Hipertensiunea arterială este un sindrom caracterizat prin creșterea tensiunii arteriale și afectarea organelor țintă sensibile. Cauza unică a patologiei nu a fost clarificată, prin urmare, în practica clinică, medicamentele sunt folosite pentru a întrerupe legăturile patogenezei. Enap este un medicament antihipertensiv modern de primă linie care este utilizat pe scară largă de către pacienți pentru siguranța, eficacitatea și comoditatea sa.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului
„Enap” este numele oficial al medicamentului, a cărui substanță activă este enalapril, un derivat al acidului maleic. Agentul aparține grupului de inhibitori (încetinirea activității) ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA), al cărui mecanism de acțiune este prezentat în tabel.
| Efecte farmacologice | Efect asupra organelor țintă |
|---|---|
| Scăderea sintezei de aldosteron |
|
| Scăderea producției de angiotensină 2 |
|
| Blocul de clivaj al bradicininei |
|
În plus, substanța are efect antifibrilator și previne remodelarea (restructurarea) miocardului după un infarct, cu defecte valvulare congenitale sau dobândite.
"Enap" este produs sub formă de tablete cu diferite doze de substanță activă și o combinație cu alți agenți pentru utilizarea convenabilă și atingerea scopurilor terapeutice.
Indicatii
Grupul inhibitorilor ECA aparține primei linie de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. "Enap" este un reprezentant al clasei a doua cu efect prelungit (mai mult de 24 de ore) și este prescris o dată pe zi.
Instrumentul este utilizat în terapie:
- hipertensiune arterială esențială - o creștere persistentă a indicatorilor de presiune fără un motiv aparent (se disting doar factorii de risc);
- sindromul Cohn și hiperaldosteronismul primar - patologii endocrine caracterizate prin creșterea sintezei de aldosteron;
- nefropatie diabetică - o încălcare a capacității de filtrare în patologiile metabolismului carbohidraților;
- insuficiență cardiacă cronică - medicamentul crește forța de ejecție fără a afecta frecvența;
- hipertensiune arterială secundară cu defecte valvulare;
- Boala cronică de rinichi este un grup de boli caracterizate printr-un curs lung progresiv și o scădere a ratei de filtrare glomerulară.
"Enap" este un medicament pentru controlul hipertensiunii arteriale, care are efect la 1 oră după administrare. Medicamentul nu este utilizat pentru ameliorarea crizelor hipertensive.
Administrare și dozare
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu diferite concentrații de substanță activă - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Excipienți: stearat de magneziu, amidon de porumb, bicarbonat de sodiu, oxid de fier galben și roșu (culoare pentru comprimate 20 mg), talc și lactoză monohidrat.
Medicamentul este destinat administrării orale o dată pe zi, fără a se lega de aportul alimentar. Alegerea dozei și a modului de utilizare este convenită cu medicul curant.
"Enap" 5 mg
Enap - comprimatele de 5 mg sunt plate, rotunde, cu marginea teșită. Culoare - alb, fără impurități suplimentare, pe una dintre părți - o bandă despărțitoare.
Medicamentul este disponibil într-o cutie de carton: 20 de tablete în blistere a câte 10 bucăți.
Regimul de dozare este prezentat în tabel.
| Patologie | Doza de medicament "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Hipertensiune arteriala |
|
| Insuficiență circulatorie cronică | Regimul de ajustare a dozei de 4 săptămâni:
|
| Boala cronică de rinichi | Alegerea unei doze eficiente depinde de capacitatea de filtrare a rinichilor (calculată prin formula):
|
Doza terapeutică maximă de 40 mg este de 8 comprimate, al căror exces este însoțit de semne de supradozaj (hiperkaliemie, hipotensiune ortostatică și altele).
Doza 10 mg
Tabletele cu o doză de 10 mg enalaprilat sunt rotunde roșu-brun cu pete albicioase în exterior în grosimea produsului. Marginile preparatului sunt teșite, pe o parte a suprafeței există o crestătură de despărțire.
