Apariția unei erupții cutanate în orofaringe indică cel mai probabil apariția unui proces infecțios și inflamator. Pentru a vă asigura de diagnostic, trebuie să efectuați o examinare obiectivă, pentru a evalua natura modificărilor identificate. Multe boli ale cavității bucale și ale faringelui au caracteristici datorită tipului de agent patogen și severității cursului. Dacă se observă o erupție cutanată la nivelul amigdalelor sau glandelor, aceasta poate fi asociată cu infecția cu virusuri herpetice sau alți agenți infecțioși. Ce factori pot fi considerați ca fiind motive dacă se suspectează stomatita în gât și cât de corect este acest termen în raport cu bolile faringelui?
Cauze
Ar putea fi stomatită în gât? Deși această definiție este adesea folosită atunci când apare o erupție cutanată pe amigdale, în realitate este valabilă doar pentru o erupție cutanată în cavitatea bucală. Procesul inflamator, însoțit de prezența unei erupții cutanate în faringe, este considerat faringită, iar înfrângerea amigdalelor este considerată amigdalita sau amigdalita.
Deși stomatita este un termen colectiv, care desemnează diferite tipuri de boli inflamatorii ale cavității bucale, stomatita la nivelul faringelui sau pe amigdale este de obicei numită erupție cu vezicule în aceste zone anatomice. Apariția sa este cauzată de diverși agenți infecțioși, prin urmare, leziunile care pot fi considerate stomatită ar trebui împărțite în mai multe grupuri în funcție de tipul de agent patogen:
- Infecția cu enterovirus a orofaringelui și a amigdalelor.
- Inflamație declanșată de virusul herpes simplex.
- Leziune cauzată de agentul cauzal al febrei aftoase.
Unul și același virus poate provoca dezvoltarea diferitelor stări patologice; De asemenea, ar trebui să țineți cont de severitatea cursului, deoarece o formă ușoară a bolii poate fi confundată cu un ARVI clasic (infecție virală respiratorie acută) din cauza numărului mic de erupții cutanate.
Fenomenele de stomatita pot fi combinate cu semne de faringita si amigdalita.
Adulții sunt mult mai puțin probabil să experimenteze apariția unei erupții cutanate în gât decât copiii - acest lucru este facilitat de mecanismele de apărare imună deja formate, prezența anticorpilor în organism după infecții anterioare. În același timp, cu imunodeficiențe, infecții virale respiratorii acute frecvente, influența constantă a factorilor nocivi asupra membranei mucoase a faringelui și amigdalelor, este posibilă nu numai dezvoltarea inflamației, ci și recidive frecvente (episoade repetate) ale bolii. .
Infecția cu enterovirus
Enterovirusurile sunt un gen de viruși care includ diferite tipuri de agenți patogeni, inclusiv virușii Coxsackie și ECHO. Acestea afectează sistemul nervos, sistemul digestiv, precum și pielea și mucoasele. Printre patologiile care pot fi confundate cu stomatita gâtului, se numără:
- herpangină;
- stomatita veziculoasa.
Herpangina este poate cea mai cunoscută formă de infecție cu enterovirus. În plus, este rar întâlnită la adulți și este însoțită de modificări caracteristice ale membranei mucoase a uvulei, amigdalelor, peretelui faringian posterior:
- roșeață și umflare;
- prezența veziculelor (vezicule) roșiatice;
- nici o fuziune a bulelor în focare unice.
Toate aceste semne sunt observate în stadiul inițial al dezvoltării bolii, iar modificările primare arată ca niște pete roșiatice, care se transformă în noduli de o nuanță cenușie și, după câteva ore, în vezicule. O erupție cu vezicule asemănătoare cu stomatita pe amigdale persistă câteva zile. În zilele 4-5, vezicule mari (mai mult de 4 mm) se ulcerează și pot fi observate defecte ale membranei mucoase (afte) înconjurate de o corolă roșie. Veziculele mici regresează fără a lăsa urme. Vindecarea membranei mucoase are loc în a 5-a zi.
Stomatita veziculoasă sau sindromul febrei aftoase se caracterizează printr-o dinamică rapidă a fluxului. O erupție pe membrana mucoasă este prezentată mai întâi prin pete, iar apoi prin bule, care persistă nu mai mult de 24-72 de ore. În acest caz, bulele se ulcerează rapid, după care aftele rămân pe suprafața mucoasei. Trebuie să știți că pielea este și ea afectată - apar mici vezicule pe palme și tălpi și pe alte părți ale membrelor. Nu sunt predispuse la supurație, regresează fără cicatrici în decurs de o săptămână.
