Sângerări nazale și toate caracteristicile sale

Condiția în care sângele curge din nas se numește epistaxis în cercurile științifice. În majoritatea cazurilor, aproximativ 90-95%, tulburarea dispare de la sine și nu prezintă niciun risc pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă apare epistaxis abundent (abundent), pacientul este expus riscului de pierderi grave de sânge, uneori apar chiar și decese. Pentru a elimina încălcarea la timp, trebuie să știți de ce sângele curge din nas, ce patologii sau factori au influențat apariția acestei afecțiuni.

Tipuri de epistaxis

Dacă o persoană are sângerări nazale, aceasta indică o tulburare a funcționării corpului și slăbiciune a vaselor de sânge și a arteriolelor. În acest caz, pacientul poate să nu simtă nimic dacă sângele din nas este format în cantități mici. Cu toate acestea, poate exista o deteriorare semnificativă a stării pacientului dacă acesta a pierdut mult sânge.

În funcție de severitate, epistaxisul este împărțit în următoarele categorii:

Nesemnificativ. Sângele din nas curge într-un mic firicel sau pur și simplu picura, în timp ce cantitatea sa este complet nesemnificativă, până la câțiva mililitri. Pacientul nu simte niciun simptom suplimentar, starea se stabilizează rapid și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață.
Moderat. Sângerarea din nas nu este prea abundentă, simptomele nu sunt foarte pronunțate. Pacientul poate simți ușoare amețeli, dar rămâne conștient, pulsul se accelerează, mucoasele și pielea devin palide.
Masiv. Sângerările nazale severe dau pierderi de până la 300-400 ml, în timp ce simptomele devin mai pronunțate, pacientul are dificultăți severe de respirație, vrea în mod constant să bea, face un zgomot în urechi, există o durere de cap severă și amețeli, în acest sens. spune că trebuie să stai nemișcat pentru a nu leșina și a nu fi rănit.
Greu. Sângerările nazale abundente sunt însoțite de simptome pronunțate. Presiunea pacientului scade brusc, circulația sângelui în organele interne este perturbată, ceea ce provoacă tulburarea conștiinței și inhibarea reacției. Pierderea de sânge poate depăși 500 ml, ceea ce este periculos pentru sănătate și viață; dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, este posibil un rezultat letal.

Clasificarea locației:

Epistaxis anterior. Apare în partea anterioară inferioară a nasului, apare cel mai adesea - în mai mult de 90% din cazuri. Este asociată cu leziuni ale plexului Kisselbach - o rețea densă de arteriole și capilare situate aproape de membrana mucoasă. Dacă pacientul nu are probleme de coagulare, sângerările nazale vor dispărea de la sine după câteva minute. Descărcarea este destul de redusă, sângele curge într-un flux subțire sau în picături.
Epistaxis posterior. Epistaxis sever care apare în secțiunea din spate sau din mijloc. Din nas iese un lichid roșu aprins, poate face spumă, pierderile sunt destul de mari, nu poți ajuta singur pacientul. Sângele curge nu numai din nas, ci curge în partea din spate a faringelui în gât și în gură, provocând un reflex de gag. În unele cazuri, sunt posibile complicații precum scurgerea de sânge din orbită sau din buzunar lacrimal. Dacă nu sunați la timp o ambulanță, pacientul poate muri.

Motivele încălcării

Se obișnuiește să se evidențieze factorii de natură generală și locală care provoacă sângerări nazale. Cauzele locale înseamnă că problema este concentrată direct în cavitatea nazală și este mai ușor să le remediați. Dacă epistaxisul este un simptom al unei boli sistemice, vorbim de factori comuni, tratamentul este destul de dificil și durează mult. Să luăm în considerare mai detaliat de ce apar încălcările și ce pot însemna acestea.

