Durerea herpetică în gât afectează o persoană la orice vârstă. Dezvoltarea și evoluția bolii vor depinde de mulți factori. Virusul Coxsackie este omniprezent.
Tabloul clinic cu herpangină este destul de caracteristic. Simptomele clasice, conform lui Komarovsky, sunt răni la nivelul amigdalelor, febră și dureri anginoase. Cu un statut imunitar redus (și cu o virulență ridicată a agentului patogen), la persoanele slăbite și la sugari, există posibilitatea apariției unor complicații ale bolii.
Etiologie
Durerea în gât herpes (herpangină, durerea în gât ulceroasă, faringita aftoasă) este o infecție acută. Se manifestă prin febră, dureri în gât, leziuni veziculare (veziculoase) ale mucoasei faringiene cu dezvoltarea eroziunilor.
Durere în gât herpetică (herpes) - Dr. E.O. Komarovsky sfătuiește să o numească o leziune a gâtului (membrana sa mucoasă, amigdalele și faringele) stomatită veziculoasă enterovirală sau faringită sau herpangină.
Definiția populară a „durerii herpetice în gât” nu este în întregime corectă. Nu are nimic de-a face nici cu virusul herpesului, nici cu durerea în gât. Singurul punct de generalizare este o erupție similară în gură, faringe (erupție herpetică) și durere în gât (infecție tipică cu streptococ). Dar tratamentul durerii în gât cu herpes va avea diferențe semnificative față de tratamentul infecțiilor virale cu herpes și al durerii în gât streptococice.
Caracteristicile agentului patogen
Boala este cauzată de enterovirusul Coxsackie din grupul A, mai rar din grupul B și echovirusul. Sursa naturală a virusului Coxsackie o reprezintă pacienții în perioada acută și convalescenții (recuperați și în curs de recuperare). Au existat cazuri de circulație a agentului patogen printre animale (porci).
Pentru durerile virale în gât, apariția sezonieră este caracteristică - un focar al bolii este observat în perioada de vară - toamnă. Se transmite rapid de la persoană la persoană, mai ales în grupuri mari. O persoană se poate îmbolnăvi, dar întreaga familie poate fi infectată, în funcție de puterea imunității fiecărei persoane. Debutul bolii în timpul sarcinii nu va avea un efect dăunător asupra sănătății copilului nenăscut, dacă mama duce un stil de viață sănătos și boala trece ușor.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani și persoanele cu un statut imunitar redus sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Copiii sub un an se îmbolnăvesc mai rar, din cauza anticorpilor materni. Incubarea virusului în organism este de 7 până la 10 zile.
Modalitati de transmitere a virusului:
- Airborne - este de cea mai mare importanță și distribuție (după Komarovsky). Acest lucru este valabil mai ales pentru răspândirea virusului în rândul copiilor în grupuri.
- Fecal-oral (mâini murdare, alimente contaminate, la copii - jucării infectate, mameloane).
- Contact - scurgeri din nas, gură (cu salivă, mucus nazal).
Se știe o versiune că transmiterea virusului Coxsackie se realizează prin apă (apă de scăldat și înghițit, pătrunderea în nas) în apropierea locurilor de evacuare a apelor uzate (apa uzată).
Porțile infecției sunt mucoasele cavității bucale și ale intestinelor. Odată ajuns în organism, virusul se înmulțește rapid și se răspândește prin sânge (viremia) în tot organismul. Perioada de viremie este de la 2 la 8 zile.
Replicarea (multiplicarea) virusului în celulă provoacă edemul acestuia și moartea ulterioară. Aceste procese continue duc la acumularea unui număr mare de astfel de celule și formarea de zone necrotice care conțin exudat. Ulterior, veziculele sunt deschise, unii dintre viruși sunt transferați în stomac, unde sunt distruși de componentele imune.
Simptomele herpanginei
Tabloul clinic la un adult și un copil este similar. Dar un adult se îmbolnăvește mai ușor. Boala este însoțită de scăderea poftei de mâncare, semne de stare generală de rău. Copiii au adesea simptome dispeptice (diaree). Acest lucru se datorează dezvoltării enterovirusului în tractul intestinal și, prin urmare, membrana mucoasă devine inflamată, digestia este perturbată. Un copil bolnav se plânge de dureri abdominale, greață.
