Febra febrilă, durerea în piept și tusea chinuitoare sunt principalele simptome ale traheitei. La adulți, traheita se alătură destul de des cu inflamația bronhiilor, faringelui și a cavității nazale, ca urmare a căreia pacienții sunt diagnosticați cu boli combinate - laringotraheită, rinofaringotraheită etc. Formele alergice de patologie în 97% din cazuri se dezvoltă pe fondul unei rinite sau conjunctivite alergice.
Traheita nu este o boală periculoasă, dar dacă nu este tratată prompt, poate provoca stenoză laringiană sau obstrucție bronșică.
Etiopatogenie
Provocatorii reacțiilor inflamatorii în mucoasa traheală sunt adesea stafilococii, pneumococii, bacilul Pfeifer și virusul gripal. Majoritatea covârșitoare a agenților infecțioși sunt instabili în mediu, prin urmare, infecția are loc în principal prin contactul cu un purtător al florei patogene.
Conform observațiilor, traheita se dezvoltă foarte rar ca o boală independentă. Membranele mucoase ale căilor respiratorii inferioare sunt adesea afectate pe fondul infecțiilor bacteriene și virale acute - amigdalita, gripa, scarlatina, faringita, sinuzita sau sinuzita frontala. Inflamația traheei poate fi cauzată de:
- hipotermie;
- disbioză;
- fumatul de tutun;
- alergeni de contact;
- inhalarea aerului uscat;
- arsuri ale membranelor mucoase;
- praful aerului.
Traheita este mai susceptibilă la persoanele care suferă de patologii somatice - reumatism, ciroză hepatică și diabet zaharat.
Este de remarcat faptul că forma alergică a bolii se dezvoltă adesea pe fondul inflamației septice, în special bacteriene, a tractului respirator. Unele tipuri de microbi gram-pozitivi (streptococi, pneumococi) pot provoca alergii și, ca urmare, edem sever al epiteliului ciliat din trahee. În astfel de cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu traheită infecțioasă-alergică, care devine cel mai adesea cauza complicațiilor care pun viața în pericol.
Tipuri de traheite
Cum se manifestă traheita la adulți? Manifestările clinice ale bolii depind de rata de răspândire a infecției. Cu un curs lent de inflamație septică, tabloul simptomatic este slab. În acest sens, există două tipuri de traheită:
- acut - simptomele bolii sunt pronunțate și apar în câteva ore după infectarea traheei; cu o terapie adecvată și în timp util, inflamația poate fi eliminată complet în 10-14 zile;
- Inflamație cronică - lentă și adesea de-a lungul vieții a membranelor mucoase ale tractului respirator superior, caracterizată prin perioade de recidivă și remisiune.
Cu o inflamație lenta, apar modificări morfologice în structura epiteliului ciliat, care acoperă suprafața interioară a traheei. În funcție de caracteristicile cursului proceselor patologice, se disting două forme de boală cronică:
- hipertrofic - caracterizat prin îngroșarea pereților mucoasei traheale și creșterea cantității de mucus produs, în urma căreia pacienții dezvoltă o tuse umedă spastică;
- atrofic - subțierea pereților epiteliului ciliat, ceea ce duce la formarea de cruste uscate pe suprafața traheei și, ca urmare, la o tuse uscată dureroasă.
În stadiul de remisiune, traheita cronică practic nu se manifestă în niciun fel. Cu toate acestea, odată cu scăderea apărării imune, inflamația se exacerba, ceea ce provoacă o tuse spastică.
Semne de traheită
Care sunt primele semne ale traheitei? Tusea spastică uscată și temperatura scăzută sunt simptome caracteristice ale dezvoltării bolii ORL. Atacurile sunt de cele mai multe ori exacerbate noaptea și imediat după trezire. O tuse sufocantă poate fi provocată de respirații adânci, aer înghețat, râs sau țipete.
Cu o evoluție favorabilă a bolii, după 2-3 zile în bronhii și trahee, mucusul se lichefiază și începe să se evacueze din tractul respirator în timpul tusei. Dacă agenții cauzali ai infecției sunt bacteriile piogene, în spută pot fi găsite impurități de puroi. După convulsii, pacienții se plâng de o senzație de arsură în zona pieptului și de o durere în gât.
Pe măsură ce infecția progresează, apar simptome de intoxicație - dureri musculare, greață, lipsă de apetit, slăbiciune, apatie. La pacienții predispuși la alergii, inflamația traheei duce la umflarea severă a membranei mucoase. În acest sens, pot apărea semne de insuficiență respiratorie - scurtarea inspiratorie, palpitații ale inimii, respirație șuierătoare etc.
Dacă inflamația este lăsată netratată, infecția va coborî în arborele traheobronșic și va provoca complicații. Mai ales adesea cu o patologie severă, pacienții dezvoltă pneumonie și bronșiolită.