Local:

rănire. Apariția rănilor, vânătăilor, loviturilor și a altor daune mecanice ale țesuturilor moi poate duce la faptul că nasul va sângera. Dacă se găsește o vânătaie gravă sau chiar o fractură, atunci nu puteți face fără ajutorul medicilor.
Prezența corpurilor străine în cavitatea nazală. Cel mai adesea, nasul sângerează din acest motiv la copii, deoarece le place să introducă diferite obiecte în nări în scopul experimentului. Un grad ridicat de pericol există numai în cazurile în care corpul străin are margini ascuțite, acesta trebuie îndepărtat numai de un medic.
Toaletă cu nas greșit. Suflarea violentă sau culesul viguros a crustelor poate duce la curgerea sângelui. Epistaxisul în astfel de cazuri nu este abundent, dispare de la sine și nu provoacă nicio îngrijorare.
Aer cald suprauscat. Persoanele care se află în mod constant în încăperi uscate, prăfuite sunt predispuse la epuizarea membranelor mucoase nazale, devin uscate și fragile, prin urmare nu pot proteja pe deplin vasele și capilarele de rupere. Semnele de sângerare nazală pot fi eliminate folosind umidificatoare speciale acasă și echipamente de protecție la locul de muncă.
Procese inflamatorii. Rinita și sinuzita provoacă procese degenerative la nivelul mucoasei, motiv pentru care în unele cazuri sângerează. Vasele și capilarele se extind, dar datorită subțirii lor nu pot rezista presiunii și se sparg din când în când.
Reactii alergice. Datorită fluxului puternic de sânge către nas în timpul unei reacții alergice, sângele poate curge, acest lucru se datorează elasticității insuficiente a vaselor de sânge.
Caracteristici anatomice. Odată cu deformarea cartilajului sau a septului nazal, apare o epistaxis constant recurent. Poate fi eliminat doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Prezența neoplasmelor în nas. Papiloamele, chisturile și alte neoplasme din cavitatea nazală provoacă procese degenerative în membrana mucoasă. Datorită densității și umidității insuficiente, vasele și capilarele explodează, apare sângerare din nas.
Dependența de droguri. Inhalarea stupefiantelor prin nas face ca membrana mucoasă să fie foarte vulnerabilă, sângele din nas la adulții aflați în această afecțiune curge chiar și de la cea mai mică atingere.
Perioada postoperatorie. Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate să nu aibă prea mult succes. Cu toate acestea, un nas care sângerează se recuperează rapid cu îngrijirea adecvată, iar tulburarea dispare de la sine după perioada postoperatorie.

General:

Tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială poate provoca sângerări nazale recurente. Odată cu creșterea presiunii arteriale și intracraniene, vasele și capilarele se sparg, astfel încât organismul încearcă să se protejeze de un accident vascular cerebral.
Distonie vegeto-vasculară. Aceasta este o încălcare a sistemului nervos autonom, care provoacă o fragilitate crescută a vaselor de sânge. Din cauza epuizării, nu pot rezista presiunii și explodează.
Ateroscleroza. O boală care afectează vasele de sânge. Își pierd elasticitatea și devin predispuși la rupere.
Feocromocitom. Este o tumoare benignă care se formează în glandele suprarenale. Efectul său negativ este eliberarea excesivă de hormoni de stres, ceea ce înseamnă că o persoană este constant în tensiune nervoasă. Această condiție provoacă o creștere bruscă a presiunii și, ca urmare, epistaxis.
Supradoza de medicamente. Medicamentele care reduc coagularea sângelui pot afecta negativ sănătatea umană dacă sunt luate în mod necontrolat. Sângele se poate scurge după prima tabletă sau după o anumită perioadă de utilizare sistemică. De asemenea, epistaxisul provoacă o supradoză de spray-uri și picături vasoconstrictoare.
Neoplasme canceroase. Tumorile maligne din nas duc la modificări ale funcționării membranei mucoase. Imediat, pacientul începe sângerări rare, dar în timp, intensitatea acestora crește. În acest caz, merită să treceți la o examinare completă și un tratament complex.
Avitaminoza. Acidul ascorbic (vitamina C) și rutina (vitamina P) sunt responsabile pentru densitatea și elasticitatea pereților vaselor. Dacă aceste substanțe nu sunt suficiente în organism, apar sângerări nazale frecvente și nerezonabile.

