Zgomotul care apare fără vina unei surse externe este una dintre cele mai presante probleme în otiatrie. Medicii din orice specialitate acordă o atenție deosebită caracteristicilor tinitusului în plângerile pacienților. Descrierea sunetului subiectiv face posibilă obținerea de informații valoroase pentru o căutare diagnostică, pentru a restrânge gama de ipoteze despre bolile probabile și pentru a scurta lista examinărilor. Tinitusul poate fi asociat cu numeroase patologii, inclusiv cu etiologie infecțioasă și inflamatorie. Tulburările în sistemul circulator sunt de mare importanță. Ar trebui să luați în considerare toate motivele posibile pentru care îți scârțâie urechile.
Cauze
Un scârțâit în ureche este un sunet ascuțit care poate apărea în diferite patologii. Pentru a o asocia cu o anumită boală, este necesar să se concentreze nu numai pe timbrul „fondului de zgomot”, ci și pe legătura cu orice alte simptome (de exemplu, cu amețeli), durata conservării. Cele mai probabile cauze ale tinitusului sunt:
- Pierderea auzului perceptiv (senzo-neural).
- Sindromul arterei vertebrale.
Fiecare dintre aceste patologii nu este o boală separată, ci provine dintr-o varietate de factori.
Nu se poate spune că oricare dintre ele are un singur motiv. În același timp, scârțâitul în urechi este doar o parte a tabloului clinic și nu întotdeauna cel mai izbitor simptom.
Pierderea perceptivă a auzului
Pierderea perceptivă a auzului este înțeleasă ca deteriorarea structurilor de percepție a sunetului ale analizorului auditiv. O manifestare cheie este scăderea acuității auzului până la surditate. Acest tip de pierdere a auzului se mai numește și senzorineural sau senzorineural. Scârțâitul în urechi este doar una dintre caracteristicile probabile ale zgomotului urechii, care poate fi exprimat și ca zumzet, țiuit, zgomot.
De ce îmi scârțâie în ureche? Pierderea de percepție a auzului este o patologie polietiologică care poate fi cauzată de următorii factori:
- infecţie;
- intoxicaţie;
- patologia sistemului circulator;
- boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
Patologiile infecțioase semnificative în geneza hipoacuziei perceptive sunt:
- Gripa.
- Pojar.
- Scarlatină.
- Difterie.
- Sifilis.
- Parotita.
Substanțele conținute în substanțele chimice de uz casnic pot avea un efect toxic. Otrăvurile industriale, supradozajul sau abuzul de substanțe medicinale cu efecte ototoxice sunt de asemenea periculoase.
Pierderea perceptivă a auzului poate fi declanșată de antibioticele aminoglicozide. Modificările patologice ale sistemului circulator sunt cauzate de diferite boli (ateroscleroză, hipertensiune arterială).
Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale includ osteocondroza, spondiloza etc.
Sindromul arterei vertebrale
Cauzele unui scârțâit în ureche cu sindromul arterei vertebrale (vertebrale):
- spasm al arterei vertebrale;
- compresia arterei vertebrale;
- anomalie Kimmerle.
Pacienții care sunt îngrijorați de scârțâitul în urechi în tăcere au adesea dureri de gât. Sindromul durerii este o manifestare a osteocondrozei, contribuind la formarea unui reflex autonom patologic. Există iritarea nervilor simpatici responsabili de inervația arterei vertebrale, ceea ce provoacă un spasm persistent pe termen lung.
Mușchii și neoplasmele pot comprima artera vertebrală. Efectul compresiv perturbă permeabilitatea vasului.
Tinitusul și simptomele neurologice pot fi cauzate nu numai de sindromul arterei vertebrale, ci și de îngustarea arterei subclaviei. Esența încălcărilor constă în redistribuirea fluxului sanguin în sistemul vertebrobazilar din cauza unei modificări a gradientului de presiune.
Cu anomalia Kimmerle, artera vertebrală este deplasată. Deteriorarea peretelui său ca urmare a contactului cu osul creează premisele pentru formarea unei plăci aterosclerotice, care îngustează lumenul vasului.
Insuficiența vertebrobazilară poate fi cauza dezvoltării hipoacuziei perceptive.
Zgomot la copii
De ce scârțâie în urechea unui copil? Un scârțâit constant în urechi este un motiv de examinare în ceea ce privește deficiența de auz. Cea mai frecventă cauză a afectarii auzului la copii este infecția.
Cu toate acestea, bolile infecțioase nu provoacă întotdeauna pierderea auzului perceptiv. Un scârțâit poate apărea cu patologii precum:
- Gripa și alte infecții virale respiratorii acute.
- Rinită alergică.
- Otita medie acută supurată.
Un copil, în special un copil mic, nu poate întotdeauna să explice corect părinților săi sentimentele.
Adesea, el se orientează în plângeri la întrebările lor principale, astfel încât descrierea tinitusului poate fi ștearsă. Când scârțâie în ureche, trebuie evaluată starea de bine a copilului. Dacă sunt prezente semne ale unei infecții respiratorii sau ale rinitei alergice, scârțâitul poate fi asociat cu congestia nazală și se va diminua atunci când respirația nazală normală este restabilită. Uneori, un zgomot scârțâit este însoțit de otită medie purulentă acută în stadiul pre-perforator.
Cazurile de boli infecțioase severe necesită o atenție specială. Părinții trebuie atenționați cu privire la apariția unui scârțâit în timpul perioadei de manifestări clinice vii sau în câteva săptămâni după recuperare.
Cu pierderea perceptivă a auzului, scârțâituri, sunet sau zumzet în urechi - aceste sunete subiective trebuie descrise în detaliu de către medicul curant.
Tratament
Dacă îmi emite un bip în ureche, ce ar trebui să fac? Auto-medicația poate să nu fie benefică și poate agrava starea. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care va elabora un plan de examinare în funcție de cauza suspectată a scârțâitului din urechi.
Tratamentul ar trebui să fie îndreptat către boala de bază - aceasta este singura modalitate de a trata eficient tinitusul.
Tratamentul hipoacuziei de percepție se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Cu un tip brusc și acut, este necesară spitalizarea de urgență în secția de otolaringologie sau neurologie. Necesită excluderea contactului cu zgomotul, renunțarea la alcool și fumat. Aplicabil:
- glucocorticosteroizi (dexametazonă);
- agenți care îmbunătățesc microcirculația (pentoxifilină);
- vitaminele B etc.
În cazul hipoacuziei cronice, sunt necesare aparate auditive. Scârțâitul scade după îmbunătățirea acuității auzului prin intermediul aparatului auditiv. În cazul insuficienței vertebrobazilare, după evaluarea stării pacientului, se ia o decizie cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. Se preferă operațiile endovasculare.
De asemenea, se efectuează corectarea medicamentoasă a manifestărilor sindromului de hipertensiune arterială (Enalapril, Valsartan), se prescrie tratamentul aterosclerozei (Atorvastatin).
Copiilor care sunt diagnosticați cu rinită sau otită medie li se arată tratament pentru boala de bază. Pentru rinita alergică se folosesc antihistaminice; pentru otita medie acută purulentă sunt necesare antibiotice cu spectru larg.