Simptomele traheitei acute
Semnele de inflamație acută a traheei apar în urma unei leziuni infecțioase a părților supraiacente ale tractului respirator. Simptomele traheitei sunt nespecifice și sunt foarte asemănătoare cu cele ale laringitei. La început, apare o tuse neproductivă, care se intensifică odată cu vorbirea și respirația adâncă. În acest sens, pacienții încearcă să respire superficial pentru a nu provoca iritații ale mucoaselor.
Alte manifestări ale formei acute de patologie ORL includ:
- temperatură ridicată;
- respirație zgomotoasă (stridor);
- senzație de arsură în piept;
- Durere de gât;
- stare de rău;
- răgușeală a vocii;
- cardiopalmus;
- retractii intercostale;
- dificultate la inghitire;
- lipsa poftei de mâncare;
- tuse uscată, spastică.
Inițial, tusea poate apărea exclusiv noaptea, dar dacă nu este tratată, atacurile apar periodic în timpul zilei. De regulă, starea generală a pacientului suferă ușor. Mucusul în timpul convulsiilor practic nu se separă, dar la 4-5 zile după infectarea traheei, tusea devine umedă. În spută se găsesc impurități purulente și uneori sângeroase. Cel mai adesea, aceasta indică ulcerația epiteliului ciliat și ruperea capilarelor mici de sânge din gât.
În unele cazuri, bronhiile sunt afectate simultan cu traheea, drept urmare tabloul clinic se modifică ușor.
Crizele de tuse devin mai frecvente și mai lungi. Pacienții încep să se plângă de lipsa de oxigen și de tahicardie. Toate acestea semnalează dezvoltarea traheobronșitei, care poate provoca obstrucția căilor respiratorii și bronhopneumonie.
Bronhopneumonia care se dezvoltă la bătrânețe poate fi fatală.
Simptomele traheitei fungice
Formele fungice ale bolii ORL se dezvoltă în principal pe fondul faringomicozei sau amigdalmicozei. Agenții cauzali ai infecției sunt ciupercile oportuniste, care încep să se înmulțească activ numai dacă imunitatea locală este redusă. Simptomele inflamației traheale depind de ce ciupercă a cauzat reacțiile patologice în tractul respirator:
| Tip de infecție fungică | Căi de infectare | Manifestari clinice |
|---|---|---|
| actinomicoza | o infecție fungică pătrunde în mucoasele organelor ORL din esofag | ciupercile provoacă formarea de tumori în tractul respirator, ducând la simptome de insuficiență respiratorie - dificultăți de respirație, palpitații cardiace, stridor; în locurile de localizare a agenților patogeni, țesutul cicatricial se poate forma, prin urmare, cu actinomicoză, apar adesea complicații sub formă de stenoză a laringelui |
| candidoza | ciupercile asemănătoare drojdiei pătrund în trahee din cavitatea bucală, laringe, tractul gastrointestinal | pe lângă tusea spastică și dificultăți de respirație, pacienții se plâng de mâncărime la nivelul faringelui, o erupție alergică pe piele și mucoase, arsuri în piept și între omoplați, febră scăzută. |
| aspergiloza | infectia patrunde in caile respiratorii superioare din bronhii | din cauza unei reacții alergice la metaboliții fungici, apar secreții nazale, tuse și febră; la tuse în spută, se observă acumulări galbene, care semnalează prezența puroiului în mucus; în cazuri rare, spasmul bronșic apare în timpul atacurilor, ca în astmul bronșic |
În cazul leziunilor micotice (fungice) ale traheei, se folosesc medicamente antifungice cu acțiune sistemică. Ele inhibă funcția de reproducere a ciupercilor, reducând astfel severitatea inflamației și simptomele bolii.
Simptome de traheită cronică
Traheita cronică se manifestă cel mai adesea prin tratamentul inadecvat al formei acute a bolii. Provocatorii inflamației lente a tractului respirator sunt bacteriile, mai des streptococii. Tusea spastică și febra subfebrilă sunt principalele manifestări ale traheitei lente la adulți.
Atacurile apar mai ales noaptea cu secreție abundentă de spută mucopurulentă. După cum sa menționat deja, în inflamația cronică se observă fie hipertrofie, fie subțierea epiteliului ciliat. Ambele forme ale bolii reprezintă un pericol pentru sănătate și pot provoca complicații.
Simptomele traheitei cronice pot fi exacerbate pe fondul unor astfel de factori provocatori:
- fumatul de tutun;
- inhalarea de praf;
- alergie;
- hipotermie;
- otrăvire toxică.
În perioadele de exacerbare, manifestările clinice ale bolii nu diferă de simptomele traheitei acute. Inflamația lentă a tractului respirator duce la o intoxicație severă a corpului.
