Apariția tinitusului nu este un semn favorabil. Dacă acest simptom este pronunțat și nu se oprește de la sine pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui privit ca un „semnal de alarmă”. Tinitusul sonor poate fi observat de către pacienții de orice vârstă, iar cauzele apariției sale sunt destul de numeroase. Principalul lucru de care să vă fie teamă atunci când apare un sunet obsesiv este o scădere progresivă a acuității auzului, care se observă în caz de afectare a nervului auditiv. Este foarte dificil să contribuiți la menținerea funcției auzului chiar și cu un tratament în timp util, așa că sunetul nu poate fi ignorat. Dezvoltarea nevritei cohleare poate fi bruscă pentru pacient - boala poate apărea ca o complicație a răcelii comune.
Cauze
Țuitul constant în urechi este un simptom semnificativ al nevritei cohleare care ar trebui monitorizat. Nevrita cohleară este înțeleasă ca o boală nesupurată a urechii, a cărei dezvoltare se bazează pe afectarea nervului auditiv. Există tulburări din partea sistemului de percepere a sunetului (în timp ce structurile sistemului conducător al sunetului nu pot fi afectate), există o scădere a acuității auzului, adică fenomenul de pierdere a auzului.
Dacă țiui în mod constant în urechi, motivele pot fi diferite. Nevrita cohleară poate fi provocată de:
- Factori infectiosi.
- Factori toxici.
- Factori traumatici.
- Riscuri profesionale.
- Schimbări legate de vârstă.
Nevrita cohleară poate fi depistată ca o complicație a diferitelor boli infecțioase - gripă, scarlatina, oreion, meningită, sifilis etc. Cel mai mare risc apare în cazurile severe și în absența terapiei adecvate. Uneori, pierderea auzului și tinitusul apar după o răceală - deoarece această boală este provocată de un număr mare de agenți infecțioși, nu este întotdeauna posibilă confirmarea etiologiei. În plus, opinia despre „siguranța” relativă a răcelii comune în comparație cu alte patologii duce adesea la refuzul tratamentului. Gândindu-ne de ce sună constant în ureche, nu se poate exclude posibilitatea complicațiilor infecției.
Printre factorii toxici care duc la ceea ce sună adesea în urechi se numără otrăvurile de uz casnic și industrial (săruri de metale grele, produse rafinate cu ulei etc.), medicamentele. Intoxicația cu substanțe toxice de origine domestică și industrială este observată rar, în principal din cauza încălcării regulilor de siguranță, a situațiilor de urgență la locul de muncă. Principala cauză a tinitusului persistent din cauza 
dezvoltarea nevritei cohleare este utilizarea agenților farmacologici ototoxici. Acestea includ medicamente din grupa aminoglicozidelor (streptomicina, gentamicina, monomicină), diureticele (acidul etacrinic și derivații săi), agenții alchilanți (Cisplatin). În acest caz, vârsta pacientului contează - de exemplu, administrarea de antibiotice cu efect ototoxic este cea mai periculoasă pentru copiii din grupa de vârstă mai mică.
Alcoolul și nicotina au un efect toxic asupra nervului auditiv.
În traumatismele acustice se vorbește despre geneza traumatică a nevritei cohleare. Apare ca urmare a expunerii la un sunet foarte puternic - de exemplu, după o lovitură în apropierea unui organ al auzului. Țuitul constant în ureche necesită tratament imediat.
Expunerea la zgomot, care duce la dezvoltarea nevritei cohleare, este cel mai pronunțată atunci când se lucrează cu aeronave, minerit, metalurgie, fierărie și alte zone care necesită contact continuu cu surse sonore puternice. În același timp, sună constant în urechi, dar auzul scade treptat și este posibil ca pacienții să nu solicite ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp.
De ce bătrânii le sună constant în urechi? În multe cazuri, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani se observă modificări legate de vârstă, care sunt definite de specialiști drept „uzură și rupere a țesutului nervos”. Procesul progresează constant, dar se caracterizează printr-o dezvoltare treptată lentă. Deși afectarea este ireversibilă, ea poate fi parțial corectată cu terapie adecvată și aparate auditive. Acest lucru ajută la reducerea severității tinitusului.
Tactici de terapie
Când țiuitul din ureche sună în mod constant, ce să faci? Este necesar să se determine natura procesului patologic. Cu nevrita cohleară, se observă de obicei leziuni bilaterale, cu toate acestea, opțiunea ca zgomotul urechii să apară doar pe partea stângă sau dreaptă este acceptabilă - de exemplu, după expunerea traumatică. Dacă diagnosticul este confirmat, se efectuează următoarele:
- internarea pacientului într-un spital;
- numirea terapiei de detoxifiere;
- utilizarea terapiei etiotrope pentru sifilis;
- aplicarea metodelor de fizioterapie;
- luarea în considerare a indicațiilor pentru aparatele auditive.
