Tratamentul laringotraheitei ar trebui să înceapă când apar primele semne - întârzierea poate provoca sufocare. Riscul de asfixie în comparație cu copiii este mult mai mic, dar asta nu înseamnă deloc că boala se va vindeca singură.
În majoritatea cazurilor, laringotraheita apare pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, gripei sau adenovirusului ca o complicație a bolilor.
Factorii care contribuie la aceasta sunt:
- condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, aer prăfuit, frig, curenți constante);
- hipotermie frecventă;
- exacerbarea bolilor cronice;
- boli infecțioase netratate ale nazofaringelui și faringelui;
- carii dentare, proteze dentare amovibile;
- alimentație proastă;
- conditii de viata nefavorabile.
Laringita se dezvoltă adesea prima și se extinde în trahee fără tratament.
Laringita este inițial de origine virală, dar atunci când bacteriile se atașează, se poate complica cu bronșită și pneumonie.
În plus, inflamația bacteriană poate coborî din nazofaringe sau amigdale cu angină sau sinuzită, ducând la laringotraheită.
Laringotraheita simptomatică la adulți se manifestă prin:
- Durere de gât;
- disconfort la înghițire;
- răgușeală și grosolănie a vocii;
- stare de rău;
- dureri de corp;
- scăderea apetitului;
- hipertermie subfebrilă;
- tuse seacă.
Fără tratament, boala duce la complicații. Ele sunt asociate cu transformarea malignă a celulelor mucoasei în timpul inflamației cronice a țesuturilor sau cu răspândirea infecției prin tractul respirator. Ca urmare, pot apărea otită medie, sinuzită, meningită sau pneumonie.
Separat, trebuie evidențiat riscul de asfixie. Laringotraheita stenozantă trece prin mai multe etape, ale căror simptome vor ajuta la suspectarea patologiei în timp util și la începerea tratamentului:
- Etapa disfonică se manifestă prin răgușeală, tuse „latră” și hipertermie crescută. Starea generală se înrăutățește, apare iritabilitatea;
- stadiul stenotic se caracterizează printr-o îngustare a lumenului laringelui, datorită căreia inhalarea se prelungește, respirația devine dificilă, iar vocea își pierde treptat sonoritatea. Corzile vocale devin mai puțin mobile din cauza edemului, astfel încât tusea este afonică. Semnele insuficienței respiratorii sunt în creștere - dificultățile de respirație crește, iar lobii urechilor, buzele și vârfurile degetelor devin albăstrui;
- asfixie - manifestată prin inhibarea unei persoane, respirație neregulată superficială, bradicardie și insuficiență respiratorie severă. Din cauza hipoxiei cerebrale severe, apare stopul cardiac și respirator.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul bolii se poate face de către un otolaringolog, pneumolog sau specialist în boli infecțioase, în funcție de primele semne și de severitatea bolii. Pentru ca medicul să stabilească corect patologia, este necesar să spună în detaliu de ce starea s-a agravat și cum s-au schimbat simptomele.
Apoi se realizează:
- auscultarea plămânilor, în care se aude o respirație tare zgomotoasă cu respirație șuierătoare uscată. Aceasta indică prezența inflamației căilor respiratorii și îngustarea laringelui;
- faringo-, laringoscopia, al cărei tablou este reprezentat de hiperemie a mucoasei, edem tisular și secreții mucopurulente la suprafață. Așa se manifestă laringita și laringotraheita;
- Examinarea cu raze X a plămânilor și a sinusurilor paranazale pentru a detecta pneumonia sau sinuzita;
- examen de laborator (test de sânge - general, PCR, ELISA, analize de urină, cultură bacteriană a secrețiilor mucoase sau sputei).
Când laringotraheita este confirmată, tratamentul este adaptat în funcție de severitatea afecțiunii. În cursul cronic al laringotraheitei, poate fi necesară o biopsie în timpul examinării endoscopice. Rezultatele histologiei vor ajuta la confirmarea sau infirmarea procesului malign.
Primul ajutor pentru dezvoltarea sufocării
Înrăutățirea stării are loc de obicei noaptea, când lumenul îngustat al laringelui este blocat suplimentar de o acumulare de spută.
Amenințarea de asfixie (sufocare) poate persista două zile, așa că trebuie să fii extrem de atent la starea ta.
