Cea mai frecventă leziune a amigdalelor palatine - inflamația țesutului acestor formațiuni limfoide este considerată o amigdalita clasică, sau amigdalita clasică.
Cea mai frecventă leziune a amigdalelor palatine - inflamația țesutului acestor formațiuni limfoide este considerată o amigdalita clasică, sau amigdalita clasică.Pentru a evita administrarea de medicamente inutile, faceți-vă o idee despre esența bolii și evaluați necesitatea unei examinări urgente a pacientului de către un medic, trebuie să cunoașteți cauzele și semnele principale care caracterizează inflamația amigdalelor într-un copil.
De ce se inflamează amigdalele
Amigdalele fac parte din sistemul imunitar. Sunt capabili să absoarbă bacteriile și particulele străine, precum și produsele de degradare a țesuturilor care pătrund în aparatul lacunar. Există amigdale pereche și nepereche, dintre care cele mai mari sunt amigdalele - amigdalele palatine, situate între arcadele palatine de ambele părți ale faringelui. Ele sunt clar vizibile în timpul faringoscopiei (examinarea faringelui).
Inflamația amigdalelor la copii apare din cauza infecției cu viruși, bacterii, mai rar ciuperci, care apare:
- exogen;
- cale endogenă.
Calea exogenă se realizează printr-un mecanism aeropurtat, precum și prin contact direct (de exemplu, folosind prosoape comune, tacâmuri). Răspândirea endogenă a infecției este posibilă dacă amigdalele sunt deja inflamate (amigdalita cronică) sau există alte focare de infecție cronică în orofaringe, cavitatea nazală.
Astfel, inflamația amigdalelor se datorează pătrunderii agenților infecțioși în membrana mucoasă a acestora.
Deși infecția este un provocator al inflamației, în realitate contează și gradul de reactivitate imună. Organismul se confruntă în mod constant cu infecția, iar dacă sistemul imunitar este puternic, îi rezistă cu succes. În același timp, inflamația este un răspuns de apărare împotriva unui agent patogen. Dacă mecanismele primare de apărare nu au funcționat, iar agentul patogen a pătruns totuși în țesuturi și nu a fost distrus, începe procesul inflamator. În acest sens, nu trebuie să uităm de factorii care contribuie, a căror prezență crește probabilitatea de a dezvolta inflamație:
- Hipotermie.
- Leziune a amigdalelor.
- Focurile de infecție cronică.
- O schimbare bruscă a condițiilor climatice.
- Dieta insuficienta sau dezechilibrata.
Cei mai frecventi agenți cauzali ai anginei sunt virusurile (adenovirusuri, coronavirusuri, virusurile Coxsackie și ECHO), bacteriile (streptococul beta-hemolitic, stafilococii). În acest caz, streptococul beta-hemolitic este cel mai periculos din punct de vedere prognostic, deoarece infecția cauzată de acesta este asociată cu numeroase complicații: glomerulonefrită, poliartrită, reumatism.
Simptome
Dacă amigdalele devin roșii, dar pe suprafața mucoasei lor nu există nicio placă punctuală, peliculoasă sau insulară, vorbim despre durerea în gât catarală. Aceasta este cea mai ușoară formă de amigdalita clasică, care la copii este adesea combinată cu inflamația faringelui - faringită. Cu toate acestea, este considerat ușoară numai în comparație cu alte opțiuni pentru evoluția bolii. La copiii mici, chiar și angina catarrală este dureroasă, cu un sindrom de intoxicație pronunțat.
Pentru amigdalita catarrală, sunt caracteristice următoarele simptome:
- debut acut;
- durere în gât chiar și cu gâtul gol;
- o creștere a febrei până la valori febrile (38-38,9 ° C).
La copiii mai mari și adolescenții, indicatorii de temperatură corporală în amigdalita catarrală pot corespunde unor valori subfebrile (37,1–37,9 ° C), iar boala se caracterizează prin intoxicație moderată, starea generală rămâne relativ satisfăcătoare.
Copiii intervievați pot indica simptome precum:
- Slăbiciune, dureri de cap.
- Uscăciune și iritație, furnicături în gât.
- Dureri în gât, mai rău la înghițire.
Palparea poate dezvălui o ușoară creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali. Cu angina catarrală, nu există umflarea gâtului, mișcările capului dintr-o parte în alta nu sunt dificile, punctul central al leziunii este tocmai amigdalele palatine.
Atunci când se evaluează starea copiilor, se iau în considerare nu numai plângerile, ci și semnele generale obiective, deoarece nu fiecare copil (din cauza vârstei) poate spune despre simptomele care îl deranjează. Pacienții care suferă de durere în gât catarală devin capricioși, pot părea somnoroși, letargici, nu sunt purtați de jucării, iar pofta de mâncare le dispare. Uneori, din cauza durerii severe, copiii refuză chiar și mâncarea lichidă și apa. Dacă este prezentă o intoxicație severă (vărsături, scaune deranjate), există riscul de deshidratare.
Dacă copilul are glande inflamate, atunci forma catarrală a anginei poate fi înlocuită cu foliculară sau lacunară.
Dacă, cu o formă catarrală, leziunea este superficială și doar mucoasa este implicată în procesul patologic, formele lacunare și foliculare se caracterizează prin acumularea de exudat purulent în lacunele și, respectiv, foliculii amigdalelor.
