Afecțiuni ale gâtului

Primele semne de cancer la gât și laringe

Cancerul de gât este o patologie destul de comună în rândul populației. Boala reprezintă 3% din toate neoplasmele maligne. Efectuarea măsurilor terapeutice în stadiile inițiale este o condiție sine qua non care contribuie la un prognostic mai optimist și la prelungirea vieții pacienților. În acest sens, se acordă o mare importanță diagnosticării precoce a bolii și măsurilor preventive. Întrucât clarificarea diagnosticului se bazează pe semne clinice, toate simptomele cancerului de gât sunt studiate amănunțit de către medic la colectarea istoricului medical.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea modernă se bazează pe

  • plângerile pacienților;
  • studiul istoriei bolii, precum și obiceiurile proaste, care în multe cazuri sunt factori provocatori;
  • o examinare obiectivă de către un specialist;
  • cercetare instrumentală;
  • utilizarea inspecției hardware;
  • diagnostic de laborator;
  • biopsie.

Pentru a efectua în timp util măsurile terapeutice, este necesar să se clarifice modul în care cancerul de gât se manifestă în stadiile inițiale. Primele semne ale cancerului de gât ar trebui căutate în rândul pacienților cu risc, persoane care, din cauza activităților profesionale sau a stilului de viață, se confruntă în mod constant cu expunerea la factori nocivi. Inhalarea impurităților periculoase din aer, compușii chimici, particulele de praf, cimentul, lucrul în condiții de aer prea cald și uscat contribuie la dezvoltarea neoplasmelor maligne în gât. Examenele medicale preventive programate reprezintă o verigă importantă pentru clarificarea diagnosticului în stadiile incipiente.

Condiții precanceroase

O atenție deosebită trebuie acordată prezenței afecțiunilor precanceroase, care includ:

  • papiloame;
  • fibroame;
  • leucoplazie;
  • țesut cicatricial.

Diagnosticul acestor procese benigne și tratarea lor ulterioară este prevenirea dezvoltării cancerului de gât. Cea mai periculoasă este o tumoare benignă din țesutul epitelial - papilom. În anumite circumstanțe, poate apărea malignitatea procesului, atunci când celulele benigne care alcătuiesc papilomul dobândesc proprietățile celor maligne. Cancerul de gât poate începe cu un astfel de neoplasm benign.

În cele mai multe cazuri, papilomul este asimptomatic. Clarificarea diagnosticului este posibilă după o examinare instrumentală. Un neoplasm localizat în faringe poate fi detectat de un stomatolog atunci când examinează cavitatea bucală. Îndepărtarea papilomului va contribui la un prognostic favorabil în viitor, va preveni posibila malignitate a acestuia.

Studiul reclamațiilor

Fumătorii necesită o atenție specială. Există dificultăți tangibile în modul de a recunoaște cancerul de gât în ​​stadiile incipiente în rândul pacienților din acest grup. Acest lucru se datorează faptului că simptomele cancerului de gât și laringe sunt mascate de semne de laringită cronică, care se dezvoltă la pacienții care inhalează în mod regulat nicotină sau alte substanțe periculoase. În cazul patologiei maligne a gâtului, primele semne sunt de obicei atipice.

Principalele plângeri cu care pacientul apelează la otolaringolog pentru cancerul de gât sunt următoarele:

  • Durere de gât;
  • senzație de corp străin în gât;
  • schimbarea calitativă a vocii;
  • oboseala de a vorbi;
  • tuse seacă.

Aceste plângeri caracterizează primele semne de cancer laringian, cea mai frecventă localizare a procesului malign. Dezvoltarea acută a situației este atipică pentru cancerul de gât, boala ar trebui să înceapă treptat.

Laringele este heterogen ca structură, anatomic este format din trei secțiuni. În funcție de localizarea procesului oncologic într-una sau alta parte a acestuia, se poate observa dezvoltarea predominantă a unui simptom. Pentru a localiza procesul în partea superioară a laringelui, sunt tipice senzații neplăcute la înghițire, ceea ce obligă pacientul să consulte un otolaringolog deja în prima etapă a bolii. Această localizare a procesului se caracterizează printr-un diagnostic precoce.

Dacă corzile vocale sunt deteriorate, funcția de reproducere a sunetului a laringelui este afectată. Pacienții sunt atenți la modificarea timbrului vocii.

Principalele simptome ale cancerului laringian cu afectarea corzilor vocale în stadiile inițiale sunt apariția răgușelii și răgușeală a vocii.

Deoarece corzile vocale sunt inferioare altor părți ale corpului cu o rețea de vase sanguine și limfatice, cu această localizare a procesului, metastaza apare mult mai târziu. Cursul procesului tumoral la această localizare este mai favorabil.

Odată cu implicarea regiunilor inferioare, primele simptome ale cancerului de gât sunt tusea uscată și sufocarea. Această localizare a procesului este caracterizată prin diagnosticare tardivă. Plângerile pacienților sunt nespecifice. Multă vreme, pacientul crede că tusea se datorează fumatului sau laringitei cauzate de altă cauză. Astfel de pacienți apelează adesea la specialiști în a treia etapă a bolii, când durerea începe să apară, iar ganglionii limfatici regionali sunt implicați în proces.

