Cancerul de gât este un proces dificil, nu numai din cauza intoxicației organismului cu un proces malign. Pericolul bolii se datorează și caracteristicilor funcționale ale gâtului, participării sale la procesul de respirație.
Gâtul este format din faringe și laringe. În acest caz, atât o parte, cât și cealaltă pot fi afectate de procesul malign. Cancerul laringian este cel mai frecvent cancer la nivelul gâtului. În acest sens, cancerul de gât este cel mai adesea înțeles ca un proces localizat în laringe.
Leziune malignă a faringelui
Faringele este împărțit în părți în funcție de compoziția sa: nazofaringe, orofaringe și hipofaringe. Cancerul faringian se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale, care se caracterizează prin diferite simptome, tactici de tratament și prognosticul bolii. Cel mai periculos este cancerul faringelui, care afectează secțiunea superioară a acestuia, deoarece afectează sinusurile nasului, care au comunicare directă cu oasele craniului. Localizarea procesului malign în alte părți ale faringelui este mult mai puțin frecventă.
Cancerul faringian este diagnosticat într-un stadiu mai precoce, ceea ce îi îmbunătățește prognosticul. Faringoscopia, disponibilă în orice instituție medicală, este o metodă de cercetare destul de informativă, care vă permite să detectați zonele modificate ale membranei mucoase. Adesea, pentru o consultație cu un otolaringolog, pacienții sunt îndrumați de un stomatolog care examinează cavitatea bucală și descoperă zone patologice. În acest sens, cancerul faringian se referă la boli care se caracterizează prin diagnosticare precoce.
Tumori maligne ale laringelui
Tumorile maligne ale laringelui sunt împărțite în
- carcinom cu celule scuamoase;
- adenocarcinom laringelui;
- tumoare de țesut conjunctiv, sarcom.
Carcinomul cu celule scuamoase este cea mai frecventă dezvoltare a leziunilor maligne ale laringelui. Cancerul laringian în majoritatea cazurilor este caracterizat doar de o astfel de formă histologică. Mai mult, poate fi keratinizant sau nekeratinizant, pentru care este tipic cel mai malign curs. Această formă histologică a bolii se dezvoltă rapid și începe să metastazeze după o perioadă scurtă de timp.
Carcinomul cu celule scuamoase cheratinizant al laringelui se caracterizează prin creștere lentă și dezvoltarea tardivă a metastazelor.
Clarificarea diagnosticului este posibilă numai după o biopsie, un studiu în care o bucată îndepărtată dintr-un loc de țesut patologic este examinată la microscop. Această analiză oferă informații fiabile despre natura leziunii. Vă permite să determinați nu numai natura sa malignă, ci și forma histologică. Rezultatele obținute fac posibilă alegerea tacticii optime de tratament.
Cancerul laringian, sau carcinomul laringian, este o patologie foarte frecventă, reprezentând jumătate din toate cazurile de cancer de tract respirator superior. Un număr mare de factori provocatori contribuie la răspândirea procesului. Printre ei:
- fumat;
- abuzul de alcool;
- situație ecologică nefavorabilă;
- inhalarea regulată de substanțe chimice periculoase din cauza activităților profesionale;
- prezența bolilor precanceroase.
Diagnosticul precoce și tratamentul corect îmbunătățesc prognosticul bolii.
Efectuarea examinărilor medicale de către pacienții care aparțin grupului de risc, precum și tratamentul în timp util al afecțiunilor precanceroase, contribuie la îmbunătățirea prognosticului de viață.
Localizarea tumorii
Cursul bolii și prognosticul acesteia depind în mare măsură de localizarea tumorii. Laringele este format din mai multe secțiuni:
- suprapunere, de sus;
- corzi vocale;
- căptuşeală.
Secțiunea superioară este caracterizată de țesut lax, o rețea bine dezvoltată de vase limfatice, care contribuie la răspândirea tumorii și la metastazarea rapidă. În acest sens, cancerul laringelui cu localizarea procesului în secțiunea superioară este cel mai nefavorabil din punct de vedere al prognosticului. Mulțumită 
caracteristicile anatomice sunt rapid implicate în procesul departamentelor din apropiere și ganglionilor limfatici regionali.
Pentru localizarea tumorii în zona corzilor vocale, este caracteristic un curs benign, deoarece nu există factori care să contribuie la prevalența procesului.
În plus, boala continuă cu simptome severe, tulburări de voce și afonie. Astfel de pacienți merg la o întâlnire cu un otolaringolog într-un stadiu incipient al bolii. Îndepărtarea în timp util a zonei afectate și utilizarea radioterapiei îmbunătățesc prognosticul de viață. Tratamentul în stadiile incipiente ale bolii poate salva vieți la 80% dintre pacienți.
