Complicațiile după adenotomie sunt rare, dar părinții ar trebui să știe totuși la ce să se aștepte după procedură. În cele mai multe cazuri, copiii au febră după adenotomie, sforăi, sângerări și dureri în gât.
Cunoscând caracteristicile cursului perioadei postoperatorii, părinții nu vor intra în panică atunci când apar unele simptome.
Acum să aruncăm o privire mai atentă la ce complicații pot apărea după o intervenție chirurgicală.
Creșterea temperaturii
Consecințele îndepărtării adenoidelor depind de caracteristicile operației, de starea de sănătate a copilului și de vârsta acestuia. Hipertermia subfebrilă în perioada postoperatorie este considerată normală. Apariția sa se datorează reacției sistemului imunitar la operație, ca factor stresant și traumatizant pentru organism. Deteriorarea țesutului în timpul adenotomiei este însoțită de inflamație, care provoacă o ușoară creștere a temperaturii.
Nu merită să scădeți temperatura dacă nu depășește 38 de grade. De obicei, starea subfebrilă dispare de la sine la 3 zile după adenotomie. Dacă temperatura depășește 38 de grade, ar trebui să creșteți regimul de băut, să ștergeți pielea copilului cu apă caldă și să administrați medicamente antipiretice.
Pentru a combate hipertermia, medicamentele cu acid acetilsalicilic nu pot fi utilizate. Proprietățile sale includ nu numai un efect antipiretic, ci și un efect de subțiere a sângelui, care crește riscul de sângerare.
Părinții bebelușilor ar trebui să fie extrem de atenți, deoarece o temperatură ridicată este plină de apariția vărsăturilor și a convulsiilor la copil. De obicei, hipertermia este înregistrată seara, dar este posibilă o creștere a temperaturii seara.
Pentru a evita apariția complicațiilor hipertermiei, este necesar să se măsoare temperatura de două ori pe zi timp de 4-5 zile, chiar și în starea normală a copilului.
Dacă temperatura depășește 38 de grade, copilului trebuie să i se administreze sirop de Nurofen sau Panadol. La o vârstă mai mică, se pot folosi supozitoare rectale (Efferalgan). Dacă hipertermia febrilă persistă timp de 3 zile, este necesară consultarea unui medic.
O creștere a temperaturii poate indica un răspuns fiziologic la deteriorarea și inflamația țesuturilor sau o infecție a corpului. Infecția este posibilă în timpul intervenției chirurgicale, când nu sunt respectate regulile de asepsie sau după intervenție din cauza scăderii protecției imune. Imunosupresia temporară este plină de dezvoltarea răcelilor, motiv pentru care în următoarele săptămâni după adenotomie se recomandă restricționarea copilului de a comunica cu persoanele bolnave.
În funcție de motivul pentru care temperatura a crescut, medicul poate prescrie:
- agenți antibacterieni (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- medicamente antipiretice (Nurofen, Efferalgan);
- soluții pentru spălarea cavităților nazale (Aqua Maris, Humer);
- soluții cu efecte antiseptice, analgezice și antiinflamatorii (Miramistin, Chlorophyllipt, decocturi din plante).
Sforăit după adenotomie
Statisticile confirmă că 90% dintre copiii care sforăie noaptea au creșteri limfoide ale amigdalei faringiene (adenoide). La începutul dezvoltării bolii, este posibil tratamentul cu metode conservatoare. Efectul terapiei depinde de oportunitatea tratamentului părinților cu copilul, precum și de starea imunității acestuia.
Adenotomia se efectuează atunci când medicamentele nu reușesc să reducă hipertrofia amigdalelor și apar complicații. Mulți părinți cred că operația este un panaceu pentru adenoizi, dar acest lucru este complet adevărat. După operație, unele simptome ale adenoidelor (sforăit, congestie nazală) pot persista și pot recidiva.
Care sunt motivele persistenței sforăitului după operație? Sforăitul după îndepărtarea adenoidelor se datorează:
- scurgerea mucusului de-a lungul peretelui faringian posterior în decubit dorsal. Apariția secrețiilor mucoase apare cu sinuzita cronică;
- congestie nazală din cauza sinuzitei cronice;
- anomalie a cortinei palatine, căi nazale înguste, curbură a septului;
- o creștere a uvulei din cauza edemului și inflamației;
- obiceiul de a respira pe gură.
Dacă motivele enumerate au fost excluse în timpul diagnosticului, merită să suspectăm patologia organelor interne:
- disfuncție a glandei tiroide;
- boli metabolice;
- alergii la alimente, lână, polen, predispunând la inflamația și umflarea mucoasei nazofaringiene;
- boli genetice.
Vă puteți îngrijora de sforăitul la 2 săptămâni după adenotomie, când acest simptom ar trebui să dispară. În timpul semilunii, se observă sforăitul din cauza umflării țesuturilor nazofaringelui din cauza rănirii acestora. Ca urmare, căile nazale sunt îngustate și respirația pe nas este afectată. De asemenea, sforăitul poate apărea din cauza îndepărtării incomplete a țesutului limfoid.
