Pete albe pe amigdale la un adult

Înfrângerea glandelor și a peretelui faringian posterior printr-un proces inflamator cu o componentă purulentă, precum și activarea florei fungice, duce la apariția unei plăci albe pe membrana mucoasă. Punctele de pe amigdale reprezintă foliculi supurați care se observă cu angina foliculară.

Pe amigdale și pe gât, petele albe pot indica difterie, faringomicoză, amigdalită cronică sau acută, precum și tipuri specifice de amigdalita, cum ar fi candidoza.

Difterie

Infecția și reproducerea tijelor lui Leffler duce la dezvoltarea difteriei cu localizarea focarului patologic în orofaringe, deși este posibilă și afectarea nasului, ochilor și organelor genitale. Distingeți între o formă limitată de cataral, de tip insular cu formare de pelicule și toxic de trei grade de severitate.

În mod simptomatic, boala se manifestă:

o creștere rapidă a temperaturii la un nivel febril;
stare de rău;
somnolenţă;
scăderea apetitului;
ritm cardiac crescut;
sindrom de durere la nivelul orofaringelui.

Hipertermia se observă timp de 3 zile, timp în care punctele albe acoperă membrana mucoasă a glandelor. Apoi apar pete albe pe amigdale și pe faringe, ceea ce indică progresia bolii și răspândirea procesului infecțios-inflamator.

Filmele devin mai dense, cu un luciu sidefat, sunt greu de îndepărtat, lăsând răni sângerânde. A doua zi, la locul rănii apare o pată cu o floare. În a 5-a zi, placa devine friabilă și se îndepărtează cu ușurință de pe suprafața membranei mucoase.

Ganglionii limfatici localizați în apropiere cresc din cauza umflăturilor și devin, de asemenea, sensibili la palpare. În cazul formei catarale, sindromul de intoxicație nu este atât de pronunțat, iar durerea în gât este moderată.

În 4-10% din cazuri, forma limitată devine larg răspândită, acoperind laringele și faringele. Faringoscopia evidențiază pete albe pe spatele gâtului, precum și pete albe pe amigdale, arcade, limbă și palat.

Până în prezent, cea mai comună este forma toxică de patologie, în care a înregistrat hipertermie agitată, palpitații cardiace, sindrom de intoxicație severă, scăderea tensiunii arteriale și cianoza buzelor.

Intoxicația duce la tulburări ale sistemului nervos, halucinații, tulburări de conștiență și respirație.

Edemul sever al orofaringelui și al laringelui contribuie la creșterea dificultății respiratorii, a insuficienței respiratorii și a asfixiei.

Odată cu afectarea laringelui, se dezvoltă crupa, care are trei etape:

disfonic, în care apare o tuse aspră, „latră”, răgușeală, după care se dezvoltă afonia;
stenotică, când există paloare a pielii, respirație zgomotoasă și anxietate;
asfixie, caracterizată prin dificultăți de respirație, respirație aritmică și insuficiență respiratorie.

Dintre complicații trebuie evidențiate:

șoc toxic infecțios;
nefroză;
insuficiență suprarenală;
poliradiculoneuropatie;
miocardită.

Diagnosticul consta in efectuarea de examinari instrumentale si de laborator. Examinarea bacteriologică a frotiurilor și culturii poate determina tipul de microorganisme patogene, precum și sensibilitatea acestora la medicamente. Pentru a evalua anticorpii, se efectuează RNGA și PCR. În procesul de laringoscopie, se vizualizează umflarea, înroșirea membranei mucoase, placa fibrinoasă în lumenul laringelui și a traheei.

Angina pectorală

Înfrângerea țesutului limfoid prin procesul inflamator din orofaringe este adesea localizată în amigdalele palatine. Infecția are loc prin aer și contact. Amigdalita primară se dezvoltă ca urmare a infecției umane și a leziunilor directe ale glandelor. Secundar, amigdalele sunt afectate de mononucleoză, difterie, scarlatina, candidoză și activarea spirochetelor.

În 90% din cazuri, amigdalita este o consecință a infecției bacteriene cu agenți patogeni streptococici. Este posibilă și infecția cu stafilococ, pneumococ sau Haemophilus influenzae. Originea virală a amigdalitei se datorează evoluției infecției cu paragripa, gripă sau adenovirus.

Factorii predispozanți includ scăderea imunității, fumatul, uscăciunea, praful, hipovitaminoza și hipotermia generală. Există mai multe forme de angină (foliculă, lacunară, necrotică, film ulcerativ), cu toate acestea, pete albe pe amigdale sunt observate numai în primele două forme:

pentru durerea foliculară în gât se caracterizează prin intoxicație moderată, hipertermie febrilă, durere la nivelul orofaringelui, agravată prin înghițire. La faringoscopie, există umflături, hiperemie a membranei mucoase, puncte albe, care sunt foliculi supurați. Când sunt deschise, scurgerea purulentă iese și acoperă amigdalele cu o peliculă gălbuie;
cu foliculare - se observă formarea de dopuri purulente în lacune. Cu faringoscopie, se înregistrează un film pe amigdale, cauzat de o placă purulentă. Când procesul se extinde la peretele faringian, pe peretele gâtului este vizualizată o pată albă. Clinic se manifestă patologia hipertermie agitată, sindrom de intoxicație severă și durere la nivelul orofaringelui.