Durerea herpetică în gât apare adesea ca o boală respiratorie acută virală, cu erupții veziculare caracteristice însoțitoare pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui.
Tabloul clinic al bolii:
- O creștere bruscă a temperaturii corpului (febră) - până la 40 - 41 ° C, care este tipică pentru această durere în gât. Creșterea are loc într-un timp scurt - 2 - 4 ore.
O caracteristică a hipertermiei cu herpangin este o schimbare a temperaturii (creștere) în 2 doze - în a 1-a și a 3-a zi (perioada acută) a bolii.
- Disfagia și durerea (acută) în gât, care diferă de durerea anginoasă tipică - durerea nu strânge gâtul, nu iradiază spre ureche, dar apare o senzație dureroasă de furnicături, agravată prin atingerea veziculelor, în timp ce luați lichid sau alimente .
- Coriza acută cu semne de congestie nazală, tuse.
- Creșterea ganglionilor limfatici regionali (urechi, retrofaringieni, submandibulari).
După debutul bolii, pe membrana mucoasă a cavității bucale (palat, amigdale, obraji) apar mici bule (papule), care sunt umplute cu exudat (lichid transparent). Papulele izbucnesc după 3-4 zile, lichidul vezicular curge, urmat de uscarea lor și formarea de cruste. Suprafața afectată este inflamată, hiperemică și foarte dureroasă. În absența unei infecții bacteriene, zonele afectate se regenerează rapid și are loc o recuperare completă.
Simptome de durere complicată în gât:
- conjunctivită unilaterală;
- meningită cu trismus (spasm) concomitent al mușchilor masticatori, dureri de cap;
- pielonefrită;
- mialgie;
- durere de inima;
- encefalită.
Atenţie! Astfel de simptome specifice sunt rare, dar necesită atenție și asistență medicală imediată, în special pentru fenomene convulsive în herpes durere în gât la un copil.
Forma atipică - semne:
- absența erupțiilor cutanate papulare cu edem evident al membranei mucoase inflamate a cavității bucale, faringe;
- reapariția erupțiilor cutanate (erupția apare de mai multe ori în timpul perioadei de boală) - observată la persoanele cu rezistență redusă.
În cazurile dificile, dezvoltarea durerii în gât herpetice provoacă apariția diareei, vărsăturilor. Întreaga perioadă a bolii durează până la 7 zile la un adult și 8 până la 10 zile la copii.
Atenţie! Durerea în gât herpes nu este cronică și nu reapare (nu reapare).
Diagnosticul herpanginei
Boala este diagnosticată luând în considerare situația epidemiologică și simptomele. Se efectuează un studiu de laborator al sângelui, tampoanelor nazofaringiene sau a conținutului intestinal.
Când un copil este bolnav, se ia în considerare vârsta lui. Copiii sub 3-4 ani se îmbolnăvesc de herpes în gât mai des decât stomatita.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial exclude herpesul simplex, stomatita aftoasă recurentă, durerea purulentă în gât.
Diferențe clinice:
- Angina purulentă - o erupție purulentă este observată strict pe amigdale, nu afectează niciodată țesuturile din afara acestora. Cu o durere obișnuită (obișnuită) în gât, un nas care curge, nu apare congestia nazală (umflarea membranei mucoase) (ca și în cazul herpesului).
- Durerea în gât catarală (asemănătoare cu durerea în gât herpes fără erupții cutanate - formă atipică) - nu este însoțită de rinită. Prezența unui nas care curge - probabilitatea de a dezvolta o infecție virală și herpes durere în gât.
Herpangina este simptomatic diferită de stomatită. Diferențierea se realizează în funcție de dislocarea veziculelor. La herpangin se notează leziuni ale palatului, amigdalelor, gâtului, faringelui (faringită aftoasă). Cu stomatita herpetică, există o leziune veziculoasă a limbii, gingiilor și a suprafeței interioare a obrajilor.
Cursul bolii are, de asemenea, unele diferențe. Herpangina continuă cu simptome de intoxicație (greață, vărsături, simptome dispeptice), febră.Stomatita de tip herpes se desfășoară cu ușurință, rareori cu o schimbare a temperaturii (excepția este o complicație a microflorei bacteriene) și fără semne de intoxicație generală.
