Cum să tratezi crupa falsă la un copil

Laringita stenozantă (crupă falsă) se dezvoltă adesea ca o complicație a unei boli virale care afectează organele nazofaringelui. Din cauza inflamației rezultate, apare edem și o creștere semnificativă a cantității de secreție produsă. În cursul bolii, apare o îngustare semnificativă a lumenului laringelui (stenoză), ceea ce poate duce la dificultăți de respirație și chiar la sufocare. Dacă este diagnosticată crupa falsă, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să se bazeze nu numai pe utilizarea medicamentelor, ci și pe asigurarea unor condiții climatice optime în cameră, alimentație echilibrată și aport suficient de lichide.

Cauze

Laringita stenozantă apare în principal la copii în perioada de la jumătate de an până la șase ani. Principalul motiv pentru crupa falsă este considerat a fi caracteristicile structurale ale laringelui la un copil în primii ani de viață. Datorită lumenului extrem de mic din laringele copilului, chiar și umflarea ușoară poate provoca dificultăți de respirație.

Structura laringelui creează condiții favorabile pentru dezvoltarea stenozei înainte de vârsta de șase ani:

schelet cartilaginos elastic;
vestibul îngust și scurt al faringelui;
corzile vocale foarte amplasate;
un număr mare de elemente celulare și vase de sânge în mucoasa faringiană.

Important! Cu cât copilul care s-a îmbolnăvit de crupă falsă este mai mic, cu atât consecințele bolii pot fi mai grave.

Grupul de risc pentru dezvoltarea stenozei include copii cu predispoziție la alergii, imunitate scăzută, excitabilitate emoțională crescută. De asemenea, se știe că băieții au mai multe șanse de a avea crupă decât fetele. La vârsta de șase ani, crupa este extrem de rară, aceasta se datorează unei creșteri semnificative a lumenului laringelui, care devine mai larg, prin urmare, edemul cu laringită nu mai pune viața în pericol.

Crupa falsă la copii apare cel mai adesea ca o complicație ca urmare a expunerii în organism a unei boli infecțioase, adesea cauzată de un virus (paragripa, gripă, herpes). Mult mai rar, laringita stenozantă apare atunci când bacteriile (haemophilus influenzae, stafilococul) sunt expuse organismului. Crupa falsă de natură bacteriană este mai complicată.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea edemului cu laringită stenozantă:

o scădere semnificativă a deschiderii laringelui din cauza apariției edemului;
spasm involuntar al mușchilor laringieni, care agravează semnificativ manifestarea stenozei;
creșterea producției de secreție vâscoasă din cauza activității excesiv de active a glandelor nazofaringelui, care devine cauza obstrucției lumenului redus al laringelui.

Aer cald și foarte uscat, alimentație necorespunzătoare, aport insuficient de lichide - toate acestea pot provoca stenoză pe fondul unei infecții existente.

Simptome

Semnele de laringită stenozantă se dezvoltă adesea în a doua sau a treia zi după debutul bolii de bază. Medicii identifică anumite simptome care indică faptul că copilul începe să aibă o crupă falsă:

tuse latrata, uscata, enervanta;
arsuri și dureri în gât;
respirație rapidă, zgomotoasă, însoțită de dificultăți de respirație.

Aceste simptome apar pe un fundal de hipertermie (temperatura corpului este mai des peste 38 de grade), supraexcitare, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici cervicali, respirație șuierătoare, audibilă la inhalare.

Important! Simptomele crupului fals se pot schimba în timpul zilei, o înrăutățire a stării pacientului are loc adesea în timpul somnului de noapte, tocmai atunci apar crize de astm.

O exacerbare a simptomelor de crupă în timpul somnului de noapte este asociată cu mai mulți factori:

o creștere semnificativă a tonusului sistemului nervos parasimpatic pe timp de noapte, ceea ce crește secreția și activitatea contractilă a mușchilor traheei;
poziție orizontală în timpul somnului, ceea ce afectează semnificativ funcția de drenaj a plămânilor.

Experții disting mai multe etape ale dezvoltării bolii, fiecare dintre ele corespunde anumitor simptome.

