Tratamentul sinuzitei cu antibiotice

Antibioticele pentru sinuzită la adulți sunt prescrise destul de des și au devenit deja o modalitate clasică de a scăpa de această patologie. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice poate fi începută numai după consultarea unui medic. Faptul este că tratamentul sinuzitei cu antibiotice nu este întotdeauna eficient, deoarece caracterul adecvat al utilizării lor depinde de tipul, stadiul, severitatea și simptomele bolii, care pot fi determinate cu exactitate doar de un specialist.

Deci, antibioticele pentru sinuzita purulentă au un efect extrem de pozitiv în lupta împotriva infecției, în timp ce în alte tipuri de boală nu numai că vor fi inutile, dar pot și dăuna organismului pacientului. În plus, piața farmacologică modernă oferă o gamă largă de medicamente diferite. Doar un otolaringolog poate alege ce antibiotice să ia cu sinuzită, care se va baza pe o istorie anterioară a bolii și va ține cont de caracteristicile unui anumit organism.

Tipuri de sinuzită

Înainte de a pune întrebarea „Ce antibiotice se folosesc pentru tratarea sinuzitei?” Depinde în principal de natura bolii. Conform etiologiei sale, inflamația sinusurilor maxilare este:

bacteriene,
viral,
alergic,
odontogenă (problemele dentare devin cauza bolii),
ciuperca,
traumatic.

Adesea, diferitele tipuri de sinuzită maxilară sunt însoțite de simptome similare, astfel încât poate fi dificil să se identifice în mod independent cauza dezvoltării patologiei. După cum sa menționat mai sus, tratamentul cu antibiotice nu este întotdeauna benefic sau, mai degrabă, va fi adecvat doar într-un singur caz - dacă boala este de natură bacteriană. Într-o astfel de situație, împotriva sinuzitei sunt prescrise medicamente antibacteriene, care încetinesc creșterea și reproducerea (antibiotice bacteriostatice) sau distrug (antibiotice bactericide) microorganismele patogene.

Dacă boala este provocată de o reacție alergică a corpului, vătămare, apariția de neoplasme în cavitatea nazală sau inflamația dinților superiori, ale căror rădăcini pot fi în partea inferioară a sinusului, atunci, în primul rând, este este necesar să se consulte un specialist corespunzător (medic alergolog, chirurg sau stomatolog). În al doilea rând, bolile de acest tip sunt tratate cu medicamente complet diferite. Uneori, pentru a remedia problema, este chiar necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Când se tratează sinuzita de natură virală, care apare la aproape fiecare răceală, nu este prescrisă nicio terapie specială. Diverse rinovirusuri și adenovirusuri care intră în cavitatea nazală, împreună cu aerul inhalat, sunt, de asemenea, transportate de-a lungul sinusurilor paranazale, determinând acolo un proces inflamator (edem și producție intensivă de mase mucoase). Cu toate acestea, dacă începeți la timp și abordați în mod responsabil tratamentul infecției virale respiratorii acute, atunci umflarea sinusurilor paranazale va trece odată cu dispariția simptomelor ARVI.

Deoarece inflamația sinusurilor maxilare are loc în majoritatea cazurilor pe fondul unei răceli prelungite, mulți oameni încearcă să se protejeze folosind medicamente antibacteriene pentru a preveni complicațiile. Cu toate acestea, antibioticul folosit pentru sinuzita cauzata de o infectie de origine nebacteriana nu contribuie deloc la recuperarea pacientului. În plus, dacă un medicament puternic este luat sub formă de pastile, acesta poate duce la perturbarea tractului gastrointestinal (disbioză).

Chiar și antibioticele topice care ocolesc tractul gastrointestinal și sunt destinate direct nasului (sprayuri, picături) sunt contraindicate să se bea fără prescripție medicală, deoarece bacteriile patogene dezvoltă rezistență la o substanță antibacteriană și într-o situație în care un antibiotic este într-adevăr necesar de către organism, este posibil să nu aducă rezultatul potrivit. Cu toate acestea, se întâmplă ca bacteriile în timp să se atașeze de un virus sau de orice alt tip de sinuzită, atunci este imposibil să evitați tratamentul cu antibiotice.

În cele din urmă, ținând cont de viteza și caracteristicile evoluției bolii, distingeți între formele cronice și cele acute de sinuzită.

