Timpanul este retras

Timpanul este o placă subțire (0,1 mm) de țesut conjunctiv care separă urechea medie și urechea externă. Dacă timpanul este retractat, cauzele trebuie căutate în procesele inflamatorii ale trompei auditive (Eustachian), care leagă cavitatea timpanică și nazofaringe. Atât copiii, cât și adulții sunt susceptibili la această boală.

Cauzele apariției

Trompa lui Eustachie este un canal care echilibrează presiunea din interiorul urechii cu presiunea atmosferică, ceea ce este o condiție prealabilă pentru funcționarea normală a aparatului auditiv. Deoarece lățimea pasajului este de numai 2 mm, atunci orice proces inflamator al pereților săi blochează trecerea, perturbă funcția de drenaj și declanșează inflamația catarală. Această boală se numește eustachită sau tubo-otită și poate fi acută sau cronică.

Cauza principală a tubo-otitei acute este răspândirea infecției din tractul respirator superior și nazofaringe în membranele mucoase ale tubului auditiv în astfel de boli:

• angina pectorală;
• gripa;
• ARVI;
• faringită sau rinită;
• tuse convulsivă;
• pojar;
• scarlatină;
• Mononucleoza infectioasa.

Agenții cauzali ai bolii sunt stafilococii, streptococii și virusurile, precum și pneumococii la copii.

Mai rar, este cauzată de infecții fungice, alergii (febra fânului, rinită alergică) și microfloră specifică (sifilis, tuberculoză).

Dezvoltarea eustachitei cronice se datorează prezenței proceselor inflamatorii în nazofaringe, care sunt permanente:

• sinuzită și rinită cronică;
• amigdalită;
• adenoide.

La apariția bolii contribuie și trecerea aerului complicată din cauza curburii septului nazal sau a neoplasmelor benigne din faringe și cavitatea nazală (polipi, adenoizi, cicatrici, tumori).

Dezvoltare și simptome principale

Din cauza unei încălcări a permeabilității trompei lui Eustachio (parțial sau complet), există o încălcare sau oprire a ventilației sale. Membrana timpanică retrasă indică faptul că aerul rămas în cavitatea internă a fost deja absorbit, iar presiunea din aceasta este redusă. Acest lucru duce la faptul că un transudat cu fibrină și proteine ​​(de culoare gălbuie sau verzuie) este atras în cavitate. Îngreunează mișcarea osiculelor și membranei și duce la o scădere a auzului până la o treime din normă. Mai târziu, neutrofilele și limfocitele pot intra în cavitate, ceea ce poate provoca inflamație.

Astfel de procese devin premise pentru forma catarrală a otitei medii cu riscul de a deveni purulente, în special la persoanele cu imunitate redusă. Aceasta este plină de apariția aderențelor (otita medie adezivă), o deteriorare accentuată a auzului și necesitatea unei operații complexe sau a unui aparat auditiv.

Principalele simptome ale tubo-otitei pot fi bilaterale sau se pot manifesta la o ureche:

• pierderea auzului;
• greutate în cap;
• congestia urechii;
• autofonie (ecoul propriei voci) și tinitus;
• transfuzia de lichid se simte adesea;
• depuneri de calcar si sare;
• subţierea buiandrugului.

Modificările presiunii aerului în interiorul cavității duc la senzații dureroase, o senzație de presiune și distensie în ureche. Pacientul nu are alte senzații negative și febră. Uneori, când căsești sau înghiți saliva, auzul tău se îmbunătățește pentru o vreme.

Motivul pentru aceasta este o creștere a lumenului tubului cu contracția mușchilor corespunzători.

Forma acută a bolii se poate transforma într-una cronică, ale cărei caracteristici sunt perioade de exacerbare și remisiune. În același timp, diametrul țevii este în scădere constantă, ceea ce duce la lipirea pereților acesteia și la prezența simptomelor constante de eustachită.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului medical și a examinărilor suplimentare, în special:

• otoscopie și microotoscopie (inspecție vizuală folosind sisteme speciale);
• audiometrie (determinarea nivelului de hipoacuzie la anumite frecvențe);
• măsurarea impedanței acustice (detectarea conformității jumperului pentru a determina prezența lichidului în spatele acestuia);
• cercetare folosind un diapazon.

Cu otoscopie, se observă un proces clar distins al malleusului, precum și o membrană timpanică retrasă, ale cărei cauze și tratament sunt determinate prin metode obiective și subiective.

Modalitati subiective:

• Eșantion de gât gol. Pacientul inspiră adânc aer.
• Testul lui Toynbee. La fel, dar cu nările ciupite.
• Testul Valsalvi. Se respira adânc, se închide gura, se ciupește nasul și se face o expirație.

Metoda obiectiva - suflarea prin trompa lui Eustachiu si masurarea rezultatului obtinut prin audiometrie si otoscopie. Dacă, după suflare, auzul se îmbunătățește și retragerea membranei slăbește, atunci cauza problemelor se află în canalul urechii.

În plus, se ia un tampon de gât pentru a identifica microflora patogenă și a determina antibioticele necesare combaterii acesteia.

Tratamentul bolii

Când se tratează eustachita, se efectuează măsuri terapeutice complexe, care includ mai multe domenii:

1. Eliminarea sursei primare a bolii, care a cauzat încălcarea permeabilității tubului auditiv:
   • terapie cu antibiotice;
   • amigdalectomie, îndepărtarea adenoidelor;
   • corectarea septului nazal;
   • îndepărtarea tumorilor;
   • restabilirea respirației nazale complete.
2. Îndepărtarea umflăturii, inflamației sau reacțiilor alergice:
   • medicamente vasoconstrictoare în nas (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • antihistaminice orale (desloratadină, suprastin, claritin).
3. Restaurarea auzului și prevenirea dezvoltării pierderii auzului:
   • introducerea unei soluții de epinefrină sau hidrocortizon folosind un cateter în cavitatea timpanică;
   • masaj pneumatic;
   • kinetoterapie (OZN, UHF, terapie cu laser, stimulare electrică musculară).

Pentru a evita infectarea mucusului din nazofaringe în ureche, nu se recomandă pacientului să-și sufle nasul puternic. Alocările trebuie eliminate fără stres.

Dacă ajutorul conservator nu a produs efectul dorit, atunci se face o puncție a membranei și drenarea cavității. În cazurile mai severe, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass. Cavitatea timpanică este spălată prin șunt.

Masajul pneumatic ca parte a terapiei

Masajul pneumatic este utilizat de obicei în stadiul cataral al bolii sau în stadiul de recuperare. Se poate face într-un spital sau acasă.

În secțiile de otolaringologie se folosesc următoarele:

• aparat "APMU-Compressor", care apasă pe jumper cu ajutorul impulsurilor baro;
• un balon Politzer (bec de cauciuc cu tub), unde impactul se efectuează prin presiune manuală a aerului.

La domiciliu, după indicațiile medicului ORL, pacienții efectuează pneumomasaj manual. Cele mai comune trucuri sunt:

• Închideți strâns urechile și apăsați ușor pe cochilii, creând presiunea aerului. Efectuați 10 apăsări de 1-3 ori pe zi. escortnavi
• După o expirație profundă, introduceți degetele arătător în canalele urechii, mișcați-le ușor și apoi trageți-le brusc afară.
• După ce respirați adânc, prindeți-vă nările și închideți gura. Încercați să expirați pe nas cu un efort, apoi înghițiți aer. Aceasta este o opțiune de casă pentru suflarea canalului urechii.