Prima etapă este etapa inițială a dezvoltării stenozei. Boala este însoțită de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, care se manifestă numai ca urmare a efortului fizic. La examinarea unui medic, se poate auzi o inhalare crescută și șuierătură uscată.
A doua etapă a bolii se caracterizează prin apariția dificultății de respirație chiar și în absența activității fizice. Respirația devine dificilă, inhalarea este însoțită de confluența spațiilor intercostale. Deficiența de oxigen crește, starea este însoțită de paloarea pielii, cianoza triunghiului nazolabial. În această etapă, agitația crește semnificativ, copilul nu poate dormi.
A treia etapă necesită ajutor urgent din partea specialiștilor. Dificultățile de respirație se agravează, tusea devine mai dureroasă. Funcțiile compensatorii ale organismului nu sunt suficiente, stenoza este agravată, cianoza se extinde pe toată pielea. Pulsul se accelerează, copilul devine letargic.
A patra etapă a dezvoltării bolii reprezintă o amenințare reală pentru viață, din cauza apariției asfixiei. În acest stadiu, tusea și dificultățile de respirație, caracteristice laringitei stenosante, practic dispar, respirația devine superficială, apare aritmia. Semnele vitale (presiunea și ritmul cardiac) sunt reduse, iar afecțiunea poate fi însoțită de convulsii.

Tratament

Tratamentul crupului fals la copii ar trebui să vizeze în primul rând prevenirea și oprirea rapidă a atacurilor de stenoză, precum și reducerea inflamației și reducerea umflăturilor.

Ca profilaxie pentru atacurile de crupă, este necesar:

aerisiți camera în care se află copilul bolnav;
furnizați o cantitate suficientă de lichid, este mai bine dacă băutura este alcalină;
excludeți alimentele iritante (calde, reci, picante, sărate, afumate, solide), preferați alimentele calde, fortificate, moale;
pentru a ameliora durerile în gât, puteți folosi pastile speciale, pastile, spray-uri (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Crupa falsă este adesea însoțită de o tuse uscată, iritantă. În acest caz, puteți utiliza medicamente antitusive (Sinekod, Codelac). Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente trebuie făcută numai după consultarea unui medic și numai în situațiile în care crupa falsă nu este însoțită de formarea unei cantități mari de secreție vâscoasă. Dacă cu crupa falsă se produce o cantitate mare de secreție, se recomandă utilizarea agenților expectoranti și mucolitici (Lazolvan, Erespal).

Tratamentul complex al stenozei la copii ar trebui să includă utilizarea de medicamente antialergice pentru a reduce edemul tisular, de exemplu, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

În etapele ulterioare ale dezvoltării crupei, este recomandabil să utilizați:

pentru eliminarea rapidă a umflăturii se recomandă medicamente glucocorticoide (Dexametazonă, Prednisolon);
sedative pentru ameliorarea spasmului laringian, reducerea tonusului muscular (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
medicamente antiinflamatoare care reduc umflarea și normalizează temperatura corpului (ibuprofen);

Important! În tratamentul complex al proceselor inflamatorii la copii, utilizarea unui astfel de agent antiinflamator precum aspirina este contraindicată din cauza riscului de apariție a sindromului Reye.

cu natura virală a crupului fals, medicamentele antivirale (Groprinosin, Arbidol) sunt utilizate în tratamentul complex;
cu natura bacteriană a crupului fals, tratamentul se efectuează cu utilizarea terapiei antibacteriene (Sumamed, Augmentin).

Utilizarea diureticelor ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce ajută la reducerea severității edemului. Pentru aceasta, se folosesc medicamente diuretice speciale, de exemplu, Arifon, Lasix, Diuver.

Atacurile de crupă sunt adesea însoțite de un spasm reflex al mușchilor laringieni. Pentru a reduce simptomul, este necesar să induceți reflexul opus, de exemplu, induceți vărsăturile apăsând pe limbă, sau încercați să induceți strănutul gâdilând nasul.

Băile fierbinți pentru picioare sunt folosite ca o procedură de distragere a atenției fără medicamente. În acest caz, sângele curge la extremități, reducând umflarea. Încălzirea pieptului și a zonei laringelui cu comprese calde va ajuta la reducerea tonusului muscular și la relaxarea mușchilor.

Inhalarea este un mijloc eficient de reducere a severității stenozei. Cu crupa falsă, inhalările sunt afișate folosind soluții alcaline, de exemplu, Borjomi, Polyana Kvasova. O astfel de soluție o puteți pregăti singur, în ritmul de o linguriță de bicarbonat de sodiu pe litru de apă caldă fiartă.