În perioada de remisie a unei boli cronice, experții nu recomandă utilizarea antibioticelor, deoarece în această etapă alte metode de tratament devin mai eficiente (de exemplu, procedurile fizioterapeutice, cum ar fi ultrasunetele, UHF, cuptorul cu microunde, electroforeza etc., ajută). bine).

Terapia cu antibiotice este prescrisă în perioada de exacerbare a patologiei.

Simptomele sinuzitei bacteriene

Pentru a recunoaște corect și la timp sinuzita purulentă la adulți sau pentru a nu rata momentul în care o infecție bacteriană se alătură unei infecții virale, trebuie să știți ce simptome sunt caracteristice acestui tip de boală. De regulă, tabloul clinic clasic al rinitei sau sinuzitei virale (congestie nazală severă, pierderea parțială a mirosului) este completat cu următoarele manifestări:

scurgeri nazale cu miros urât gălbui-verzui;
senzație de greutate, presiune și durere în cap;
durere la locul sinusurilor maxilare și puntea nasului;
temperatura subfebrila (37,1 - 38 grade).

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului, deoarece tratamentul sinuzitei purulente în stadiile inițiale vă va permite să vă recuperați suficient de rapid și, cel mai important, nu va implica nicio consecință. Dacă, cu simptome pronunțate, pacientul întârzie tratamentul, refuză să bea antibiotice pentru sinuzită sau, dimpotrivă, se auto-medica, alegând independent ce antibiotice să bea, există riscul de a dezvolta complicații grave sub formă de nevrite. nervul facial, probleme cu organele auzului și vederii, meningită, periostita etc. .d.

Reguli generale ale terapiei cu antibiotice

Este categoric imposibil să te bazezi pe sfaturile și experiența prietenilor sau să decizi independent ce antibiotic pentru sinuzită ar trebui să fie luat, deoarece nu există o singură rețetă universală pentru toată lumea. Pentru Pentru a selecta cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru un pacient, un otolaringolog calificat ia în considerare:

istoricul medical (când a apărut boala, ce tratament a fost întreprins, care este natura manifestărilor patologiei);
rezultatele examinării și testelor (hemogramă completă, radiografie și uneori chiar cultură bacteriană);
informații despre terapia anterioară cu antibiotice (dacă medicamentul a fost deja utilizat, există riscul de a reduce eficacitatea acestuia pentru pacient în cursurile ulterioare de tratament);
informații despre intoleranța individuală la anumite medicamente;
vârsta și starea (unele medicamente sunt interzise pentru utilizare de către copii, femeile însărcinate sau care alăptează).

În plus, trebuie să știți că antibioticele pentru sinuzită au de obicei un efect imediat. De regulă, la aproximativ 12 ore după începerea administrării comprimatelor prescrise, pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Cu toate acestea, în ciuda dinamicii pozitive, cursul terapiei cu antibiotice trebuie să fie complet finalizat, altfel există riscul de reapariție a bolii sau cronicizarea acesteia.

Dacă, după 24 sau maximum 48 de ore de la începerea administrării medicamentului, pacientul nu observă nicio modificare pozitivă, atunci tratamentul trebuie întrerupt, deoarece nu va da rezultatul dorit.

Lipsa efectului se poate datora atât rezistenței bacteriilor la acest medicament, cât și faptului că este necesar un medicament mai puternic pentru tratament. În astfel de situații, medicul prescrie un alt medicament sau, în cazuri deosebit de severe, puncție sinusul. Puncția se efectuează în scopuri de diagnostic și o mostră din conținutul sinusurilor este trimisă pentru analiză (cultură), după care puteți ridica antibiotice eficiente pentru sinuzită.

De asemenea, atunci când tratați inflamația sinusurilor maxilare, este extrem de important să respectați doza prescrisă de medicul dumneavoastră. De teamă de disbioză, pacienții reduc în mod independent cantitatea de medicamente luate sau, la propria discreție, reduc cursul tratamentului, în speranța că o astfel de cantitate de medicamente sau o astfel de perioadă va fi suficientă pentru a combate patologia. Cu toate acestea, un antibiotic luat la o doză mai mică decât o prescrie prescripția medicului poate dăuna organismului mai mult decât o doză crescută.

