Cancer laringian grad 4

Cancerul de gât este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul epitelial. Oncopatologia gâtului poate fi cauzată de dezvoltarea unui proces tumoral din alte țesuturi, ceea ce duce la dezvoltarea unor boli la fel de grave, cum ar fi adenocarcinomul și sarcomul. Cu toate acestea, ele reprezintă semnificativ mai puține cazuri de boală. Cancerul de gât reprezintă până la 95-98% din toate cancerele de gât. Prognosticul de viață al unor astfel de pacienți depinde de următorii factori:

localizarea procesului;
stadiul bolii;
momentul tratamentului adecvat.

Caracteristicile cancerului faringian

Faringele și laringele nu sunt afectate în mod egal de procesul malign. Dezvoltarea oncopatologiei faringelui este observată în cazuri rare. În plus, diagnosticul precoce este caracteristic cancerului faringian. Un diagnostic preliminar poate fi pus deja prin faringoscopie, studiu disponibil în fiecare instituție medicală. Adesea, stomatologii care au găsit un accent patologic pe mucoasa gâtului trimit pacienții la un otolaringolog.

În ciuda diagnosticului precoce al cancerului faringian, leziunea secțiunii sale superioare se caracterizează printr-un prognostic dificil.

Acest lucru se datorează proximității anatomice a locației focarului patologic de structurile creierului. Moartea pacienților are loc ca urmare a deteriorării centrilor vitali.

Clasificarea cancerului laringian

În comparație cu alte organe care alcătuiesc tractul respirator superior, laringele este cel mai adesea afectat de procesul tumoral. În plus, datorită caracteristicilor anatomice, boala se caracterizează printr-un diagnostic destul de târziu.

Ca orice oncopatologie, cancerul laringian în dezvoltarea sa trece prin 4 etape, reflectând gradul de deteriorare a organismului prin procesul patologic. Stadiul procesului malign este determinat în funcție de sistemul internațional TNM. T - tumora, dimensiunea acesteia, prevalența în laringe, N - prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, M - răspândirea în continuare a procesului metastatic în organism.

Evaluarea stării procesului malign se realizează conform unui sistem în patru puncte, de la 0 la 3. Dacă prima etapă corespunde T1N0M0, atunci a patra etapă a bolii poate fi caracterizată prin T3N3M3. Aceste denumiri indică creșterea unei tumori care se răspândește în toate părțile laringelui. În plus, a patra etapă se caracterizează și prin leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici cervicali și metastaze la alte organe.

Cancerul laringian este, de asemenea, clasificat în funcție de localizarea leziunii. Laringele este format din trei secțiuni, corzile vocale, secțiunile superioare și inferioare. Pentru a efectua măsuri terapeutice, este important să se stabilească locația exactă a tumorii. Înfrângerea prin procesul malign al secțiunii superioare, supraglotice, se caracterizează prin cel mai dubios prognostic. Această secțiune conține o cantitate mare de fibre libere, țesut adipos și vase limfatice, ceea ce facilitează răspândirea tumorii și metastaza acesteia.

Cea mai favorabilă localizare a procesului pentru tratament este secțiunea mijlocie a laringelui, care este reprezentată de corzile vocale.

În această secțiune, nu există o concentrație de vase limfatice sau de sânge care să contribuie la răspândirea procesului tumoral. Boala se poate dezvolta destul de lent, în cadrul corzilor vocale. În plus, rezultate bune de prognostic sunt obținute cu o intervenție chirurgicală în timp util, care este cordectomia.

Operația constă în îndepărtarea coardei vocale, ceea ce este posibil cu o leziune locală izolată a unuia dintre ele. Speranța de viață cu un astfel de tratament în timp util este de aproape 100%. Cu toate acestea, o astfel de operație este prezentată numai în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu dezvoltarea celui de-al treilea stadiu al cancerului laringian și răspândirea procesului, o astfel de intervenție nu mai este suficientă. În acest caz, vom vorbi despre o îndepărtare mai extinsă a zonei afectate.

Laringele inferior este implicat în procesul malign doar în 2% din cazuri. Cu toate acestea, această localizare a cancerului laringian se caracterizează prin diagnosticare tardivă. Boala este mascata mult timp de procese inflamatorii. Din cauza simptomelor uzate, majoritatea pacienților merg la medic nu mai devreme de a treia etapă.

