Ateroscleroza generalizată: ce este și care este particularitatea ei?

Descrierea bolii și posibilele cauze ale apariției acesteia

Ateroscleroza generalizată este o patologie în care colesterolul este stratificat pe pereții interiori ai arterelor, în urma căreia peretele vascular se compactează și se pierde elasticitatea acestuia. În acest caz, circulația sângelui este perturbată, drept urmare organele suferă de ischemie.

Există două motive principale pentru apariția plăcilor aterosclerotice: afectarea intimei (mucoasa interioară a arterei) și metabolismul lipidic afectat. Colesterolul și alte grăsimi sunt scufundate în endoteliul vasului, formând baza viitoarei plăci. În același timp, tonul peretelui său se schimbă, ceea ce duce la o îngustare a lumenului arterei. Ca urmare, apar fluxuri de sânge turbulente și inervația vasului este perturbată. Astfel, apar straturi suplimentare și, prin urmare, placa de lipide crește, exacerbând problema.

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și agravează prognosticul pacientului:

• Vârsta și sexul. Bărbații peste 40 de ani și femeile peste 50 de ani sunt expuși riscului (femeile au o scădere a producției de estrogen în timpul menopauzei).
• Ereditate. Hipercolesterolemia familială este o tulburare genetică în care o persoană suferă de tulburări ale metabolismului lipidic. În plus, cei ale căror rude au diabet, obezitate și ateroscleroză sunt expuși riscului.
• Obiceiuri proaste, în special fumatul de tutun. Substanțele nocive provoacă vasospasm brusc și elasticitatea afectată a pereților.
• Hipertensiune arteriala. Datorită puterii mari a fluxului sanguin, pereții vaselor sunt răniți. În același timp, ateroscleroza provoacă o creștere a presiunii (se formează un „cerc vicios”).
• Stres emoțional. Catecolaminele (hormonii de stres) cresc ritmul cardiac, tensiunea arterială și coagularea sângelui, crescând coagularea sângelui și provocând cheaguri de sânge.
• Hipodinamie duce la o creștere a greutății corporale și la acumularea de lipide.

În plus, se distinge conceptul de ateroscleroză generalizată nespecificată, în care este imposibil să se stabilească cauza apariției patologiei.

Ce simptome deranjează o persoană și cum se pune un diagnostic

Simptomatologia oricărei boli este determinată de localizarea plăcilor adipoase și de gradul de vasoconstricție. Cu ateroscleroza generalizată, plângerile pot fi combinate. În funcție de localizarea blocajului, se disting următoarele tipuri de patologie.

• Simptomele aterosclerozei vaselor capului:
  • amețeli și pâlpâirea muștelor în fața ochilor cu mișcări bruște;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • furnicături sau amorțeală la nivelul membrelor;
  • scăderea acuității vizuale;
  • senzație de oboseală, rău;
  • tulburări de vorbire;
  • accident vascular cerebral ischemic.
• Scleroza arterei coronariene:
  • durere paroxistică în regiunea inimii anginei pectorale;
  • dispnee;
  • o electrocardiogramă (ECG) are semne de ischemie;
  • prezența insuficienței cardiace;
  • tulburări ale ritmului și conducerii inimii;
  • infarct miocardic.
• Înfrângerea vaselor extremităților inferioare se caracterizează prin claudicație intermitentă. Când un pacient merge, durerea apare brusc, care trece după un timp.
• Ateroscleroza arterelor cavității abdominale se manifestă prin dureri de crampe în abdomen, apariția transpirației reci și hipotensiune arterială.
• Patologia arterelor renale este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, dar odată cu progresia ocluziei apare hipertensiunea arterială persistentă, greu de tratat.

Diagnosticul aterosclerozei se bazează pe colectarea istoricului pacientului (inclusiv istoric familial), prezența simptomelor clinice, examenul fizic, care include palparea, auscultarea și măsurarea tensiunii arteriale. Este obligatoriu să se studieze profilul lipidic, care arată nivelul colesterolului total, trigliceridelor, raportul grăsimilor din diferite fracții.

