Apariția durerii în spatele sternului și în abdomenul superior poate fi un semn al patologiilor atât cardiace, cât și gastroenterologice, chirurgicale. Necesitatea diagnosticului diferențial, atunci când stomacul doare și iradiază spre inimă, determină tacticile de cercetare ulterioare și probabilitatea asistenței medicale de urgență. Eficacitatea tratamentului afecțiunilor acute, cum ar fi infarctul miocardic sau perforația (perforarea) unui ulcer gastric depinde de momentul diagnosticării corecte și de inițierea terapiei.
Cum să identifici sursa durerii
Particularitățile inervației organelor interne ale toracelui și cavității abdominale constau în încrucișarea nervilor senzoriali și a secțiunilor lor individuale (piele, mușchi) ale corpului - acest fenomen explică iradierea durerii.
În cele mai multe cazuri, cauzele și caracteristicile principale ale durerii în abdomen și în inimă diferă semnificativ, cu toate acestea, cu un curs atipic al bolii, sunt posibile variante de simptome similare.
Durerea în regiunea inimii este cel mai adesea asociată cu circulația sanguină afectată în vasele coronare. Lipsa de oxigen și transportul nutrienților provoacă probleme metabolice în fibrele musculare ale ventriculilor organului, în urma cărora acumularea de produse suboxidate irită fibrele nervoase și apar senzații neplăcute.
Principalele caracteristici ale cardialgiei:
- legătura cu activitatea fizică, când cererea miocardică de oxigen crește;
- natura durerii - înjunghiere, tăiere, strângere, intensitate ridicată;
- durata - de la 15 minute (angina pectorală) până la o oră sau mai mult (infarct miocardic, anevrism de aortă disectivă, miocardită);
- iradierea durerii la omoplat și brațul stâng;
- simptome însoțitoare - dificultăți de respirație, presiune crescută (caracterizată prin durere în partea din spate a capului);
- apariția aritmiilor pe fondul sindromului de durere - palpitații, o senzație de întrerupere a activității inimii;
- nu depinde de ora din zi și de aportul alimentar;
- durerea este ameliorată cu preparate cu nitroglicerină (cu angină pectorală).
Apariția disconfortului în abdomenul superior (epigastru) este cauzată de iritarea membranei mucoase, întinderea stomacului, din cauza defalcării țesuturilor în bolile tumorale.
Semne distinctive de durere de origine gastrointestinală:
- legătură cu aportul alimentar - dureri de foame (ulcer gastric), după masă (gastrită hipoacidă sau tulburări de trecere (avansare) cu stenoză pilorică);
- natura durerii - cu boli cronice (dureri), cu un ulcer perforat ("pumnal");
- durata - de la 10 minute la câteva ore și zile;
- iradierea durerii în boli ale stomacului - în spate, duoden - în hipocondrul drept, tractul biliar - în umărul și brațul drept;
- simptome dispeptice concomitente - greață, vărsături, tulburări ale intestinului (constipație sau diaree);
- ameliorează disconfortul cu medicamente care scad producția de acid, antispastice sau adsorbanți.
Apariția durerii acute pe fondul patologiei cronice nu exclude o situație în care inima și stomacul doare simultan cu toate semnele caracteristice ambelor boli.
De ce durerea din inimă dă stomacului și invers?
Efectuarea unui impuls nervos dintr-un loc de iritare în organele interne imită adesea alte boli. Sindromul durerii în abdomenul superior, care este cauzat de boli cardiovasculare, este cel mai adesea întâlnit în următoarele boli:
- infarct miocardic - tulburari circulatorii acute la nivelul vaselor coronare, insotite de necroza (moartea) fibrelor musculare ale ventriculilor. Cel mai adesea, disconfortul apare atunci când procesul este localizat în secțiunea posterioară (diafragmatică). Citiți mai multe despre un infarct în articolul de la link;
- pericardită - patologia inflamatorie, caracterizată prin acumularea de fibrină sau lichid în cavitatea pungii inimii;
- insuficienta ventriculara dreapta congestiva;
- miocardită - afectarea inflamatorie a stratului muscular al inimii din cauza proceselor autoimune, virale sau bacteriene;
- anevrism al aortei toracice sau abdominale - Rărirea și stratificarea peretelui vasului.
Cele mai frecvente boli în care durerea de stomac iradiază spre inimă:
- ulcer peptic de stomac și duoden, ulcer peptic - caracterizată printr-o încălcare a integrității membranei mucoase a organelor din cauza predominării factorilor de agresiune (bacterii, aciditate ridicată, tulburări circulatorii, malnutriție);
- tromboza mezenterica - blocarea lumenului arterei care alimentează intestinele. Este însoțită de sindrom de durere severă, tulburări de trecere a alimentelor și epuizare;
- boli ale ficatului și ale căilor biliare - tumori, colelitiaza, colecistita;
- abces subfrenic și hepatic - inflamatie purulenta localizata (limitata de capsula). Pe lângă sindromul durerii, acesta se caracterizează printr-o creștere a temperaturii;
- pancreatită - inflamație bacteriană, virală sau aseptică a țesutului pancreatic, care este însoțită de disconfort la nivelul abdomenului superior (mai pe stânga), greață și vărsături.
În plus, durerea în regiunea inimii și a epigastrului este un simptom al patologiilor pulmonare: pneumonie (inflamație), pleurezie sau pneumotorax spontan (penetrarea aerului în cavitatea pleurală prin perforarea peretelui toracic), ruptura țesutului pulmonar.
Concluzii
Pacienții cu dureri în piept sau în abdomenul superior trebuie să evalueze mai întâi situația în care a apărut problema, să-și amintească simptome similare, dacă există, și particularitățile progresiei acesteia.
În caz de durere intensă în regiunea inimii și dificultăți de respirație, luați o tabletă de "nitroglicerină", după cinci până la zece minute - repetați. Dacă nu există niciun efect timp de o jumătate de oră, acest lucru indică un posibil atac de cord, de aceea în astfel de situații se recomandă apelarea unei ambulanțe.
Cu boli ale tractului digestiv, apariția disconfortului este un motiv pentru a merge la medic, deoarece administrarea de analgezice „untează” imaginea patologiei, ceea ce complică diagnosticul.