Diagnosticul bolii

În funcție de stadiul procesului, imaginea laringoscopică a bolii se modifică. În primul stadiu al cancerului laringelui, se determină o leziune nesemnificativă ca zonă, care afectează stratul epitelial al oricărei părți a laringelui. Arată ca un tubercul care iese pe fundalul țesutului epitelial neschimbat. Când tumora crește adânc în epiteliu, este posibil ca tuberculul să nu fie detectat. În acest caz, dovada dezvoltării unui proces malign este injectarea de vase într-o zonă limitată.

Odată cu dezvoltarea procesului, are loc o schimbare a imaginii laringoscopice. Cancerul de gât în stadiul 4 se caracterizează nu numai printr-o creștere a zonei afectate. Pe suprafața tumorii, există depresiuni în formă de crater acoperite cu o acoperire albicioasă sau locuri de ulcerație sângerândă. Apariția acestor semne indică dezintegrarea tumorii, care este un semn de prognostic negativ.

Cu orice localizare a focalizării primare în a patra etapă a procesului, corzile vocale sunt de asemenea afectate.

Își pierd mobilitatea, până la imobilizarea completă. Glota este îngustată brusc de procesul tumoral.

Valoarea biopsiei

Biopsia este esențială în stabilirea diagnosticului și a stadiului procesului. Studiul constă în extragerea unui loc de țesut alterat patologic și examinarea ulterioară a acestuia la microscop. Materialul este preluat de un medic ORL cu laringoscopie directă sau indirectă, examinarea microscopică este efectuată de un patolog.

În cazul cancerului laringian, specialistul nu trebuie doar să confirme sau să infirme caracterul malign al bolii. De asemenea, dă o concluzie despre ce fel de cancer vorbim, cancer cu celule scuamoase cheratinizant sau nekeratinizant. Această clarificare este importantă nu numai pentru dezvoltarea tacticilor corecte de tratament, ci și în legătură cu proiecțiile de viață.

Cursul carcinomului spinocelular keratinizant este mai favorabil.

Această boală se caracterizează printr-o creștere lentă, rareori metastazează, ceea ce ajută la prelungirea speranței de viață a pacienților.

Semne de deteriorare a corpului

Astfel, evoluția cea mai nefavorabilă este caracterizată de cancerul spinocelular nekeratinizant, stadiul 4 al cancerului de gât, mai ales când procesul este localizat la nivelul laringelui superior. Cu acest curs se dezvoltă semne care indică implicarea întregului organism în proces. Celulele atipice în cursul vieții au un efect distructiv asupra celulelor și țesuturilor sănătoase, ducând la dezvoltarea intoxicației canceroase.

Semnele clinice nu sunt doar modificări locale, care indică o leziune a gâtului, ci și simptome de deteriorare a întregului corp:

stare de rău ascuțită;
slăbiciune;
emaciare;
dificultăți de respirație în repaus;
paloarea pielii;
anemie;
durere de cap;
tulburari ale somnului.

Se bazează pe aspectul pacientului. Este slăbit, adinamic, poate să geme de durere. Pielea este palidă, pală.

Simptome ale gâtului

Un simptom obligatoriu care caracterizează a patra etapă a unui proces malign în gât este durerea.

La început, pacienții observă durerea doar la înghițire. În timp, natura durerii devine permanentă, poate fi dată la ureche.

Luarea de analgezice nu poate ameliora durerea. Durerea crescută la înghițire duce la o modificare a dietei pacientului. În primul rând, exclude mâncarea grosieră, apoi refuză să mănânce.

Manifestarea bolii, pe lângă sindromul durerii severe, sunt

tuse paroxistică uscată;
hemoptizie;
crize de astm;
incapacitatea de a pronunța sunete, afonie;
miros putred din gură;
prezența pachetelor lărgite de ganglioni limfatici.

Al patrulea stadiu al cancerului laringian este caracterizat prin metastaze la organe îndepărtate. Mai des decât altele sunt afectate bronhiile, plămânii, creierul, coloana vertebrală. În acest sens, semnele clinice ale bolii se pot datora și localizării procesului metastatic.

Activitati terapeutice

Starea pacientului este evaluată ca fiind gravă. Singurele măsuri terapeutice posibile pentru astfel de pacienți sunt utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie, radioterapia, tratamentul simptomatic care vizează menținerea funcțiilor vitale. Alegerea metodei de tratament este limitată de starea gravă a pacientului și de răspândirea procesului în întregul organism. Prognoza generală este dezamăgitoare. Cauza morții este