În același timp, secțiunea de căptușeală se caracterizează prin diagnosticarea tardivă a bolii. Acest lucru se datorează faptului că o schimbare a timbrului vocii, sufocarea, senzația de corp străin sunt observate numai atunci când tumora crește în departamentele din apropiere. O astfel de localizare a bolii este mascată pentru o lungă perioadă de timp de procesele inflamatorii care apar în laringe și trahee. În acest sens, diagnosticul procesului tumoral are loc nu mai devreme de a treia etapă, ceea ce agravează semnificativ prognosticul.
Stadiile bolii
Determinarea stadiului bolii este o condiție prealabilă atunci când alegeți o strategie de tratament. Prognosticul bolii depinde de aceasta. Cancerul de gât trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa. Principalele criterii sunt
- dimensiunea tumorii;
- prevalența acestuia în departamentele învecinate;
- prezența metastazelor, atât în ganglionii limfatici regionali, cât și în organe îndepărtate.
A fost adoptată o clasificare internațională a procesului malign. Ea reflectă dimensiunea tumorii (T), prezența metastazelor regionale în ganglionii limfatici (N), înfrângerea organelor îndepărtate prin procesul metastatic (M). Astfel, prima etapă a bolii poate corespunde cu T1N0M0. Pentru a patra etapă, T3N2M3 este tipic, care este definit ca prezența unei tumori care a crescut în afara laringelui, metastaze în ganglionii limfatici cervicali. (Sunt definite ca pachete de formațiuni mari, dure, care sunt strâns sudate cu țesutul din jur.) În plus, se remarcă prezența metastazelor în bronhii, coloana vertebrală sau alte organe.
Prima etapă se caracterizează printr-o dimensiune nesemnificativă a tumorii, care, în funcție de natura procesului, poate arăta ca o tuberozitate în membrana mucoasă, ulcerație. Când tumora crește în epiteliu, se observă o zonă limitată a vaselor injectate. În același timp, țesuturile adiacente nu sunt modificate. Intervenția chirurgicală în acest stadiu contribuie la menținerea vieții și a sănătății în următorii 5 ani în aproape 100% din cazuri.
A doua etapă se caracterizează prin creșterea tumorii, germinarea acesteia în zonele din apropiere. În acest caz, ganglionii limfatici regionali pot fi măriți, dar metastazele în ei nu sunt detectate. Pacientul constată o creștere a simptomelor, în legătură cu care vizitează un medic. Cancerul de gât este diagnosticat în acest stadiu în majoritatea cazurilor.
A treia etapă este caracterizată de simptome severe. Pacientul se plânge nu numai de modificarea vocii, senzația de corp străin în gât și tuse uscată, ci și apariția unei dureri în gât, respirație urât mirositoare, emaciare. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, care devin denși, nu se mișcă la palpare. O biopsie arată prezența metastazelor în ele.
Această stare a pacientului se datorează extinderii procesului. În acest stadiu, îndepărtarea numai chirurgicală a tumorii nu este suficientă. Se aplică efectul complex al tuturor metodelor de tratament, radioterapie, agenți antineoplazici.
A patra etapă se caracterizează prin simptome de intoxicație, cașexie. Pacienții arată slăbit, se plâng de durere constantă în gât, agravată de înghițire și vorbire, stare de rău severă, atacuri de sufocare, hemoptizie, febră. Pielea este palidă, are o nuanță de pământ. Se remarcă dispneea în repaus. O schimbare în analiza generală a sângelui este caracteristică. VSH poate ajunge la 50 mm/h, se observă anemie.
Tehnicile instrumentale și hardware fac posibilă dezvăluirea răspândirii unei tumori, a germinării ei a altor organe.
Metastazele sunt observate nu numai la ganglionii limfatici, ci și la organe și țesuturi îndepărtate.
Cel mai adesea sunt afectate traheea, plămânii, țesutul osos și cartilajului, ficatul, rinichii. Prognozele pe termen lung în această etapă sunt dubioase.
Oncologia gâtului este o știință care se ocupă cu problemele tumorilor maligne care afectează gâtul. Eforturile medicinei moderne vizează găsirea de noi metode eficiente de tratare a acestei boli grave care să-i îmbunătățească prognosticul. Cancerul de faringe și laringe cu diagnostic precoce are capacități de prognostic bune. În acest sens, prezența în termen de trei săptămâni a plângerilor cu privire la o schimbare a timbrului vocii, o senzație de corp străin în gât, sufocare la înghițire, tuse uscată, este un motiv pentru a consulta un otolaringolog și a clarifica diagnosticul.
Diagnosticul precoce al bolii oferă un prognostic favorabil pentru majoritatea pacienților. Rata de supraviețuire pentru mai mult de 5 ani în a treia etapă este de aproximativ 40%. În ultima etapă, măsurile terapeutice sunt simptomatice și vizează prelungirea vieții.