Durerea este un simptom important al cancerului de gât și laringe. Într-o formă sau alta, pot apărea încă din prima etapă a bolii. La debutul bolii, sindromul durerii poate fi descris ca disconfort în gât la înghițire, precum și disconfort, o senzație de corp străin. De-a lungul timpului, trecerea bolii la etapa următoare, pacienții se plâng de durere constantă, care nu este asociată cu aportul alimentar. Sindromul durerii în a patra etapă se dezvoltă cu o asemenea intensitate încât utilizarea analgezicelor poate provoca doar un efect pe termen scurt și nesemnificativ.

Simptomul definitoriu în orice proces malign este starea de rău.

În prima etapă a procesului, acest simptom se manifestă ca oboseală crescută, performanță scăzută. Adesea, acești factori obligă pacientul să consulte un specialist. Odată cu progresia bolii, apare transpirația, se dezvoltă starea subfebrilă.

Simptomele cancerului de gât în ​​ultima etapă sunt cauzate de răspândirea celulelor maligne în tot organismul, dezvoltarea intoxicației canceroase. Starea pacientului este definită ca gravă. Există cașexie marcată, epuizare. Pielea este palidă, pământoasă, uscată. Pacienții geme din cauza durerii și a disconfortului sever. Vocea poate fi răgușită, slabă sau absentă. Procesul canceros duce la implicarea întregului organism în proces. Metastazele sunt observate mai des la creier, plămâni, coloanei vertebrale.

Simptomele cancerului laringelui se pot datora îngustării lumenului său printr-un proces tumoral. Această dezvoltare este cea mai tipică atunci când leziunea este localizată în regiunea inferioară, subglotică. Ca urmare, respirația devine dificilă. Apare scurtarea respirației, se pot dezvolta crize de astm.

Examinare obiectivă

Studiul ganglionilor limfatici, atât regionali, cât și la distanță, este o parte integrantă a examinării pacientului, deoarece permite specialistului să se orienteze asupra posibilului stadiu al bolii oncologice. Efectuând o examinare la palpare a ganglionilor limfatici cervicali, oncologii studiază dimensiunea, consistența și durerea acestora. Procesul de cancer în a doua etapă a bolii se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Ele sunt reprezentate de formațiuni unice, adesea dureroase, care nu sunt fuzionate cu țesuturile din jur. În a treia etapă, ganglionii limfatici pot arăta ca niște pachete de formațiuni dense, lipite de țesuturile înconjurătoare și, prin urmare, nedeplasate.

Alte organe sunt, de asemenea, supuse unui studiu atent. A patra etapă a oricărei boli oncologice se caracterizează prin răspândirea procesului malign în tot organismul și implicarea altor organe și sisteme în acesta. Este necesar să se detecteze organele afectate, astfel încât specialistul să poată clarifica stadiul leziunii și să ajusteze tratamentul.

În a patra etapă, măsurile terapeutice sunt doar simptomatice. Utilizarea medicamentelor anticanceroase care prelungesc viața este adesea imposibilă din cauza stării generale dificile a pacientului.

Diagnosticul instrumental

Primul semn al cancerului de gât este o modificare a imaginii obiective, obținută prin examinarea vizuală a mucoasei gâtului folosind tehnici instrumentale. O astfel de examinare poate fi efectuată folosind faringoscopia, laringoscopia indirectă și directă, precum și microlaringoscopia, care permite examinarea endoscopică cu ajutorul dispozitivelor de mărire. Utilizarea examenului instrumental vă permite să detectați modificări ale mucoasei laringiene, să studiați localizarea tumorii, forma acesteia, marginile.

Semnele cancerului de gât depind de localizarea procesului și de stadiul acestuia. Manifestările sale pot fi după cum urmează:

  1. Tuberozitatea unei anumite zone a membranei mucoase;
  2. Zone de suprafață erozivă;
  3. Prezența unor formațiuni asemănătoare farfurioare predispuse la sângerare;
  4. Întărirea modelului vascular în orice loc limitat al stratului epitelial al laringelui, indicând creșterea tumorii în interiorul peretelui organului.

Dezvoltarea faringitei și laringitei acute și cronice este, de asemenea, însoțită de anumite modificări constatate în timpul examenului instrumental. Semnele tipice în acest caz sunt semne de inflamație, hiperemie și umflarea mucoasei. Efectuarea unei examinări obiective cu ajutorul instrumentelor adecvate vă permite să suspectați un neoplasm malign. O clarificare suplimentară a diagnosticului poate fi efectuată printr-o biopsie, care ajută la identificarea fiabilă a cancerului de gât.

Studiul constă în îndepărtarea unei bucăți de material discutabil în scopul examinării ulterioare la microscop. Fiabilitatea acestei metode de diagnosticare este considerată a fi de 100%.

Pe lângă confirmarea diagnosticului, o biopsie face posibilă clarificarea formei histologice a unei patologii maligne, adică determinarea celulelor epiteliale care au suferit mutații.

Tehnicile hardware sunt utilizate pentru a clarifica natura și dimensiunea înfrângerii amigdalelor, localizarea metastazelor. În funcție de semnele clinice, pot fi utilizate următoarele studii instrumentale:

  • Ecografia gâtului și a organelor interne;
  • Raze x la piept;
  • scanare CT;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • bronhoscopie.

Rezultatele de laborator nu sunt specifice. Cu toate acestea, unii indicatori ai unui test general de sânge pot indica un proces dificil în organism. Pentru neoplasmele maligne, este caracteristică o creștere semnificativă a VSH, până la 40-60 mm / h, precum și date care indică dezvoltarea anemiei.