Durerea herpetică în gât Komarovsky susține că diferă de angina prin apariția mai multor vezicule (vezicule) cu un număr mare de ulcere (pe amigdale, palat, mucoasa obrajului). În timp ce cu angina pectorală, va exista o leziune vizibilă a gâtului cu pustule fără prezența ulcerelor.
Merită să acordați atenție faptului că perioada acută cu herpangină durează 8 - 10 zile. Cu infecții virale - 5 - 6 zile, apoi starea se îmbunătățește.
Tratament
Nu există o terapie specifică pentru durerea în gât ulceroasă. Se sugerează un tratament simptomatic, care este utilizat pentru a reduce durerea.
- Se folosesc medicamente antipiretice - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirina.
- Oferiți băuturi abundente și frecvente.
- Se folosesc anestezice - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, solutie de lidocaina 2% (gargara).
- Clătirea gâtului și a gurii cu bulion medicinal (salvie, mușețel, calendula) împiedică microflora bacteriană să se alăture în focarul inflamației.
- Medicamente antialergice utilizate rar (dar posibil cu sensibilizare - alergii) - Claritin, Cetrin etc.
- Se recomandă alimente dietetice - supe piure, mâncăruri lichide, jeleu, cereale.
Durere în gât herpetică (herpes), conform Dr. E.O. Komarovsky, nu are nimic de-a face cu virusul herpesului. Prin urmare, utilizarea medicamentelor antiherpetice pentru tratamentul herpanginei este nepractică. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
Important! Cu herpes durere în gât, deshidratarea trebuie evitată.
Febra, transpirația, înghițirea dureroasă (nedorința de a bea) și intoxicația contribuie la pierderea rapidă a fluidelor corporale. Boala este tratată cu băutură abundentă și medicamente antipiretice. Prin urmare, asigurați pacientului o mulțime de băuturi frecvente în porții mici. La sfatul lui Komarovsky, trebuie să beți ceaiuri, sucuri, decocturi, soluții pentru rehidratare orală nu calde, ci reci (la temperatura camerei).
Medicul Komarovsky nu recomandă tratarea locală a țesuturilor afectate cu soluții (violet de gențiană, verde strălucitor, Lugol) atunci când se tratează herpangina. Acest lucru va aduce o durere suplimentară și un efect de vindecare redus. Este suficient ca o evoluție favorabilă a bolii să creeze repaus la pat, să ofere o nutriție adecvată și multă băutură.
Nu este posibil să scurtați cursul bolii cu medicamente. Nu poți decât să ameliorezi starea pacientului cu ele. Boala se va termina cu formarea imunității - după 7 - 10 zile, nu mai devreme.
Herpesul durerii în gât are adesea un prognostic favorabil - pacienții se recuperează complet. Există cazuri rare de complicații ale procesului sub formă de meningită, encefalită, miocardită.
Prevenirea herpanginei
Nu există o profilaxie specifică. Metodele preventive sunt reduse la principii binecunoscute:
- Dacă este posibil, nu contactați bolnavii.
- Creați și respectați parametrii optimi de microclimat (în locurile de reședință și de muncă).
- Pentru a tempera, practica un stil de viață sănătos, activ, întări imunitatea, mergi mai des și fii în aer curat, mănâncă bine.
- Respectați regulile de igienă personală.
Având în vedere perioada lungă de purtător de virus, este necesar să se prescrie carantină după 14 zile de la recuperare.
Imunitate
O persoană care a fost bolnavă dezvoltă o imunitate specifică la virusul Coxsackie (la tipurile A și B separat), care durează zece ani. Prin urmare, o recidivă a herpanginei este practic imposibilă, diagnosticul va fi corect - stomatita herpetică. Este posibil să vă îmbolnăviți din nou cu durere în gât numai atunci când sunteți infectat cu un alt tip de virus, de exemplu, B (dacă ați avut un tip A precoce) sau după o lungă perioadă de timp, când ați pierdut imunitatea specifică.
Cu stomatită, sunt adesea observate cazuri de recidivă, ceea ce indică o stare imunitară slabă, care trebuie crescută. Acest lucru ar trebui luat în considerare, deoarece tratamentul în ambele cazuri va avea diferențe fundamentale.
Dacă sunt observate adesea semne de leziuni de herpes, trebuie să consultați un medic. Specialistul va ajuta la determinarea motivului scăderii imunității și vă va spune cum să o creșteți și să o întăriți.