Pentru a ameliora starea copilului, sunt prescrise următoarele:
- picături nazale cu efect vasoconstrictor (Vibrocil, Otrivin). Acestea reduc diametrul vaselor de sânge, eliberarea de lichid din pat, reducând astfel severitatea edemului;
- exerciții de respirație;
- antihistaminice (Suprastin, Claritin), care reduc edemul mucoasei;
- spălarea cavităților nazale cu apă de mare, decocturi de plante (mușețel, salvie, coajă de stejar), precum și orofaringe (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).
Sindromul durerii
După îndepărtarea adenoidelor, consecințele pot fi reprezentate de durere la înghițire în zona faringelui, a nasului și a urechii. Din cauza durerii, un copil poate refuza mâncarea pentru a nu provoca apariția acesteia. Pentru a atenua afecțiunea, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei hrănitoare, în special modului în care este pregătită mâncarea.
Pentru a reduce durerea, sunt prescrise următoarele:
- soluții pentru clătirea gâtului pe bază de componente antiinflamatoare, antiseptice și analgezice (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- spray-uri pentru gat (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- decocturi din plante (calendula, musetel, scoarta de stejar).
Dacă durerea se extinde în zona urechii, se poate dezvolta otita medie. De obicei, este posibil să se identifice boala în stadiul înainte de perforarea membranei. În tratament, puteți utiliza:
- picături pentru urechi (Otipax, Sofradex);
- acid boric (soluție alcoolică). Se folosește ca remediu pentru umezirea turundelor de bumbac, după care sunt localizate în canalul urechii;
- agenți nazali vasoconstrictori (Nazivin, Tizin), care reduc edemul tisular; antihistaminice cum ar fi Zodak, Erius sau Loratadin;
- medicamente antibacteriene (Amoxiclav); proceduri de fizioterapie (laser, OZN).
Complicațiile adenotomiei
În perioada postoperatorie este posibilă sângerare (0,4% din cazuri). Cu sângerări masive din cavitățile nazale și orofaringe, sângele poate fi eliberat sub formă de cheaguri sau picături. Aceasta este o complicație destul de rară. Îngrijirea medicală constă în împachetarea unei plăgi sau cauterizarea unui vas sângerând.
În perioada postoperatorie timpurie, un copil poate tusi din cauza sângelui care intră în laringe. Tusea după îndepărtarea adenoidelor poate dura 1-2 zile.
Rețineți că sângerarea ușoară este posibilă într-o lună după adenotomie. Nu vă faceți griji pentru asta. Mucusul poate prezenta dungi de sânge învechit sau cruste sângeroase.Dacă părinții au încă îngrijorări cu privire la acest lucru, puteți consulta medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, medicul prescrie agenți hemostatici.
Printre posibilele complicații, merită menționat:
- nazalitate. Vocea se poate schimba din cauza umflarii membranei mucoase si a scaderii lumenului cailor nazale. Nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru, simptomul dispare de la sine după 8-10 zile;
- reacții alergice la medicamentele utilizate pentru anestezie;
- re-proliferarea țesutului limfoid;
- pronunția neclară a consoanelor, care se observă din cauza închiderii incomplete a cavității nazale de către palatul moale;
- spasm al mușchilor cervicali (torticolis);
- miros din gură după îndepărtarea adenoidelor. După operație, în orofaringe și cavitățile nazale pot apărea cruste albe, care dispar treptat. Pot mirosi neplăcut.
Perioada postoperatorie
Un număr mare de copii se confruntă cu problema adenoidelor mărite. În ciuda tratamentului conservator, intervenția chirurgicală este adesea prescrisă. Adenotomia este considerată o operație simplă, după care, după 3-4 ore, părinții pot duce copilul acasă. Dar părinții trebuie să înțeleagă că responsabilitatea pentru starea copilului este acum pe umerii lor. Este obligatorie monitorizarea stării de bine a copilului și respectarea strictă a recomandărilor medicale.
Ce se cere de la părinți?
- asigurarea unui regim de crutare (limitarea jocurilor în aer liber, vizitarea cluburilor sportive);
- reducerea comunicării cu persoanele bolnave și a timpului petrecut în locuri publice, în special în perioadele de gripă. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta raceli;
- somn în timpul zilei timp de cel puțin 2 ore;
- curățare umedă frecventă în camera copiilor și aerisire; baia fierbinte, bronzarea si expunerea prelungita la soare sunt interzise. Supraîncălzirea corpului este plină de creșterea temperaturii și vindecarea întârziată a rănilor;
- regimul alimentar presupune eliminarea alimentelor solide, a alimentelor calde, picante si prajite. Accentul trebuie pus pe produse de caș, chefir, cereale și legume. Începând din a doua săptămână, dieta poate fi extinsă cu ouă, supă, carne și pește. Fructele sunt permise numai în a treia săptămână;
- exercițiile de respirație vă permit să vă învățați copilul să respire pe nas, în timp ce închideți gura. Copiii se obișnuiesc să respire pe gură, așa că nici după operație nu se reconstruiesc imediat.
Exercițiile, special concepute pentru a întări mușchii gurii și a normaliza respirația nazală, se efectuează zilnic timp de un sfert de oră. Cantitatea de exerciții crește treptat. Inițial, copilul efectuează 3 exerciții, ajungând în cele din urmă la 15. În prima etapă, gimnastica se desfășoară sub supravegherea unui kinetoterapeut. Părinții pot fi prezenți și pentru a monitoriza în continuare corectitudinea exercițiului acasă.