Primul ajutor

Alături de tratamentul medicamentos, este important să cunoaștem principiile și metodele de bază de acordare a primului ajutor unui pacient cu laringită stenozantă, deoarece fără măsuri oportune boala se va dezvolta și poate provoca moartea. Prin urmare, o infecție virală obișnuită la un copil este însoțită de dificultăți de respirație și alte simptome caracteristice laringitei stenosante, după cum urmează:

Chemați un doctor;
ridicați partea superioară a corpului pacientului prin plasarea unei perne suplimentare;
încercați să calmați pacientul, deoarece anxietatea nu poate decât să agraveze semnele de spasm laringian;
asigura un aflux de aer proaspăt (deschide fereastra), ușurează respirația (scoate hainele strâmte);
este imperativ să se respecte condițiile climatice optime din cameră: umiditate nu mai mică de 50% (cu cereale aproximativ 70%), temperatura nu mai mare de 18-20 de grade;
dați copilului o cantitate mare de lichid cald, este mai bine doar apă sau decoct de plante (mușețel, salvie), excluzând sucurile, băuturile carbogazoase;
înainte de sosirea unei ambulanțe, puteți utiliza antihistaminice descrise mai sus, antispastice (Drotaverin, Papaverine).

Terapia ulterioară trebuie efectuată exclusiv într-o instituție medicală și efectuată sub supravegherea unui specialist.

Important! În etapele ulterioare ale dezvoltării stenozei, poate fi necesară intervenția chirurgicală: intubarea (inserarea unui tub special în trahee) sau traheostomia (inserarea unei canule în trahee sau suturarea peretelui traheal la piele).

Inhalare

Inhalarea este o modalitate simplă și eficientă de a acorda primul ajutor și tratament pentru laringita stenozantă la copii și adulți.

Cel mai simplu mod de a inspira cu un nebulizator este folosirea apelor minerale alcaline. Se toarnă 2-4 ml de lichid în dispozitiv, procedura se efectuează timp de zece minute, repetată de trei până la cinci ori pe parcursul zilei. Dacă dispozitivul necesar nu este disponibil, atunci sifonul poate fi dizolvat în apă caldă și lăsați copilul să respire aer alcalin.
Inhalarea cu un nebulizator cu o soluție de Berodual, Euphyllin sau Salbutamol este, de asemenea, indicată pentru dezvoltarea stenozei. În acest caz, medicamentul în concentrația adecvată de vârstă este diluat cu 2 ml de soluție salină, inhalările se efectuează de 2-3 ori pe zi, conform prescripției medicului.
Utilizarea medicamentelor antialergice hormonale prin inhalare are, de asemenea, o eficiență mai mare în comparație cu administrarea orală. În cazul laringitei stenosante, este indicată utilizarea Dexametazonei, Pulmicort, Cromohexal.

Profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de apariție a laringitei stenosante la un copil, este important să se prevină apariția bolilor respiratorii și să se trateze în timp formele acute de boli.

Întărirea gâtului. Aceasta este o procedură simplă care trebuie efectuată în mod regulat. Copilul trebuie să facă gargară cu apă, folosind mai întâi apă la temperatura camerei. Treptat, pe parcursul mai multor luni, temperatura apei ar trebui să scadă, ajungând la aproximativ cinci grade. Principalul lucru este să nu vă grăbiți, scăzând temperatura cu unul sau două grade pe săptămână, altfel copilul se poate îmbolnăvi.
Alimentație corectă. Alimentatia zilnica a copilului trebuie sa fie echilibrata si bogata in vitamine, oligoelemente care ajuta la formarea imunitatii si rezista infectiilor virale. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că cauza crupului fals este adesea reacțiile alergice la anumite alimente.
Respectarea regimului de muncă și odihnă. Somnul adecvat este deosebit de important în copilărie, deoarece ajută organismul să se recupereze și să reziste la dezvoltarea infecțiilor.
Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării laringitei stenosante, care a apărut pe fondul infecțiilor virale, este necesar să se monitorizeze curățenia, temperatura și umiditatea aerului din apartamentul în care locuiește copilul. Deci, aerul prăfuit, prea cald și uscat poate provoca uscarea mucoasei nazofaringiene și dezvoltarea complicațiilor.