Hipertensiunea arterială și variantele cronice ale bolii coronariene necesită monitorizare constantă a medicamentelor și ajustări regulate ale dozei. O gamă largă de medicamente vă permite să selectați combinații individuale în funcție de starea pacientului, de prezența bolilor concomitente. Blocantele lente ale canalelor de calciu sunt considerate una dintre cele mai utilizate grupe în tratamentul hipertensiunii arteriale datorită eficacității și ușurinței lor de utilizare. Nifecard este un medicament modern cu efect antianginos pronunțat (elimină durerile de inimă) și efect hipotensiv.
Nifecard: compoziția și originea medicamentului
Medicamentul Nifecard este una dintre formele retard ale derivaților de dihidropiridină din clasa blocanților lenți ai canalelor de calciu (CCB). Acțiunea principală se realizează printr-o încălcare a conducției calciului în celule, relaxarea fibrelor musculare netede și o scădere a rezistenței periferice a vaselor de sânge.
Nifecard INN (denumirea internațională comună a medicamentului) - Nifedipină.
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu eliberare transformată. Particularitatea structurii peliculei de suprafață a medicamentului asigură o creștere lentă a concentrației de molecule active în plasma sanguină, prelungirea efectului până la 24 de ore.
Compoziția a 1 tabletă de Nifecard, în funcție de forma de eliberare, este prezentată în tabel.
| Substanțe | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipină | 30 de miligrame | 60 de miligrame |
Substante suplimentare:
|
|
|
Înveliș de film:
|
|
|
Medicamentul este produs într-o cutie de carton care conține 10 blistere de aluminiu a câte 10 tablete fiecare. Produsul este rotund, convex pe ambele părți ale formei, simbolurile NDP 30 sunt imprimate pe suprafață (NDP 60 - în funcție de dozare). Culoarea poate varia de la galben deschis la portocaliu, maro deschis.
Analogii permisi Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Indicatii de utilizare
Întregul grup de medicamente CCB este utilizat în principal în practica cardiologică sau neurologică datorită efectului asupra sistemului vascular. Derivații dihidropiridinei au un efect mai mare asupra vaselor creierului, mai puțin asupra arterelor coronare.
Instrucțiunile de utilizare a Nifecard evidențiază principalele indicații:
hipertensiune arterială (creștere persistentă a presiunii peste 140/90 mm Hg);- formă stabilă de angină de efort;
- angina vasospastică (variantă) Prinzmetal;
- sindromul Raynaud;
- distonie vegetativ-vasculară, care decurge după varianta hipertensivă;
- prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice la pacienții cu hipertensiune arterială;
- spasm esofagian difuz.
hipertensiune arterială (creștere persistentă a presiunii peste 140/90 mm Hg);La ce presiune să luați și în ce doză?
Selectarea tratamentului pentru hipertensiunea arterială se face prin titrare (ajustarea constantă a dozei de medicament), în funcție de sensibilitatea pacientului și indicatorii țintă.
Un început aproximativ al terapiei cu Nifecard pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:
- Gradul 1 (sistolic 140-160 mm Hg / diastolic 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 comprimat) o dată pe zi;
- Gradul 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg o dată pe zi, cu ineficacitate - de 2 ori pe zi;
- Gradul 3 (mai mult de 180/110 mm Hg) - 60 mg o dată pe zi, cu ineficacitate - 60 + 30 mg o dată pe zi. Management alternativ - 60 mg Nifecard + un medicament din grupul beta-blocante.
Nifecard aparține grupului de medicamente retard moderne, a căror utilizare implică monoterapia (1 medicament) de 1-2 ori pe zi.
Când să luați 30 mg?
