimea peretelui.
Încălcarea oricăruia dintre indicatorii afectează modificarea tensiunii arteriale.
În plus, un rol important joacă tonometrul folosit (electronic, mecanic sau semiautomat) și tehnica de măsurare folosită. Valorile mai mici sunt înregistrate atunci când manșeta este poziționată pe antebraț.
Principalele motive ale diferenței de indicatori și manifestări suplimentare sunt prezentate în tabelul de mai jos.
| Motivul presiunii diferite asupra mâinilor | Mecanism și caracteristici suplimentare |
|---|---|
| Stenoza (unilaterală) a arterei brahiale |
|
| Ateroscleroza arterială |
|
| Diabet |
|
| Comprimarea unui vas din exterior de către o tumoare |
|
Anevrism |
|
| Sindromul mușchilor scaleni |
|
Un alt motiv important pentru diferența de valori este considerat a fi o leziune sau o intervenție chirurgicală în zona umărului.
Ce indicator ar trebui considerat adevărat în cazul rezultatelor diferite?
Conform protocoalelor și recomandărilor pentru controlul tensiunii arteriale, în caz de diferență, este necesar să:
- Continuați să măsurați pe braț cu citirea mai mare.
- Faceți o pauză între studii timp de cel puțin 2 minute pentru a restabili complet fluxul sanguin.
- Dacă există o diferență semnificativă între indicatorii primei și celei de-a doua dimensiuni, se utilizează a treia (dacă este necesar, a patra).
- Valoarea finală este media ultimelor trei studii.
Cum afectează diferența prognosticul și sănătatea pacientului?
Presiunea pe mâna dreaptă și pe mâna stângă poate diferi și la persoanele sănătoase, prin urmare, atunci când se detectează o diferență, nu mai mult de 10 mm Hg. nu trebuie să vă faceți griji. O diferență mai mare de 15 mm Hg indică cel mai adesea prezența unei boli sau a unei stări patologice.
Prognosticul pentru pacient depinde direct de forma și gradul modificărilor:
- o valoare mai mare pe de o parte (cu un nivel normal pe de altă parte) este cel mai adesea un semn de VSD, distonie neurocirculatoare sau hipertensiune arterială. Aceste condiții în stadiile inițiale nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, cu toate acestea, modificările necorectate pe termen lung sunt însoțite de riscul de deteriorare a organelor țintă (inima, creierul, vasele mari);
- indicatori redusi (pe de altă parte - norma) se dezvoltă din cauza vitezei încetinite a curentului și a umplerii vaselor. Consecința aportului insuficient de sânge a țesuturilor poate fi modificări trofice, ulcere și chiar gangrena mâinii. În plus, motivul principal care a dus la tulburări agravează adesea starea pacientului.
În general, prognosticul pentru pacienții cu tensiune arterială asimetrică este favorabil. Cu toate acestea, persistența persistentă a diferenței servește ca indicație pentru solicitarea de asistență medicală și diagnosticarea cauzei fundamentale a tulburării.
Concluzii
Diferența de tensiune arterială pe mâna dreaptă și stângă este o constatare de diagnostic comună la sportivi, adolescenți, pensionari și femeile însărcinate. Cel mai adesea, diferența nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului. Cu toate acestea, menținerea pe termen lung a discrepanțelor poate fi un semn de patologie gravă, prin urmare, persoanele cu o diferență de peste 20 mm Hg pe mâini ar trebui să consulte un medic. Atitudinea responsabilă față de sănătate va permite diagnosticarea și corectarea stării în timp util.