De la infecție până la apariția simptomelor, durează până la 3 zile, după care febra crește rapid, apar frisoane, stare de rău, fotofobie, dureri de corp, somnolență și limfadenita regională (dureri, sensibilitate a ganglionilor limfatici). Dintre complicații, merită evidențiate:

otită;
abces paraamigdalian;
peritonsilită;
reumatism (defecte cardiace, miocardită, endocardită, disfuncție renală, poliartrită).

Pentru diagnostic, se utilizează faringoscopia, în care se evidențiază puncte albe, amigdale libere, infiltrate, hiperemie a membranei mucoase și o creștere a lacunelor cu conținut purulent. Pentru a confirma diagnosticul, se prescrie un examen bacteriologic și o cultură, care fac posibilă determinarea tipului de microorganisme infecțioase, precum și a rezistenței acestora la medicamentele antibacteriene.

Infecție fungică

Activarea ciupercilor oportuniste duce la dezvoltarea infecțiilor fungice. Reproducerea ciupercilor candida este adesea diagnosticată, dar mucegaiurile sunt detectate în 5% din cazuri. Apariția proprietăților cauzatoare de boli la ciuperci se datorează:

o scădere a apărării imune ca urmare a unei exacerbări a patologiei somatice severe, cu cancer, tuberculoză și ARVI;
utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, medicamente antibacteriene în doze mari, curs lung;
radiații și chimioterapie.

Din punct de vedere clinic, amigdalita candidoza nu are simptome pronunțate. Tehnicile endoscopice sunt utilizate în diagnostic. În procesul de faringoscopie, petele albe din gât și glande sunt dezvăluite sub formă de plăci. De asemenea, procesul fungic se poate răspândi în obraji și limbă. Plăcile sunt ușor îndepărtate de pe suprafața mucoasei.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar un studiu micologic, care să facă posibilă identificarea agenților patogeni și stabilirea sensibilității acestora la medicamente. Tacticile terapeutice vizează eliminarea factorului provocator și prescrierea de medicamente antimicotice (Intraconazol, Fluconazol). Terapia locală constă în spălarea lacunelor cu o soluție de nistatina.

În ceea ce privește faringita candidoză, se manifestă simptomatic:

disconfort, senzație de arsură, durere în gât;
uscăciune, miros neplăcut;
sindrom de durere moderată, care se agravează prin consumul de alimente cu condimente;
hipertermie subfebrilă (extrem de rară).

Recent, infecția fungică a fost diagnosticată destul de des în rândul patologiei otolaringologice. Având în vedere varietatea proprietăților clinice și morfologice, există mai multe forme de faringomicoză:

pseudomembranos, caracterizat prin apariția raidurilor de o nuanță alb-galben;
eritematos, care se manifesta prin zone hiperemice cu suprafata lacuita;
hiperplazic, când se formează plăci albe, a căror îndepărtare este dificilă;
eroziv-ulcerativ, în care se observă ulcerația mucoasei faringiene de tip superficial.

Cu faringoscopie, se înregistrează umflarea membranei mucoase, o pată albă în gât și placa. Leziunile sunt localizate în principal pe amigdale, peretele faringian și arcade. Depunerile sunt de culoare albă și au o consistență închegată. Sunt ușor de îndepărtat, dar uneori pot lăsa o suprafață de sângerare.

Odată cu răspândirea procesului candidal la țesuturile înconjurătoare, se observă deteriorarea laringelui, esofagului și limbii. Diferențierea se realizează cu difterie. Cu un tratament inadecvat, crește riscul unui abces la nivelul orofaringelui și dezvoltarea sepsisului.

Faringita fungică complicată necesită spitalizare. În tratament, se utilizează terapia antifungică cu acțiune sistemică. Local se prescrie clătirea, spălarea amigdalelor și a peretelui faringian cu soluții antiseptice (Miramistin, Clotrimazol).

Cheia succesului în tratamentul infecției fungice este creșterea apărării imune și tratarea patologiei severe concomitente.

Prevenirea afectării amigdalelor și gâtului constă în menținerea igienei bucale, igienizarea regulată a focarelor infecțioase cronice la nivelul rinofaringelui, orofaringelui, întărirea imunității, alimentația adecvată, tratarea în timp util a bolilor somatice și renunțarea la fumat. Respectând recomandările, nu numai că poți preveni afecțiunile organelor ORL, dar, în general, îți poți îmbunătăți sănătatea.