Din metodele de examinare instrumentală se efectuează:

• radiografie toracică pentru a confirma calcificarea sau anevrismul de aortă;
• angiografie - un studiu al vaselor de sânge folosind un agent de contrast pentru a determina gradul de obliterare a acestuia și funcționarea circulației sanguine;
• Ecografia arterelor cu ultrasunete Doppler relevă locurile focarelor de ateroscleroză, prezența cheagurilor de sânge și măsoară viteza fluxului sanguin;
• ECG pentru diagnosticul de ischemie, aritmie, blocaje.

Ce directii de tratament exista

În tratamentul aterosclerozei generalizate se folosesc diverse metode, atât medicale, cât și chirurgicale, precum și dieta, fizioterapie. Regimul de tratament, medicamentele și selecția dozei sunt alese numai de medic în fiecare caz specific, auto-medicația este inacceptabilă.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• statinele și fibrații reduc sinteza propriilor grăsimi (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrat);
• acidul nicotinic și derivații săi reduc nivelul de trigliceride, stabilesc raportul necesar de lipide cu densitate mare și joasă;
• sechestranții acizilor biliari îi elimină din organism, scăzând colesterolul;
• de asemenea, prescriu medicamente pentru corectarea patologiei concomitente: agenți antiplachetari, hipotensivi, reducători de zahăr etc.

Metode de tratament chirurgical:

• angioplastie cu balon și stentare;
• bypass coronarian;
• chirurgie reconstructivă a arterelor (angioplastie, rezecție și înlocuire vasculară).

Intervențiile chirurgicale de mai sus au ca scop eliminarea complicațiilor procesului aterosclerotic.

Metodele fizioterapeutice includ: curenții lui Bernard, terapia UHF, electroforeza, băile de vindecare (hidrogen sulfurat, radon), dar eficacitatea lor nu a fost dovedită științific. Gimnastica de recuperare, mersul de antrenament sunt obligatorii.

O abordare precoce cuprinzătoare pentru rezolvarea problemei aterosclerozei va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor severe și, dacă este posibil, la evitarea intervenției chirurgicale..

Prognoza, durata și calitatea vieții pe viitor

Prognosticul pacientului depinde direct de diagnosticul în timp util, de severitatea patologiei, de tratamentul selectat și de respectarea tuturor recomandărilor medicului. Primul lucru pe care trebuie să-l facă un pacient este să mănânce corect. Este necesar să excludeți din alimentație carnea grasă, semifabricatele, alimentele cu un nivel ridicat de grăsimi trans (prajituri, prăjituri, margarină, dulciuri), să evitați utilizarea carbohidraților simpli (produse de patiserie, cereale instant, dulciuri). În schimb, se recomandă creșterea cantității de alimente bogate în fibre (legume, fructe, pâine cu cereale integrale, cereale cu procesare minimă). Este indicat să adăugați în meniu pește gras de mare, diverse uleiuri vegetale (măsline, susan, floarea soarelui).

Dacă există o problemă de exces de greutate, trebuie să scapi de acele kilograme în plus. Acest lucru va ajuta la o dietă echilibrată și la o activitate fizică moderată: mers pe jos, ciclism, înot. Este strict interzis fumatul și consumul de alcool. Obiceiurile proaste contribuie la creșterea plăcilor de ateroscleroză și pot fi fatale.

Dacă nu sunt respectate recomandările medicului pentru tratament și modificarea stilului de viață, sunt posibile următoarele complicații:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT);
• anevrism și ruptură de aortă;
• hipertensiune arterială persistentă necontrolată;
• arteriolonecroza;
• insuficienta renala cronica.

Concluzii

Ateroscleroza generalizată este o boală cronică progresivă care poate duce la complicații grave și deces. Pentru a reduce riscurile și a preveni apariția unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, trebuie să respectați recomandările medicului și să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Chiar și în absența simptomelor severe ale bolii, dar în prezența factorilor provocatori sau a eredității, trebuie să treceți periodic la examinări, să controlați nivelul colesterolului și al altor lipide.