Tratamentul sinuzitei maxilare în copilărie diferă în general puțin de tratamentul acestei boli la adulți. Diferența se manifestă numai în dozele și puterea medicamentelor selectate, dar principiul tratamentului rămâne neschimbat. Deci, de exemplu, în cazul sinuzitei bacteriene, copiilor li se prescrie terapie cu antibiotice în același mod ca și adulților. Mulți părinți se feresc de tratarea sinuzitei la copii cu antibiotice, iar unii chiar încearcă să o evite, dar aceasta este singura metodă sigură și eficientă în lupta împotriva sinuzitei bacteriene. Respectarea regulilor de utilizare și a dozelor nu va dăuna corpului copilului.
Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea independentă a antibioticelor pentru sinuzită la copii este inacceptabilă, deoarece nu există o singură rețetă universală pentru combaterea acestei patologii. Medicul selectează terapia în funcție de tipul bolii și de severitatea acesteia. De asemenea, sunt luate în considerare caracteristicile organismului pacientului (reacții alergice, intoleranță individuală la anumite medicamente etc.) și cazurile anterioare de tratament cu antibiotice (dacă antibioticul a fost deja folosit, atunci bacteriile pot fi rezistente la acesta).
Tipuri de sinuzită
Există un număr mare de clasificări diferite ale sinuzitei în funcție de diferiți parametri, dar în contextul particularităților utilizării terapiei cu antibiotice, ne interesează doar câteva dintre ele. În primul rând, în funcție de natura agentului patogen care provoacă inflamația sinusurilor maxilare, există tipuri virale și bacteriene de sinuzită. În al doilea rând, în funcție de caracteristicile și rata evoluției bolii, se disting formele acute și cronice.
Este important ca părinții să știe că, în caz de inflamație virală a sinusurilor, antibioticele nu pot fi folosite. Medicamentele antibacteriene sunt destinate exclusiv combaterii bacteriilor și vor fi complet ineficiente pentru infecțiile virale. Sinuzita virală, de regulă, apare la un copil pe fondul unei infecții virale respiratorii acute. Din diverse motive (sensibilitate la calitatea aerului, rezistență scăzută a mușchilor respiratori etc.), copiii fac ușor infecții, în special rinovirusuri care afectează cavitatea nazală.
Împreună cu fluxurile de aer inhalat, virușii pătrund adesea în cavitățile paranazale, provocând inflamații acolo (începe producția intensă de mucus, apare edemul). În această perioadă, este important ca copiii să primească un tratament eficient pentru ARVI. După ce a făcut față la timp virusului, corpul copilului va scăpa automat de simptomele sinuzitei. Cu acest tip de boală, nu este nevoie să recurgeți la un tratament specific. Mai mult, nu este justificată utilizarea antibioticelor, care, potrivit unor părinți, sunt menite să protejeze copilul de complicații grave.
S-a dovedit că medicamentele antibacteriene nu au un efect profilactic, ci tratează cauza bolii, eliminând agenții patogeni, care nu includ viruși.
În absența bacteriilor din organism către care este îndreptată acțiunea antibioticelor, acestea produc doar reacții adverse. De asemenea, utilizarea antibioticelor nu este recomandată în perioada de remisiune a sinuzitei cronice. În această etapă, kinetoterapie (UHF, microunde, ultrasunete, electroforeză etc.) are un efect eficient, iar antibioticele sunt utilizate în timpul unei exacerbări a bolii.
Simptomele sinuzitei
Antibioticele pentru sinuzită la copii sunt utilizate numai în anumite cazuri - dacă patologia este provocată de bacterii. Prin urmare, părinții trebuie să știe pentru ce simptome merită să contactați un medic pentru a prescrie terapie cu antibiotice și ce semne indică faptul că sinuzita este cauzată de un virus și va trece cu un tratament adecvat și în timp util al ARVI. De obicei, sinuzita maxilară virală nu are manifestări speciale și este similară ca simptomatologie cu rinita obișnuită. Doar dacă îi faceți o radiografie copilului, atunci pe imagine vor fi vizibile zone întunecate, care indică prezența exudatului în sinusuri.
Dacă sinuzita inițial are o natură bacteriană sau devine astfel ca rezultat al tratamentului necorespunzător sau prematur al ARVI, atunci copilul dezvoltă următoarele simptome:
- scurgeri nazale gălbui sau verzui cu miros neplăcut;
- durere, senzație de presiune și greutate în cap;
- durere în podul nasului și sinusurile maxilare cu presiune;
- umflarea sprâncenelor sau a obrajilor;
- temperatura subfebrila (37,1-38 grade).
Datorită faptului că la copii, în special la vârsta de 3 până la 7 ani, sinusurile sunt în proces de formare și nu s-au transformat încă în cavități cu drepturi depline, este posibil ca simptomele să nu fie pe deplin exprimate și nu toate.
În plus, la o vârstă fragedă, copiilor le poate fi dificil să explice ce anume îi îngrijorează, așa că părinții trebuie să fie atenți la starea generală a copilului (lipsa poftei de mâncare, oboseală etc.). De asemenea, dezvoltarea inflamației sinusurilor maxilare este evidențiată de durere la apăsarea colțului interior al ochiului.