Numirea "Enap" 10 mg pentru diferite boli sunt prezentate în tabel.
| Patologie | Doza "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Hipertensiune arterială esențială | Doza terapeutică medie: 1-2 comprimate 1 dată pe zi. Ajustarea dozei la 2 săptămâni după prescrierea sau schimbarea regimului |
| sindromul Cohn (în perioada preoperatorie) | 2 tablete o dată pe zi |
| Insuficiență cardiacă cronică | Doza terapeutică medie - ½ comprimat/zi |
| Boala cronică de rinichi | La o rată de filtrare glomerulară mai mare de 30 ml/min: ½ -1 comprimat pe zi. Un clearance mai mic al creatininei necesită selecția medicamentelor cu un conținut mai scăzut de enalapril |
„Enap HL” și „N”
Tratamentul hipertensiunii arteriale moderate implică selectarea unei combinații eficiente de medicamente. Cea mai eficientă este combinația de inhibitori ECA și diuretice.
Compania KRKA produce medicamentele „Enap N” și „Enap NL”, care conțin o concentrație fixă de enalaprilat și hidroclorotiazidă (serie de diuretice tiazidice).
Formularul de eliberare este prezentat în tabel.
| Denumirea medicamentului | Concentrația de enalapril (mg) | Concentrația de hidroclorotiazidă (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
Stabilirea regimului de admitere depinde de severitatea patologiei și de prezența bolilor concomitente. Doza terapeutică medie este de 1 comprimat pe zi.
Combinația dintre un inhibitor ECA cu un diuretic este considerată cea mai eficientă în tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici.
Contraindicatii
„Enap” se referă la un grup de inhibitori ECA care acționează asupra receptorilor localizați în vasele întregului organism. Utilizarea medicamentului este limitată la pacienții cu:
- reacții alergice la componentele active și auxiliare ale medicamentului (inclusiv alți reprezentanți ai grupului);
- șoc anafilactic sau angioedem al lui Quincke în istorie;
- nefropatie diabetică (CKD stadiul 3 și mai mult);
- sarcină (metaboliții activi ai medicamentului pătrund în bariera hematoplacentară și perturbă transportul sângelui între mamă și copil);
- copii sub 6 ani;
- insuficiență hepatică;
- hiperkaliemie cauzată de rabdomioliză, CKD, arsuri sau sindrom de accident.
Preparatele cu includerea hidroclorotiazidei perturbă metabolismul glucozei, prin urmare, sunt contraindicate la pacienții cu diabet zaharat.
Efecte secundare
Consecințele nedorite ale administrării medicamentului se datorează efectului asupra metabolismului glucozei, potasiului, scăderii tensiunii arteriale și încălcării defalcării bradikininei.
Cele mai frecvente efecte secundare la numirea „Enap” sunt prezentate în tabel.
| Grup de reacție | Simptome și sindroame |
|---|---|
| hematologice (tulburări ale sângelui) |
|
| Sistemul imunitar |
|
| Endocrin |
|
| Cardiovascular |
|
| Respirator |
|
| Dispeptic |
|
Semnele comune includ slăbiciune, amețeli, dureri musculare și tulburări de somn. Efectele secundare sunt rare (cu excepția tusei) și sunt nivelate prin ajustarea dozei și selectarea unui substitut.
Pacienții cu disfuncție renală semnificativă necesită o monitorizare atentă a potasiului din sânge din cauza riscului ridicat de intoxicație și stop cardiac în diastolă.
Analogi disponibile pe piața rusă
Enalaprilul este un ingredient activ popular care este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și este disponibil sub diferite denumiri comerciale.
Preparate cu o compoziție similară, înregistrate în Rusia:
- Berlinipril (Germania);
- Ednit (Ungaria);
- Renitek este medicamentul original;
- Enam (India);
- Brumipril (Belgia) este disponibil sub formă de capsule;
- Enalapril Hexal (Germania);
- „Enapharm” (Rusia).
Alegerea remediului depinde de sensibilitatea individuală și de capacitățile financiare ale pacientului. În caz de ineficacitate a medicamentului, se recomandă selectarea înlocuitorilor din grupul inhibitorilor ECA sau a altor medicamente de prima linie a terapiei antihipertensive.
Concluzii
Tratamentul hipertensiunii arteriale este o întrebare deschisă, în care alegerea unui remediu depinde de vârsta pacientului, durata patologiei și prezența bolilor concomitente. "Enap" este unul dintre cele mai prescrise remedii care sunt utilizate în practica terapeutica. Utilizarea convenabilă, durata de acțiune, eficacitatea și siguranța sunt principalele avantaje ale medicamentului. Numirea regimului și dozajul medicamentului se efectuează de către medicul curant, cu o corecție ulterioară în 10-12 zile.