Trebuie să știți că, în general, capacitatea medicamentelor antibacteriene de a avea un efect dăunător asupra florei intestinale este mult exagerată. Și principalul pericol, de regulă, vine din acele doze foarte reduse, deoarece medicamentul nu funcționează la putere maximă. În plus, există riscul ca unele dintre microorganismele patogene să rămână în viață și să dezvolte rezistență la medicamentele luate. În plus, există cazuri în care atât copiii, cât și adulții pot bea antibiotice cu toxicitate scăzută cu sinuzită, minimizând complet efectul lor negativ asupra organismului. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul caută ajutor în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

În ceea ce privește contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene, este în principal o intoleranță individuală la anumite componente ale medicamentului. De asemenea, alegerea antibioticelor trebuie abordată cu prudență dacă un pacient cu sinuzită are boli cronice ale sistemului digestiv, ficatului sau rinichilor. În sfârșit, există o listă lungă de antibiotice care sunt contraindicate copiilor și femeilor însărcinate sau care alăptează.

Grupuri și forme de antibiotice

Antibioticele sunt împărțite în grupuri în funcție de structura lor chimică. În timpul tratamentului sinuzitei, de obicei folosesc:

Aminopeniciline protejate. Avand in vedere ca de-a lungul anilor de utilizare, multe bacterii au dezvoltat rezistenta la peniciline, acum li se adauga acid clavulanic sau sulbactam, care neutralizeaza rezistenta agentilor patogeni. Mulți cred că acesta este cel mai bun antibiotic pentru sinuzita la copii. Cu toate acestea, dezavantajul este că adesea provoacă o reacție alergică. Acest grup include: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicilin etc.
Macrolide. Sunt considerate cele mai sigure medicamente, deoarece sunt cel mai puțin probabil să provoace reacții alergice. Spre deosebire de peniciline, acestea acționează bacteriostatic - sunt potrivite pentru utilizare în sinuzita cronică. Acest grup include: Eritromicină, Roxitromicină, Claritromicină, Azitromicină, Midecamicină, Spiramicină, Josamicină etc.
Cefalosporine. Antibiotice mai puternice care sunt indicate pentru inflamația severă. Acest grup de antibiotice este absolut incompatibil cu alcoolul, deoarece substanța activă inhibă sinteza unei enzime în organism care neutralizează efectul toxic al alcoolului. Acest grup include: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixim, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan etc.
Fluorochinolone. Medicamente complet sintetice care au un spectru foarte larg de acțiune. Cu toate acestea, datorită originii lor artificiale și toxicității ridicate, acestea provoacă adesea alergii și efecte secundare. Pentru femeile însărcinate și care alăptează, astfel de medicamente sunt categoric contraindicate, iar în tratamentul copiilor sunt utilizate în cazurile cele mai extreme. Acest grup include: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin etc.

Medicamentele antibacteriene pot pătrunde în organism în diferite moduri, în funcție de forma de eliberare a medicamentului. Există antibiotice sub formă de tablete, picături, spray-uri, siropuri, suspensii, supozitoare și injecții. În ce formă și ce fel de antibiotic este utilizat cel mai bine într-o anumită situație, numai medicul curant poate decide, care ia în considerare rezultatele examinării. Dacă severitatea patologia este scăzută, apoi, de regulă, se prescriu antibiotice locale, care sunt utilizate pentru sinuzită direct în nas (spray, picături).

Numele celor mai populare și eficiente mijloace sunt Bioparox și Isophora. Aceste medicamente nu au un efect foarte agresiv asupra organismului și practic nu provoacă reacții adverse la pacienți. Cu toate acestea, ar trebui să acordați atenție faptului că, pentru a obține un efect terapeutic, substanța medicinală trebuie să intre direct în focarul infecției - în cavitatea nazală și sinusurile maxilare. Astfel, înainte de administrarea medicamentelor, este necesară aplicarea picăturilor vasoconstrictoare și curățarea căilor nazale de secreții patologice mucopurulente.

Antibioticele pentru sinuzită în tablete (acțiune sistemică) sunt utilizate dacă boala nu poate fi tratată cu remedii locale sau, la momentul începerii tratamentului, patologia este deja într-un stadiu avansat.

Se practică și utilizarea complexă a tabletelor și picăturilor/sprayurilor în același timp. În cazuri extreme, dacă starea pacientului se deteriorează în mod constant, atunci se trece la forma injectabilă de antibiotice. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, riscul de a dezvolta o reacție alergică este prea mare, prin urmare, se recomandă administrarea injecțiilor numai în ambulatoriu.