Sinuzita bilaterală: cauze, simptome, tratament

Cavitățile maxilare sunt situate în grosimea maxilarului superior. Ele comunică cu cavitatea nazală printr-o deschidere naturală excretoare. Când, din cauza unui atac de viruși, membrana mucoasă din nas se inflama, apare umflarea. Ca rezultat, ieșirea este îngustată și închisă. Desigur, astfel de modificări patologice afectează și membrana mucoasă care căptușește sinusurile maxilare (sinusurile). De asemenea, devine inflamată, în urma căreia există o încălcare a fluxului natural din ele. Astfel de condiții sunt foarte favorabile pentru reproducerea microorganismelor dăunătoare. Dacă ambele sinusuri sunt inflamate, se dezvoltă sinuzita maxilară bilaterală (sinuzita bilaterală).

Rețineți că sinuzita dublă este aproape întotdeauna suficient de gravă. Există un risc mare ca boala să devină cronică și apariția unor complicații periculoase.

De ce apare

Adesea, sinuzita bilaterală este cauzată nu de unul, ci de mai mulți factori externi simultan. Procesul inflamator în ambele sinusuri maxilare poate apărea simultan atunci când:

scăderea imunității;
boli cronice ale nazofaringelui și cavității bucale;
tratamentul incorect al rinitei.

Cauza apariției sinuzitei bilaterale bacteriene poate fi și hipotermia severă. În acest caz, fie se dezvoltă de la sine, fie vine „complet” cu un nas care curge, faringită, dureri în gât și alte răceli. Dacă forma acută de sinuzită este tratată la momentul nepotrivit sau incorect, boala va deveni cronică și va enerva cu recidive constante.

Anomaliile congenitale ale structurii anatomice a sinusurilor paranazale contribuie la dezvoltarea acestei afectiuni. Cei cu o astfel de anomalie au un risc crescut de a dezvolta sinuzită bilaterală cu până la 40%.

După cum sa menționat deja, această boală este un rezultat natural al ocluziei gurii în canalul maxilar. Prin acest canal, mucusul format în cavitățile paranazale ar trebui să părăsească liber sinusurile. Suprapunerea gurii duce la o încălcare a fluxului natural de mucus seros și puroi din cavitatea maxilară. Infecția se răspândește la cavitățile adiacente cel mai adesea în timpul somnului. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se află pe partea sănătoasă.

Boala poate provoca, de asemenea, o reacție alergică obișnuită. Polenul plantelor cu flori, praful de uz casnic, părul de animale de companie, precum și unele produse în prezența alergiilor alimentare, devin un fel de factor declanșator în acest caz.

Alte motive pentru dezvoltarea sinuzitei maxilare bilaterale includ:

rinită vasomotorie exacerbată periodic, care apare într-o formă cronică;
scarlatina recent transferată, rujeolă sau difterie (în principal la copii);
leziuni ale nasului sau sinusurilor paranazale, în special, primite în timpul operației;
pulpita si parodontita.

Ultimele 2 cauze cauzează mai întâi inflamația într-o singură cavitate. Apoi se extinde la două sinusuri maxilare.

Varietăți de sinuzită bilaterală

În funcție de natura inflamației sinusurilor maxilare, există 3 tipuri de sinuzită bilaterală:

cataral;
exudativ;
purulent.

Experții consideră că boala catarală este cea mai ușoară. Apare ca urmare a unei infecții cu virus. Membrana mucoasă care căptușește sinusurile se umflă ușor. Mucusul incolor, vâscos, lipsit de orice miros, este secretat de căile nazale.

În forma acută de sinuzită exudativă, se eliberează o cantitate semnificativă de mucus de consistență apoasă. Datorită faptului că fluxul complet al secreției mucoase din sinusuri este perturbat, se acumulează acolo, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor periculoase - atât bacteriene, cât și fungice.

Forma acută de sinuzită purulentă apare ca urmare a infecției directe cu bacterii dăunătoare. Poate apărea și din cauza adăugării unei infecții bacteriene cu sinuzită maxilară a soiurilor catarale sau exsudative. Acest tip de boală poate fi recunoscut printr-o scurgere vâscoasă care are o culoare gălbuie și verzuie, cu un miros foarte neplăcut și un amestec de puroi. O astfel de descărcare curge de obicei în faringe (în special, de-a lungul peretelui din spate). Ei tusesc parțial și parțial sunt înghițiți.

Simptomele bolii

Simptomele sinuzitei bilaterale sunt foarte asemănătoare cu cele ale sinuzitei unilaterale. Singura diferență este că apar la o scară mai mare - pe ambele părți ale feței.

Deci, dezvoltarea sinuzitei maxilare bilaterale poate fi suspectată atunci când:

senzație de tensiune și presiune în zona cavităților paranazale;
roșeață și umflare a pielii feței;
durere de dinți fără o localizare specifică;
dureri de cap concentrate în regiunea nasului și a frunții;
un nas înfundat;
dificultăți de respirație pe nas;
scurgeri mucoase și purulente din nas, precum și o masă groasă urât mirositoare care curge în josul faringelui (în special, de-a lungul peretelui său din spate), după care rămâne un gust foarte neplăcut;
o senzație de plenitudine în orbitele oculare (se îmbunătățește puțin când stai întins);
pierderea parțială a capacității de a mirosi.

Dacă ignorați sinuzita maxilară bilaterală în stadiul inițial al dezvoltării acesteia (tip de inflamație catarală), aceasta poate deveni purulentă.