Primul ajutor

În cazul epistaxisului, este important să se acorde pacientului primul ajutor la timp. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați în mod clar toate recomandările, să nu intrați în panică și să acționați rapid, acest lucru este de mare importanță pentru sănătatea și chiar viața pacientului. Trebuie să urmați aceste instrucțiuni:

Așezați pacientul într-o poziție confortabilă, așezați-vă pe un scaun sau întindeți-vă pe perne înalte. Mulți oameni se întreabă de ce nu ar trebui să vă aruncați capul pe spate când există o sângerare nazală. Acest lucru poate duce la intrarea sângelui în faringe și poate provoca vărsături sângeroase, din cauza asta, starea pacientului se va agrava doar, în cazuri extreme, el se poate sufoca pur și simplu. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să stați sau să fiți într-o stare semiînclinată, în timp ce vă luați capul ușor în lateral.
Faceți o compresă rece. O pungă de gheață sau o batistă umedă este aplicată pe puntea nasului pentru a ajuta la eliberarea presiunii. De asemenea, trebuie să aplicați o compresă rece pe gât pentru a reduce fluxul de sânge către cap.
Prindeți jumătatea afectată a nasului. Cel mai adesea, sângele curge doar dintr-o nară, acesta trebuie să fie apăsat ușor pe podul nasului timp de 5-10 minute, acest lucru va ajuta la oprirea epistaxisului.
Tampon cu peroxid de hidrogen sau picături vasoconstrictoare. Dacă acasă există picături vasoconstrictoare sau peroxid de hidrogen 3%, înmuiați un tampon de bumbac sau tifon în el, introduceți-l într-un pasaj nazal sau două deodată. Acest lucru va ajuta vasele de sânge deteriorate să se recupereze mai repede. Turundele sunt lăsate în nări timp de 15-20 de minute, după care sunt îndepărtate cu grijă.

Este important de știut! Nu permiteți pacientului să-și încline capul înapoi sau să-l încline înainte, acest lucru nu poate decât să înrăutățească starea. Este strict interzis să luați o poziție orizontală și să vă suflați nasul, astfel de acțiuni pot duce la complicații grave.

Ajutor medical

În cazurile în care epistaxis repetat apare după oprirea spontană a sângelui, nu puteți face fără ajutor medical. În funcție de starea pacientului și de severitatea tulburării din spital, medicii pot lua următoarele măsuri pentru a elimina problema:

Instalarea tampoanelor cu agenți hemostatici. Tamponarea se efectuează atât în fața nasului, cât și în spate. În al doilea caz, este trecut prin faringe. Un tampon umezit cu un agent hemostatic este introdus în căile nazale prin coane sau nări. După un timp, se înmoaie cu peroxid de hidrogen, pentru a nu deteriora crustele formate și se îndepărtează.
Cauterizare. Pentru a cauteriza vasele și capilarele deteriorate, puteți utiliza argint azotat, alaun, tanin, sare de zinc, acid cromic, tricloroacetic sau lactic. Procedura se efectuează sub anestezie locală pentru a minimiza disconfortul pentru pacient.
Distrugerea cu ultrasunete a zonelor afectate ale vaselor de sânge. Dezintegrarea folosind un ghid de undă cu ultrasunete vă permite să tratați zone specifice ale cornetelor hipertrofiate.
Coagularea cu laser. Cu ajutorul unui fascicul laser dirijat, zonele de sângerare ale plexului coroid sunt îndepărtate și sigilate simultan, ceea ce previne dezvoltarea complicațiilor.
Electrocoagularea. Tehnica este exact aceeași cu cea anterioară, dar în loc de laser se folosește un curent electric. Procedura este considerată mai puțin eficientă, deoarece în timpul acesteia sunt afectate zone sănătoase ale membranei mucoase.
Cauterizare cu azot lichid. De la expunerea la temperaturi foarte scăzute, zonele deteriorate pur și simplu mor. Tehnica este populară, deoarece după procedură nu rămân cicatrici, membrana mucoasă se recuperează rapid.
Pansament chirurgical. Chirurgia modernă are tehnici inovatoare pentru ligatura arterelor și vaselor mari. Astfel de operații se efectuează numai în cazuri extreme, când pacientul are sângerări severe și frecvente.

Să rezumam

Sângerările nazale pot fi cauzate de o varietate de factori. Dacă te-a deranjat o dată și s-a terminat repede, nu te panica.

Cu toate acestea, în cazurile de epistaxis recurent în mod regulat, ar trebui să fiți examinat de un medic și să începeți imediat tratamentul bolii care a provocat-o.