Doza de 30 mg de medicament este considerată o terapie inițială pentru tratamentul pacienților cu:
angina de efort stabilă;- hipertensiune arterială ușoară de 1 grad (fără complicații de la organele țintă);
- angina prinzmetal;
- distonie vegetativă;
- sindromul Raynaud;
- patologia ficatului, inclusiv la consumul de alcool (capacitatea de a excreta medicamentul scade, ceea ce duce la creșterea concentrației și circulația prelungită în sânge);
- pacienti peste 65 de ani;
- diabet zaharat (dozele medii și mari contribuie la creșterea hiperglicemiei).
angina de efort stabilă;În plus, utilizarea simultană cu alte medicamente încetinește administrarea medicamentului. Utilizarea Nifecard 30 este recomandată atunci când luați Azitromicină, Cimetidină, Fluoxetină, Diltiazem, Ketoconazol, medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV.
Când să luați o doză de 60 mg?
Tratamentul cu doze medii și mari de nifedipină este recomandat pentru:
- hipertensiune arterială 2 și 3 grade;
- cu ineficacitate sau contraindicații pentru beta-blocante și inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei);
- atunci când sunt luate concomitent cu acid valproic, fenobarbital, rifampicină (medicamente care accelerează excreția Nifecard din organism).
Tratamentul anginei pectorale cu doze mari de nifedipină, conform studiilor, crește riscul de complicații și deces.
Selecția dozei de medicament se efectuează sub supravegherea unui medic, cu controlul stării pacientului și al rezultatelor studiilor paraclinice.
Contraindicații la utilizarea medicamentului
Caracteristicile acțiunii substanței active asupra organelor și sistemelor umane, etapele de transformare determină prezența contraindicațiilor pentru utilizarea Nifecard.
Medicamentul este interzis pacienților cu:
hipotensiune arterială (presiune sistolica sub 90 mm Hg);- stenoza orificiului aortic sau a valvei mitrale 3-5 grade;
- cardiomiopatie hipertrofică (varianta obstructivă);
- disfuncție sistolică a ventriculului stâng (fracția de ejecție la ecografie - mai puțin de 45%);
- angină instabilă;
- sarcină (după 20 de săptămâni, programarea se efectuează atunci când beneficiul depășește riscul pentru copil);
- infarct miocardic acut (perioada de până la 28 de zile);
- decompensarea funcției contractile miocardice (în bolile cronice) cu dezvoltarea edemului pulmonar, ascită, hidropericard;
- deficit de lactază și alte forme de fermentopatii asociate cu absorbția intestinală.
hipotensiune arterială (presiune sistolica sub 90 mm Hg);Utilizarea cu prudență a Nifecard este recomandată pacienților cu insuficiență hepatică, hipertensiune arterială rezistentă, diabet zaharat, bradicardie sinusală și sindrom de stop sinusal.
Efecte secundare la utilizarea medicamentului
Reacțiile adverse după utilizarea Nifecard sunt asociate cu activarea sistemului nervos simpatic, o scădere generalizată a tensiunii arteriale.
Principalele efecte secundare ale medicamentului:
- tahicardie (palpitații ale inimii);
- senzație de căldură, roșeață a feței și a gâtului;
- aritmii supraventriculare (cel mai adesea fibrilație atrială);
- umflarea gleznelor, picioarelor și dosului mâinii;
- hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), manifestată prin dureri de cap, amețeli, slăbiciune;
- manifestări dispeptice: diaree, anorexie, greață, vărsături și gură uscată;
- depresie, oboseală, insomnie.
Adesea, după oprirea medicamentului, sindromul de sevraj se dezvoltă cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale și apariția durerii în piept. În acest caz, se recomandă reducerea treptată a dozei sau trecerea la înlocuitori cu doze mici.
Concluzii
Utilizarea Nifecard are o serie de avantaje în tratamentul anginei de efort variantă și stabilă, a hipertensiunii arteriale și a altor boli asociate cu spasmul muscular neted vascular. Disponibilitatea, eficacitatea și ușurința de administrare (1 comprimat de 1-2 ori pe zi) fac ca medicamentul să fie de alegere pentru terapia inițială la pacienții sensibili. Determinarea indicațiilor, selectarea dozei se efectuează de către medicul curant, în funcție de caracteristicile pacientului.