Din cauza acumulării de substanțe toxice în țesuturi, starea pacientului se înrăutățește în timp, se intensifică greața, durerile de cap, mialgiile (durerile musculare), etc. Este posibil să se elimine complet manifestările bolii atunci când se iau medicamente antimicrobiene, în special medicamente sulfa. În medie, întregul curs de tratament durează 10-14 zile, sub rezerva tuturor recomandărilor medicului ORL.
Manifestări locale ale traheitei
În cursul acut al bolii se observă edem, infiltrație și hiperemie (roșeață) a epiteliului ciliat. La suprafața traheei se formează mucus vâscos, care se lichefiază în timp și este evacuat din tractul respirator în timpul expirației forțate, adică. tusind. În cazul unei infecții virale a tractului respirator, în spută pot fi găsite urme de sânge, ceea ce indică o erupție hemoragică pe pereții sistemului respirator.
De regulă, cu traheita atrofică, suprafața interioară a gâtului devine cenușie.
Membranele mucoase devin cruste, care irită gâtul și provoacă o tuse uscată spasmodică. În forma hipertrofică a bolii, se observă o expansiune puternică a vaselor de sânge, în urma căreia epiteliul ciliat capătă o culoare roșie aprinsă.
Dacă luăm în considerare faptul că traheita se dezvoltă cel mai adesea pe fondul altor boli respiratorii, manifestările locale concomitente includ:
- umflarea arcadelor palatine;
- roșeață a laringelui;
- durere a ganglionilor limfatici;
- ușoară hipertrofie a glandelor.
Răspândirea rapidă a infecțiilor bacteriene și fungice poate duce la dezvoltarea limfadenitei. Cu o infecție fungică a tractului respirator, nu este exclusă formarea unei plăci albe coagulate pe pereții faringelui. În legătură cu reacțiile alergice la nivelul pielii, pot apărea erupții cutanate, provocând mâncărime sau arsuri.
Traheita subglotică
Dacă inflamația este observată numai în partea superioară a traheei, adică. direct la granița cu laringele, pacienții sunt diagnosticați cu traheită subglotică. Simptomele bolii sunt identice cu cele ale laringitei acute. Inflamația membranelor mucoase este cel mai adesea indicată de:
- răgușeală a vocii;
- dificultăți de respirație;
- senzație de arsură în gât;
- Tuse lătrătoare;
- afonie.
Corzile vocale sunt adesea implicate în procesul infecțios, în urma căruia apar tulburări de voce. În absența terapiei, vocea poate dispărea cu totul sau poate scădea cu mai multe tonuri. Încărcările intense de voce în timpul unei exacerbări a bolii pot provoca procese ireversibile care duc la afonie. Pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să respecte cu strictețe repausul vocal.
Inflamația corzilor vocale și a laringelui crește riscul de stenozare. Umflarea glotei duce la insuficiență respiratorie și la dezvoltarea unei crupe false. Atacurile de tuse sufocantă, însoțite de hipoventilația plămânilor, pot provoca leșin și asfixie acută, de exemplu. sufocare.
Chiar și atunci când sunteți supus unei examinări de către un medic ORL, nu este întotdeauna posibil să distingem traheita subglotică de laringită. Cu toate acestea, patologiile sunt tratate după același principiu, prin urmare, odată cu administrarea la timp a medicamentelor, inflamația regresează rapid și pacientul se recuperează.
Simptome la femeile gravide
Traheita la femeile însărcinate se dezvoltă în cele mai multe cazuri pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și hipovitaminoze. O scădere a apărării imune a organismului atrage după sine multiplicarea agenților patogeni și, ca urmare, inflamarea părților superioare sau inferioare ale tractului respirator. Principalele simptome ale dezvoltării patologiei ORL la viitoarele mame includ:
- stare de rău;
- greaţă;
- stare subfebrilă;
- lipsa poftei de mâncare;
- Durere de gât;
- tuse spastică;
- Dureri de stomac;
- congestie nazala.
Crizele de tuse duc la hipertensiune arterială și tonus uterin, ceea ce poate duce la avort spontan la începutul sarcinii.
Dacă inflamația nu este controlată, poate duce la dezvoltarea anormală a fătului. Faptul este că infecțiile bacteriene și virale sunt capabile să depășească bariera placentară și să infecteze corpul copilului. O boală respiratorie neglijată poate submina sănătatea nu numai a viitoarei mame, ci și a copilului ei.
Dificultatea constă în faptul că infecția coboară rapid în tractul respirator inferior, provocând dezvoltarea pneumoniei și bronșitei. Pentru a preveni consecințele grave, trebuie să solicitați ajutorul specialiștilor atunci când apar primele semne de inflamație a organelor ORL.
