Inflamația urechii este destul de des o complicație a gripei și a altor infecții virale respiratorii acute la copii. În acest caz, boala se caracterizează printr-un curs complet benign și nu este severă. Cu toate acestea, în unele cazuri, cursul otitei medii poate fi fulminant, cu dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol. Datorită faptului că zeci de mii de oameni mor din cauza complicațiilor otitei medii în fiecare an în lume, importanța prevenirii acestei patologii este mare.
Factorii care contribuie la dezvoltarea otitei medii la copii sunt:
- caracteristici structurale ale organului auzului și nazofaringe la un copil;
- prezența patologiei concomitente a organelor ORL (curbura septului nazal, adenoide mărite);
- SARS frecvent;
- găsirea prelungită a sugarilor în poziție orizontală;
- aportul alimentar efectuat de sugari în poziție orizontală;
- suflarea excesivă a nasului.
Astfel, prevenirea otitei medii la copii include un set de măsuri care vizează eliminarea acestor factori. Dacă trăsăturile anatomice ale urechii sunt prezente pentru o lungă perioadă de timp, până când tubul auditiv devine mai lung odată cu vârsta, atunci alți factori sunt destul de susceptibili de corecție.
Vaccinarea împotriva ARVI este ineficientă, deoarece există câteva sute de agenți cauzali diferiți ai infecției virale. Care dintre ele va deveni patogen în fiecare caz nu este cunoscut.
Un copil care nu are infecții respiratorii nu poate dezvolta otită medie.
În consecință, măsurile care vizează prevenirea ARVI sunt relevante, cum ar fi necesitatea de a evita locurile aglomerate în timpul unei epidemii, ventilația regulată și îmbrăcămintea adecvată.
Dacă, totuși, vorbim de copii predispuși la infecții respiratorii, atunci este necesar să se studieze patologia concomitentă a organelor ORL, ducând la o îngustare a tubului auditiv. Prezența adenoidelor mărite sau a unui sept nazal deviat duce la o reținere de mucus în tubul auditiv, o încălcare a funcției sale de drenaj și, ca urmare, la dezvoltarea inflamației urechii medii.
În cazurile severe, când apar frecvente otite medii, se poate vorbi de intervenție chirurgicală care vizează eliminarea patologiei concomitente a organelor ORL.
Pentru a preveni aruncarea laptelui în cavitatea timpanică și infecția ulterioară, copilul trebuie hrănit cu capul patului ridicat. În caz contrar, crește riscul ca alimente lichide să intre în cavitatea urechii medii. Copilul ar trebui să fie învățat cum să sufle în mod corespunzător scurgerile din nas, efectuând acțiuni alternante cu fiecare jumătate.
Importanța vaccinării
Dezvoltarea celei mai periculoase otite medii acute purulente se realizează prin infecția cavității timpanice cu microorganisme precum Haemophilus influenzae, pneumococ, moraxella. Pericolul acestor agenți patogeni constă și în faptul că, pe lângă otita medie, ei sunt cauza dezvoltării pneumoniei, meningitei purulente. Pentru a preveni riscul de infectare cu acești agenți patogeni, există un vaccin special.
Vaccinul împotriva otitei medii, pneumoniei, meningitei include antigene împotriva pneumococului și Haemophilus influenzae. Această vaccinare împotriva otitei medii la copii este cea mai răspândită. Cele 2 vaccinări existente, Prevenar (fabricat în SUA) și Pneumo-23 (Franța), diferă nu numai prin producător, ci și prin faptul că Prevenar poate începe vaccinarea mult mai devreme, începând de la vârsta de trei luni, ceea ce face ca vaccinarea mai eficientă.
Toți copiii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 6 ani sunt supuși vaccinării.
În multe țări din lume, această vaccinare este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii. O calitate pozitivă, pe lângă eficiența suficientă, este posibilitatea de a o combina cu alte vaccinări, în special, cu DPT, care economisește semnificativ timp la vizitarea clinicii.
Vaccinul este aprobat și recomandat pentru utilizare de către OMS. Eficacitatea sa împotriva otitei medii este de aproximativ 30%, adică previne dezvoltarea unuia dintre cele trei cazuri de otită medie purulentă acută. Probabilitatea de a contracta meningită după vaccinare este neglijabilă.
Vaccinul este bine tolerat. Reacțiile locale apar în 10% din cazuri și se caracterizează prin înroșirea locului de vaccinare, unele umflături. Durerea la locul injectării reprezintă o îngrijorare minoră. Reacțiile generale se dezvoltă doar la 1% dintre copiii vaccinați și se manifestă prin stare de rău ușoară, somnolență. Poate exista o creștere a temperaturii corpului până la un număr subfebril.
Vaccinul se administrează intramuscular, la copii sub un an și jumătate în coapsă, la copiii mai mari - la umăr în cantitate de 0,5 ml. Programul de vaccinare depinde de vârsta pacientului. În același timp, imunitatea se dezvoltă mult timp. Vaccinările repetate se efectuează numai pentru copiii cu afecțiuni de imunodeficiență. Pentru astfel de pacienți, revaccinarea este indicată la fiecare 5 ani.
Prevenirea otitei medii la copii include, de asemenea, măsuri generale de întărire, cum ar fi o dietă echilibrată cu drepturi depline, aderarea la un regim și plimbările în aer curat. Pentru copiii mai mari, întărirea poate fi de ajutor. Desfășurarea acestor activități ajută la reducerea incidenței infecțiilor respiratorii, ceea ce înseamnă că este și o prevenire a otitei medii.