Aceste tipuri de angină se caracterizează printr-o evoluție severă, un risc ridicat de complicații la copiii de orice vârstă.
Tabloul faringoscopic
Tabloul faringoscopic este înțeles ca caracteristicile membranei mucoase a faringelui și amigdalelor, care sunt relevate în timpul unei examinări obiective. Faringoscopia este cea mai simplă metodă de diagnosticare care vă permite să comparați simptomele și plângerile generale cu semnele modificărilor observate, pentru a confirma sau infirma diagnosticul de angină.
În cazul durerii în gât catarală, se pot observa:
- înroșirea și umflarea amigdalelor, arcadelor;
- ușoară creștere și slăbire a amigdalelor;
- uscăciunea membranei mucoase a limbii, o acoperire albicioasă pe suprafața sa.
Semnele principale sunt roșeața și edemul inflamator, din cauza cărora amigdalele devin oarecum mai mari. Dacă amigdalele copilului au fost mari înainte de apariția simptomelor de amigdalită (hipertrofie), atunci la examinare, acestea sunt semnificativ mărite, arată ca proeminențe ovale pe ambele părți ale faringelui.
În forma clasică de amigdalită, amigdalele palatine se pot inflama doar pe ambele părți. În unele cazuri, la începutul bolii, este permisă o diferență de modificări la nivelul amigdalelor din stânga și din dreapta - amigdalita lacunară sau foliculară pe de o parte și catarală pe de altă parte. De obicei, procesul devine în curând purulent în ambele glande.
Amigdalele inflamate la un copil sunt dureroase, dar presiunea asupra lor cu o formă catarrală nu duce la eliberarea de puroi. De asemenea, nu există dopuri în lacunele amigdalelor, ceea ce ar putea indica caracterul cronic al procesului inflamator (amigdalita cronică).
Uscăciunea limbii și o acoperire liberă, albicioasă sau gălbuie pe suprafața acesteia nu este un semn specific al amigdalitei, ci caracterizează mai degrabă prezența unui proces inflamator în orofaringe și o creștere a temperaturii corpului. Aceeași placă poate apărea în multe boli infecțioase (de exemplu, cu faringită); detectarea acesteia nu este necesară pentru a stabili un diagnostic de angină clasică.
O caracteristică a cursului izolat al anginei este absența edemului și înroșirea membranei mucoase a faringelui, palatul moale.
Dacă aceste zone sunt totuși afectate de procesul inflamator, ele vorbesc și despre prezența faringitei.Tonsilofaringita, o combinație de durere în gât și inflamație a faringelui, este frecventă la copiii mici. Edemul parțial al palatului moale cu angină poate fi observat la copiii mici.
Caracteristici de diagnosticare
Diagnosticul diferențial este apanajul medicului, care, în procesul de implementare, evaluează plângerile, datele unei examinări obiective, combinându-le într-un tablou general. Cu toate acestea, părinții și alți adulți care au grijă de un copil trebuie să fie capabili să facă distincția între durerea în gât clasică, ARVI (infecție virală respiratorie acută) și durerea în gât cu difterie - este suficient să suspectați cel puțin diagnosticul pentru a preveni un grav amenințare la timp pentru micul pacient.
Se crede că durerea bacteriană în gât se distinge prin absența unei rinite pronunțate, în timp ce la copiii mici, durerea în gât este de obicei cauzată de rinofaringită, o inflamație a membranei mucoase a nazofaringelui. Dacă, la examinarea copilului, este dificil să respirați pe nas din cauza edemului, există scurgeri abundente din nas, peretele din spate al faringelui este în principal înroșit, și nu amigdalele - cu o probabilitate mare pacientul nu suferă o durere în gât, dar ARVI (infecție virală respiratorie acută). Merită să ne amintim că la ARVI atât arcadele, cât și amigdalele devin roșii doar la margini. Nu există raiduri pe suprafața lor.
Compararea simptomelor difteriei și anginei clasice este recomandabilă în formă lacunară - în același timp, difteria poate începe ca o amigdalita comună, iar plăcile caracteristice apar abia după 2-3 zile. Prin urmare, dacă glandele inflamate la un copil cu febră subfebrilă sunt acoperite cu suprapuneri de culoare galbenă sau gri murdară, care se extind dincolo de amigdale, sunt îndepărtate cu dificultate, iar membrana mucoasă sângerează după îndepărtarea plăcii, probabilitatea de difterie ar trebui să fie luat în considerare și consultat de urgență un medic. Este important să știți că un nas care curge cu difterie a orofaringelui, de regulă, nu se întâmplă.
Roșeața amigdalelor, care dă motive să ne gândim la durerea în gât, este o indicație necondiționată pentru o vizită la medic. Copilul nu are nevoie de îngrijiri de urgență (dacă nu există sindrom hipertermic, durere insuportabilă, vărsături repetate), dar este necesară o consultare de rutină cu un medic pediatru într-o policlinică pentru a confirma diagnosticul și a prescrie terapia. În unele cazuri, tratamentul este necesar într-un cadru spitalicesc. Cu etiologia bacteriană a anginei pectorale, antibioticele nu pot fi renunțate.