Descriind semnele obiective, nu se poate să nu menționăm sindromul dureros. Aceasta este manifestarea așteptată atunci când leziunea este localizată în cavitatea orofaringiană. Durerea la înghițire la adulți în cazul herpanginei este de obicei ușoară, același lucru se poate spune despre sindromul asemănător cu febra aftoasă. Senzațiile de durere cresc în mod natural odată cu iritația zonelor inflamate. Destul de rar, există variante ale cursului în care un pacient adult se confruntă cu dureri chinuitoare - de obicei sunt asociate cu o formă severă a bolii, o leziune larg răspândită, prezența unui număr semnificativ de vezicule și ulcere.
Stomatita enterovirală pe amigdale la adulți nu este întotdeauna însoțită de febră.
În multe cazuri, reacția de temperatură este exprimată ca febră subfebrilă sau este absentă deloc. O creștere a temperaturii corpului la pacienții adulți la indicatori febrile și piretice (38-40 ° C) poate fi observată cu herpangin.
Virusul herpes simplex
Virusul herpes simplex, sau herpes simplex după infecția inițială, rămâne în organism pentru totdeauna. În același timp, este posibil să nu se manifeste mult timp (infecție latentă sau latentă). Înfrângerea membranelor mucoase ale orofaringelui este observată în forme precum:
- Stomatita herpetica acuta.
- Stomatită herpetică recurentă (cronică).
Modificările obiective ale gâtului sunt similare, evoluția este diferită (debut acut în forma acută și treptat, fazat în versiunea cronică). În cavitatea bucală apar bule mici, care sunt situate în grupuri, conțin un exudat seros rapid tulbure. Membrana mucoasă devine roșie și se umflă. Eroziunile se formează rapid, iar la examinare puteți vedea diferite elemente ale erupției cutanate, deoarece apar vezicule noi atunci când temperatura corpului crește din nou.
De obicei:
- gingivita (inflamația gingiilor);
- deteriorarea zonei din jurul buzelor;
- prezența crustelor pe suprafața veziculelor deschise pe piele.
Durerea în stomatita herpetică este foarte puternică, este dificil pentru pacienți să bea, să mănânce și să vorbească. Severitatea durerii depinde, în special, de numărul de vezicule, care, în formă severă, acoperă o zonă semnificativă a membranei mucoase. Herpesul recurent apare atunci când există factori predispozanți, inclusiv nu numai imunodeficiența, ci și modificări locale (buze uscate, traumatisme, crăpături). Prin urmare, este important să se monitorizeze starea cavității orofaringiene, pentru a preveni uscarea membranei mucoase.
Înfrângerea amigdalelor și a faringelui cu stomatita herpetică este asociată cu boala ARVI.
În cazuri tipice, virusul infectează doar membrana mucoasă a cavității bucale, dar dacă pacientul a suferit recent de infecții virale respiratorii acute, erupția se răspândește și la amigdale, partea din spate a faringelui. În acest caz, apare febră, durere și durere în gât, tuse.
Boala aftoasă
Agentul cauzal al febrei aftoase este picornavirusul, care se transmite pe cale alimentară (prin lapte crud, produse lactate, precum și prin carnea neprocesată obținută de la animale bolnave). Contactul și transmiterea prin aer nu pot fi excluse în contact strâns cu animalele - îngrijirea, tratarea, sortarea și dezasamblarea carcaselor. În același timp, o persoană bolnavă nu este periculoasă pentru ceilalți, deoarece nu răspândește infecția.
Stomatita pe amigdale se manifestă:
- Arsura, umflarea și înroșirea membranei mucoase.
- Prezența unor bule mici cu conținut transparent și apoi tulbure.
- Sunt afectate și obrajii, gingiile, limba, buzele.
- Mărirea ganglionilor limfatici submandibulari.
O erupție cutanată, care este localizată în zona pliurilor interdigitale ale extremităților superioare și inferioare, precum și în nări și buze, poate facilita recunoașterea febrei aftoase. Bulele de pe piele și mucoase se îmbină adesea, se ulcerează după un timp, pacientul are dureri severe, îi este greu să vorbească și să înghită. Distrugerea bulelor duce la formarea de eroziuni dureroase.
Dacă cursul nu este complicat, atunci vindecarea defectelor mucoasei și pielii are loc deja în a 7-a zi de la debutul bolii. Dar sunt descrise cazuri când procesul infecțios a durat câteva luni, iar erupția cu vezicule a reapărut în mod regulat.
O erupție cutanată asemănătoare cu stomatita la nivelul faringelui, cu febră aftoasă, este observată pe fondul salivației abundente (salivație).
În timpul zilei, pacientul poate secreta până la 2-4 litri de salivă, care este o caracteristică a cursului și un semn distinctiv al febrei aftoase. De asemenea, ochii i se înroșesc, pot apărea dureri la urinare, tulburări ale sistemului digestiv.
Modificările la nivelul faringelui și amigdalelor care arată ca o stomatită sunt motivul unui consult obligatoriu într-o instituție medicală. Având în vedere probabilitatea de durere severă, pacientul poate necesita utilizarea medicamentelor - în special, analgezice locale și sistemice.