Ce trebuie să faceți dacă aveți dificultăți de respirație:
- Chemați o salvare;
- deschideți o fereastră pentru a oferi acces la oxigen;
- calmează-te, încearcă să-ți faci respirația uniformă;
- cu hipertermie peste 38 de grade, trebuie să luați medicamente antipiretice fără aspirină, de exemplu, Nimesil sau Ibuprofen;
- luați antihistaminice care reduc umflarea țesuturilor (Diazolin, Suprastin). Este mai bine să le injectați intramuscular pentru un efect mai rapid;
- picurați nasul cu picături vasoconstrictoare sau spray (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalații cu agenți hormonali (Pulmicort);
- băutură din belșug (lapte cu sifon, apă minerală plată). Dacă starea s-a îmbunătățit semnificativ înainte de sosirea ambulanței, încă nu este un motiv pentru a refuza spitalizarea.
Tratamentul laringotraheitei
Este necesar să începeți tratarea laringitei în stadiul inițial, ceea ce va preveni dezvoltarea laringotraheitei. Pentru a vindeca laringita, trebuie să:
- băutură alcalină din abundență;
- gargara cu solutii antiseptice, antiinflamatorii si analgezice. Pentru aceasta sunt potrivite Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex sau Stopangin;
- terapie cu vitamine;
- antihistaminice (Claritin, Cetrin).
Dacă în această etapă nu este posibilă oprirea procesului inflamator, infecția coboară în trahee. Acum să vedem cum să tratăm laringotraheita:
| Grup de droguri | Acțiune | Nume | Mod de introducere | Durata cursului |
|---|---|---|---|---|
| Agenți antivirali | Eliminați virușii, creșteți imunitatea |
|
| De obicei 5 zile, dar poate fi prelungit. |
| Medicamente antibacteriene | Eliminați bacteriile, reduceți inflamația |
|
| 7-10 zile |
| Antihistaminice | Reduce umflarea țesuturilor și producția de mucus |
|
| 5-10 zile. |
| Medicamente antipiretice | Reduce hipertermia, inflamația și durerea |
|
| De 1-3 ori pe zi timp de 3 zile. |
| Picături nazale vasoconstrictoare | Strânge vasele de sânge la locul injectării, reduce umflarea țesuturilor și producția de mucus, ceea ce facilitează respirația nazală. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Ximelin. | Spray-uri, picături pentru nas | 3-5 zile. |
| Medicamente mucolitice și expectorante | Diluează flegma și o face mai ușor de îndepărtat |
|
| 1-2 săptămâni |
| Antitusive (pentru o tuse uscată dureroasă) | Reduce iritația bronhiilor și inhibă reflexul tusei. | Sinekod, Codeină, Bronholitin, Herbion. | Soluții orale | 7-10 zile |
Trebuie evitată utilizarea expectorantelor în paralel cu medicamentele care blochează tusea.
Dacă laringotraheita este de origine alergică, terapia se bazează pe administrarea de antihistaminice și inhalarea cu medicamente hormonale.
Tratamentul laringotraheitei la adulți se efectuează luând în considerare recomandările generale:
- respectarea repausului la pat;
- băuturi alcaline din abundență (apă minerală plată, lapte cald cu sifon);
- o alimentație bună (legume proaspete, fructe);
- limitarea folosirii alimentelor calde, picante si sarate, precum si a bauturilor reci care irita mucoasa;
- limitarea activității fizice și a stresului;
- somn sănătos;
- aerisire regulată a încăperii, curățare umedă;
- umidificarea aerului din cameră;
- terapie cu vitamine;
- lipsa contactului cu persoanele bolnave;
- modul voce scutitor (nu striga, nu vorbi tare în frig);
- îmbrăcați-vă pentru vreme înainte de a ieși la plimbare;
- renunțarea la fumat și la alcool.
Prevenirea
Prevenirea răcelilor, inclusiv a laringotraheitei, are ca scop întărirea imunității și eliminarea factorilor provocatori. Prevenirea include:
- întărirea corpului;
- alimentație corectă;
- limitarea contactului cu persoanele bolnave;
- dacă este posibil, reduceți frecvența vizitelor în locuri cu o mulțime mare de oameni în timpul unei epidemii;
- tratamentul în timp util al bolilor cronice;
- igienizarea regulată a focarelor infecțioase (amigdalita);
- Tratament spa.
În ciuda evoluției mai ușoare a laringotraheitei la adulți în comparație cu copiii, prevenirea infecțiilor nu va strica. În plus, întărirea sistemului imunitar va ajuta nu numai la evitarea răcelilor, ci și la îmbunătățirea sănătății generale.