Simptomele sinuzitei purulente sunt mai pronunțate. La acestea se adaugă o temperatură crescută, care persistă mult timp. Inflamația acută bilaterală a sinusurilor maxilare devine adesea cronică. Congestia puroiului din interiorul cavităților permite bacteriilor să intre în os și periost. În acest caz, nu este posibilă eliminarea completă a infecției din sinusuri.

Forma cronică a evoluției sinuzitei maxilare bilaterale nu este la fel de pronunțată ca cea acută. Faptul că boala a devenit cronică este indicat de:

congestie nazală frecventă
simțeam aproape constant dureri de cap,
slăbiciune generală
scăderea capacității de muncă,
probleme cu mirosul.

Pe lângă simptomele enumerate, trebuie remarcată regularitatea apariției exacerbărilor, în urma cărora osul este afectat și mai profund. Riscul de a dezvolta complicații periculoase, de asemenea, crește semnificativ.

Metode de tratament

Terapie antibacteriană.

Este recomandabil dacă există sută la sută certitudinea că sinuzita a fost provocată de bacterii. La urma urmei, dacă boala a apărut din cauza unui virus, chiar și cel mai bun antibiotic va fi absolut neputincios.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, medicul sugerează efectuarea unui test pentru rezistența bacteriilor detectate la antibiotice din diferite grupuri. Cu toate acestea, o astfel de analiză durează mult timp și mulți nu vor să piardă timpul așteptând. Prin urmare, unii pacienți aleg medicamentele la discreția lor.

Cel mai adesea, cu sinuzită bilaterală, sunt prescrise „Amixicilină”, „Ampicilină”, „Macropen”, „Zitrolide”, „Cephalexin” și altele.

Antihistaminice

Dacă exacerbările apar constant în aceeași perioadă a anului, medicul poate suspecta un tip de boală alergică. Pentru confirmare, pacientului i se atribuie un test de sânge (detaliat în mod necesar), prin care alergenul poate fi identificat rapid.

Apropo, medicul poate prescrie antihistaminice fără un test de sânge. Dar numai dacă observă în mod constant cursul bolii pacientului și îi cunoaște caracteristicile.Tratamentul este de obicei prescris cu Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin și Zirte.

"Cuc".

Dacă boala nu este începută, medicul otolaringolog recomandă o așa-numită evacuare a sinusurilor folosind un cateter moale. O soluție de „Furacilin” este injectată în nară prin cateter. În același timp, prin intermediul unei aspirații speciale, un amestec de medicament și conținut purulent este pompat din cavitatea maxilară. În procesul de efectuare a acestei proceduri neplăcute, pacientul trebuie să pronunțe „cuc”, astfel încât „Furacilin” să nu coboare în gât (de unde și numele).

Eficacitatea "Cucului" nu este foarte mare - poate fi necesară mai multe dintre aceste spălări ale sinusurilor paranazale.

Puncția sinusurilor maxilare.

Dacă toate metodele de mai sus nu reușesc, medicii recurg la intervenția chirurgicală. Mai întâi se administrează anestezia locală. După aceea, se folosește un ac pentru a perfora septul osos care separă sinusul maxilar și pasajul nazal. Fără a scoate acul, o seringă este conectată la acesta. Apoi, conținutul interior al cavității este spălat cu soluție salină. După terminarea spălării, medicul injectează o soluție de dioxidină în sinus pentru a preveni umplerea ulterioară a puroiului.

Consecințe și complicații

Adesea, sinuzita bilaterală este complicată dacă terapia a fost intempestivă și incorectă. De exemplu, o persoană suferă de un nas care curge persistent pentru o lungă perioadă de timp și nu se grăbește să consulte un medic. În același timp, rinita este tratată exclusiv simptomatic, folosind picăturile anunțate pentru vasoconstricție. Între timp, procesul inflamator se dezvoltă activ, puroiul se acumulează în cavitățile paranazale. Dacă la aceasta adăugăm o scădere a imunității, complicațiile nu pot fi evitate.

Consecințele grave ale acestei boli pot apărea ca urmare a clătirii necorespunzătoare a nasului sau a utilizării medicamentelor tradiționale care provoacă umflături alergice sau sunt complet inutile pentru sinuzită.

Consecințele sinuzitei bilaterale prezintă un anumit pericol pentru sănătate și uneori chiar pentru viață. Această boală poate duce la dezvoltarea rinosinuzitei, otitei medii, traheitei, amigdalitei, bronșitei, endocarditei, precum și a unui număr de boli purulente - un abces al orbitei, flegmonul țesuturilor moi ale orbitei, meningită. Tratamentul acestei din urmă complicații se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc. Mai mult, rezultatul terapiei este departe de a fi întotdeauna de succes. Același lucru este valabil și pentru flegmonul orbitei - există riscul de a orbi.

Sepsisul, abcesul cerebral și tromboza vaselor sale cauzate de sinuzită sunt extrem de periculoase. Ele pot face o persoană cu handicap sau chiar fatală.

Post factum

Pentru a preveni dezvoltarea sinuzitei bilaterale, nu trebuie să vă răciți prea mult capul și să vă implicați în prevenirea răcelilor. De asemenea, este imposibil să se prevină tranziția bolilor urechii și nazofaringelui într-o formă cronică.

Apropo, sinuzita cronică poate deveni doar într-un caz din zece. De regulă, în cazul cronicității bolii, exacerbările alternează cu remisiuni. Este necesar să tratați această boală până când problema este complet eliminată. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile.

Regimul de tratament ar trebui, desigur, să fie ales de medicul otolaringolog. Cu toate acestea, este de dorit ca și un neurolog, stomatolog și alergolog să-și exprime părerea.