Știind ce cauzează țiuitul constant în urechi, puteți elabora regimul corect de tratament. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil într-un timp scurt să se afle cauza exactă a zgomotului și a dezvoltării nevritei cohleare. Prin urmare, se efectuează terapia complexă cu medicamente care vizează îmbunătățirea microcirculației, a activității proceselor metabolice. Unii experți recomandă utilizarea oxigenoterapiei hiperbare în tratament. De asemenea, este prezentată metoda de magnetoterapie, electroacupunctură.
Se poate folosi metoda carno-timpanică de administrare a medicamentelor.
Alegerea administrării carno-timpanice se datorează necesității de a crea o concentrație suficientă a substanței active în leziune. Medicamentul este injectat prin pliul din spatele urechii. Se mai folosește și introducerea prin electroforeză prin canalul auditiv extern sau procesul mastoid.
Dacă țiuitul din urechea stângă sună constant, ce ar trebui să fac? Otorinolaringologii sugerează utilizarea agenților din grupul de anestezice, care sunt injectați în puncte biologic active din regiunea parotidiană, pentru a combate zgomotul urechii. Această metodă poate fi eficientă în eliminarea totală a sunetului sau reducerea intensității acestuia. Adesea, utilizarea metodelor fizioterapeutice, a diferitelor tehnici de masaj, dă rezultate satisfăcătoare.
Terapie medicamentoasă
După ce am aflat de ce urechile țiuie în mod constant, este necesar să se trateze nevrita cohleară. Toți agenții farmacologici existenți sunt cei mai eficienți la debutul bolii, când modificările sunt încă cel puțin parțial reversibile. Se folosesc următoarele medicamente:
- Asemănător histaminei (Betahistin, Betaserc).
- Anticolinesteraza (galantamina, proserina).
- Vasoactiv (Pentoxifilină, Piracetam).
- Vitamine (A, E, grupa B).
- Stimulanti biogene (Apilak).
- Steroizi anabolizanți (Retabolil).
- Agenți de detoxifiere (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapia se desfășoară în cursuri, repetate dacă este necesar.
Dacă plângerile care țiuit constant în ureche apar brusc și persistă câteva ore, se poate suspecta prezența nevritei cohleare acute la pacient. 
Dezvoltarea bolii este asociată cu diverse motive, în unele cazuri datorate traumei acustice (inclusiv legate de muncă). Pacienta este internată de urgență în secția de otolaringologie, utilizată:
- diureză forțată în scopul deshidratării moderate;
- glucocorticosteroizi (Prednisolon);
- medicamente vasoactive și anticolinesterazice;
- antispastice.
Tratamentul nu va fi eficient fără încetarea contactului cu factorul dăunător.
Cursul terapiei medicamentoase trebuie combinat cu fizioterapie, tratament balnear. Nu trebuie să uităm că numai agenții farmacologici nu sunt suficienți. În multe cazuri, ineficacitatea medicamentelor se explică prin dificultatea de a pătrunde în bariera sânge-labirint. În plus, dacă factorul etiologic persistă, niciun medicament nu va da rezultatul așteptat.
Pacientul este monitorizat de un audiolog. Sunt oferite recomandări pentru evitarea contactului cu zgomotul (inclusiv schimbarea tipului de activitate profesională). În timpul perioadei de tratament, precum și după stabilizarea funcției auditive și eliminarea zgomotului urechii, este interzisă utilizarea medicamentelor ototoxice atât în forme sistemice, cât și topice. Trebuie avut în vedere faptul că efectul dăunător al medicamentelor cu acțiune ototoxică continuă o perioadă de timp după refuzul de a lua, prin urmare, chiar și o singură utilizare poate dăuna semnificativ unui pacient care suferă de nevrita cohleară.
Merită să știți că terapia nevritei cohleare este o sarcină destul de dificilă, deoarece chiar și cu un început în timp util, nu există întotdeauna speranța de a menține funcția auditivă cu drepturi depline. Aceasta înseamnă că zgomotul urechii este extrem de dificil de eliminat - la pacienții cu pierdere a auzului, adesea sună constant în urechea stângă sau pe partea dreaptă. Zgomotul poate fi, de asemenea, în două sensuri. Pot fi necesare aparate auditive pentru a corecta fenomenele de zgomot de fond. Efectul este obținut prin îmbunătățirea percepției sunetelor ambientale, „înecând” zgomotul subiectiv.