Caracteristicile terapiei cu antibiotice
Există două tipuri de antibiotice: bactericide și bacteriostatice. Funcția primului este de a distruge microorganismele patogene, în timp ce cele din urmă au ca scop încetinirea creșterii și reproducerii bacteriilor. În timpul tratamentului sinuzitei se folosesc de obicei antibiotice bactericide, care au efect imediat. De obicei, la aproximativ 12 ore de la începerea medicamentului, copilul simte o îmbunătățire vizibilă a stării sale. Cu toate acestea, cursul trebuie finalizat în întregime, în caz contrar crește riscul de reapariție sau cronicizare a bolii.
Dacă în timpul zilei nu se observă o dinamică pozitivă în starea pacientului, atunci, cel mai probabil, tratamentul nu va da rezultatul dorit. Motivele ineficacității medicamentului pot fi diferite, variind de la rezistența bacteriilor la acest medicament și terminând cu faptul că este necesar un medicament mai puternic pentru a combate patologia. În acest caz, medicul poate face modificări la programare. În plus, în cazuri deosebit de severe, o puncție a peretelui sinusal este utilizată în scopuri de diagnostic. Puncția se face pentru a trimite o mostră din conținutul sinusurilor pentru cultură. Semănarea înseamnă creșterea bacteriilor și alegerea tratamentului potrivit. Cu toate acestea, dezavantajul acestei metode este durata procesului de achiziție a datelor (aproximativ 7 zile).
Când tratați sinuzita maxilară cu antibiotice, este imperativ să respectați dozele recomandate de medic. Unii părinți se tem să nu-și facă rău copiilor și să reducă singuri doza, crezând că acest lucru va fi suficient pentru a lupta împotriva bolii și, în același timp, o astfel de doză va salva copilul de disbioză. Cu toate acestea, capacitatea unui antibiotic de a distruge flora intestinală este foarte exagerată, iar principalul pericol îl reprezintă doar dozele mici. În primul rând, medicamentul nu exercită pe deplin efectul dorit. În al doilea rând, unii dintre agenții patogeni ai bolii pot supraviețui și câștiga rezistență la acest antibiotic.
De obicei, în tratamentul sinuzitei la copii, se folosesc medicamente cu toxicitate scăzută. Potrivit unor experți, creșterea dozei de astfel de medicamente este de 2-3 ori mai puțin riscantă decât scăderea acesteia cu 10%. Prin urmare, trebuie să fii atent la prescripțiile medicului, clarificând împreună cu acesta regulile de admitere (înainte sau după masă, numărul de mese pe zi, durata întregului curs etc.).De asemenea, este important să știți că, cu un antibiotic care a dat un rezultat o dată, nu puteți retrata copilul cu următorul proces inflamator în 
sinusuri:
- în primul rând, riscul unei reacții alergice a organismului crește de multe ori,
- în al doilea rând, bacteriile pot fi rezistente la medicamentele utilizate anterior.
În acest caz, este necesar să consultați din nou un medic, care va prescrie un medicament cu un spectru diferit de acțiune.
Singura contraindicație pentru administrarea de antibiotice este intoleranța individuală la componentele individuale ale medicamentului. În plus, trebuie să fiți atenți atunci când alegeți medicamente pentru pacienții care suferă de boli cronice ale ficatului, rinichilor și organelor sistemului digestiv.
Grupuri și forme de antibiotice
Antibioticele sunt clasificate în grupe în funcție de structura lor chimică. Când se confruntă cu sinuzita, de regulă, ei folosesc:
- Penicilină. Sunt relativ ușor tolerate de organismul copilului și practic nu provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, dezavantajul lor este că un număr mare de bacterii sunt deja rezistente la ele. Acest grup include Amoxiclav, Flemoxin solutab etc.
- Macrolide. Utilizat de obicei în caz de intoleranță la antibioticele peniciline. Acest grup include Macropen, Sumamed, Claritromicină etc.
- Cefalosporine. Antibiotice mai puternice care sunt prescrise pentru inflamația severă. Aceasta include cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona etc.
Medicamentele antibacteriene sunt disponibile în diferite forme: tablete, suspensii, injecții, picături, spray-uri, siropuri, supozitoare. Dacă severitatea bolii permite, atunci copiilor li se prescriu de obicei antibiotice topice sub formă de spray sau picături. Aceste medicamente nu sunt foarte agresive și provoacă puține efecte secundare. Cu toate acestea, înainte de administrarea medicamentelor, este necesar să se utilizeze picături vasoconstrictoare pentru a curăța căile nazale de secreții mucopurulente și a trimite medicamentul la locul infecției. În astfel de cazuri, spray-urile Isofra sau Bioparox sunt cel mai adesea prescrise. LoveHub.ch
Dacă tratamentul eșuează, atunci se prescriu antibiotice generale, în majoritatea cazurilor sub formă de tablete.
Uneori, cu forme complexe de boală, este posibilă utilizarea complexă a tabletelor și spray-urilor. Dacă patologia nu răspunde la tratament pentru o lungă perioadă de timp, iar starea copilului continuă să se deterioreze, atunci se trece la forma injectabilă de administrare a medicamentelor. Deci intră mai repede în sânge, ocolind tractul gastric. Cu toate acestea, copiii pot prezenta reacții alergice severe, astfel încât injecțiile sunt administrate exclusiv în regim ambulatoriu. De asemenea, antibioticele (cel mai adesea dioxidina) sunt adesea incluse în picături complexe, care sunt preparate din 3-5 ingrediente. Cu toate acestea, astfel de picături sunt de obicei contraindicate la copiii mici.
