Totul despre Riboxin: instrucțiuni de utilizare și indicații

Instrucțiuni pentru utilizarea Riboxin

Riboxin (denumire internațională comună - inozină) aparține grupului de medicamente anabolice nesteroidiene, care are:

• antianginoasă (ameliorează durerea toracică cu angina pectorală);
• antiaritmic (prin îmbunătățirea transportului ionilor în celule);
• antihipoxic (elimină lipsa de oxigen a țesuturilor);
• acțiuni moderate de hipotensiune (scade tensiunea arterială).

Cea mai studiată utilizare a medicației în cardiologie pentru reabilitarea pacienților cu boală coronariană, prevenirea secundară (recădere, progresie sau complicații ale patologiilor). În plus, Riboxin este utilizat în mod activ în sport ca dopaj legal, deoarece îmbunătățește indicatorii de rezistență și fitness.

Substanța activă și mecanismul de lucru al medicamentului

Substanța activă a Riboxinei este inozina, un precursor al acidului adenozin trifosforic (ATP), principalul substrat energetic din corpul uman. Pătrunzând în circulația sistemică (după administrare orală sau parenterală), medicamentul trece printr-o cascadă de reacții cu formarea de carbohidrați aromatici (riboză) și hipoxantină.

Efectul riboxinei:

• efect antihipoxic: pătrunzând prin membrana eritrocitelor (globule roșii), crește concentrația de molecule de energie și accelerează procedura de eliberare a oxigenului din forma legată. Livrarea gazelor către inimă îmbunătățește procesele metabolice în cardiomiocite, reduce severitatea durerii;
• hepatotrop („protecția ficatului”) - încorporarea hipoxantinei în rezervele de energie ale țesutului îmbunătățește funcțiile organelor și procesele de recuperare;
• hipotensiv (reduce presiunea): activarea metabolismului în celulele peretelui vascular favorizează eliberarea vasodilatatoarelor și extinderea lumenului arterelor;
• antiaritmic - accelerează transportul ionilor de calciu prin membrana cardiomiocitelor, ceea ce normalizează procesele de excitare și repolarizare în mușchiul inimii;
• reparator - accelerează procesele de refacere a membranei mucoase din tractul digestiv;
• anabolic - accelerează sinteza proteinelor în organism (caracteristica principală folosită de sportivi).

Hipoxantina este unul dintre substraturile metabolismului purinelor (descompunerea nucleotidelor), al cărui produs final este acidul uric. Cu o supradoză de Riboxin, concentrația acestuia din urmă în sânge crește.

Compoziția, forma și doza medicamentului

Riboxin este disponibil în două forme principale: orală și parenterală pentru utilizare convenabilă într-o varietate de situații clinice.

Compoziția preparatului și principalele caracteristici sunt prezentate în tabel.

Conform instrucțiunilor de utilizare a Riboxin, cantitatea maximă zilnică de medicament este izolată - 2,4 grame, care poate fi împărțită în 3 doze. Frecvența administrării și dozajul este determinată de indicația pentru programare și de forma de eliberare utilizată.

Indicatii: din ce si in ce scop?

O gamă largă de efecte și siguranță determină utilizarea medicamentului în diferite ramuri ale medicinei. Cele mai frecvente indicații pentru utilizarea Riboxinului sunt:

• cardiopatie ischemică (CHD): angină de efort stabilă, cardioscleroză difuză;
• hipertensiune arterială (ca parte a tratamentului complex);
• cardiomiopatie (hipertrofică, dilatată, restrictivă);
• tulburări de ritm și conducere (aritmii sinusale și atriale, extrasistole);
• perioada de reabilitare după infarct miocardic;
• ciroza și degenerarea grasă a ficatului;
• hepatită alcoolică;
• terapie cu antidot pentru otrăvire cu medicamente digitalice (intoxicație digitală);
• urocoproporfiria - o patologie enzimatică a sintezei hemoglobinei;
• intervenția chirurgicală pe un singur rinichi (hipoxantina are un efect renoprotector în condiții de circulație artificială);
• în oftalmologie: pentru îmbunătățirea vederii, ca parte a tratamentului complex al glaucomului cu unghi deschis;
• în practica oncologică: pentru a îmbunătăți formarea sângelui în leucopenie (pe fondul iradierii măduvei osoase și chimioterapiei).

Pentru administrare intravenoasă

Forma injectabilă a medicamentului este cel mai adesea prescrisă de cardiologi într-un cadru spitalicesc. Riboxina în fiole este utilizată pentru:

• accelerarea proceselor de recuperare a miocardului după un atac de cord;
• reducerea sindromului de durere cu angina pectorală;
• răspuns îmbunătățit la terapia antiaritmică;
• prevenirea sclerozei progresive a cardiomiocitelor la pacienții cu boală coronariană;
• cu intoxicație digitală;
• în practica chirurgicală (nefrologică).

Medicamentul este utilizat pentru administrare intravenoasă, injecțiile intramusculare cu Riboxin nu sunt prescrise din cauza ineficienței (este absorbit și dezintegrat lent).

Dozele recomandate pentru forma parenterală a medicamentului:

1. Picurător (injectare lentă cu o viteză de 60 picături/minut diluat în 250 ml soluție de glucoză 5%): 1 zi - 10 ml Riboxin 2%. În absența consecințelor nedorite - de a doua zi, 20 ml - 1 dată pe zi. Durata cursului este de 10-15 perfuzii.
2. Bolus (injectare cu jet fără diluare) până la 400 mg/zi pentru aritmii și intervenții la rinichi. Doza maximă admisă pentru o singură utilizare este de 1200 mg.

Pentru a lua pastile

Forma orală de Riboxin este destinată administrării pe termen lung (până la 3 luni), de către pacienții cu:

• boală cardiacă ischemică (forme cronice);
• cardiomiopatii;
• ciroza și alte patologii hepatice asociate cu abuzul de alcool;
• tulburări de vedere în glaucom și alte afecțiuni.

Doza recomandată de medicament în prima zi: 1 comprimat (capsulă) de 3-4 ori pe zi. Dacă răspunsul este da - 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Pacienților cu metabolism alterat al purinelor (urocoproporfirie) li se prescrie Riboxin 1 capsulă de 4 ori pe zi timp de 3 luni.

Contraindicatii

Riboxina aparține unui grup de agenți metabolici care sunt vânduți pe bază de rețetă în farmacii. Utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentului duce la tulburări metabolice sistemice.

Lista afecțiunilor în care Riboxin este contraindicat:

• hipersensibilitate (alergii) la oricare dintre componente;
• vârsta de până la 18 ani (utilizarea medicamentului la copii nu a fost studiată, de aceea este recomandat pentru utilizare numai de către adulți);
• sarcina și alăptarea (alăptarea) la o femeie;
• patologia rinichilor (solubilitatea medicamentului în apă și excreția parțială în urină necesită starea normală a sistemului excretor pentru a preveni supradozajul);
• gută și alte afecțiuni însoțite de un conținut crescut de acid uric în sânge.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să țină cont de faptul că 1 comprimat de Riboxin conține 0,06 unități de pâine.

Efecte secundare

Consecințele nedorite ale administrarii de Riboxin sunt asociate în principal cu reacțiile generale ale organismului la administrarea medicamentelor:

• reacții alergice: înroșirea pielii, erupție cutanată cu mâncărime (trebuie să încetați să luați medicamentul și să informați medicul despre efectul secundar);
• durere de cap (datorită scăderii tensiunii arteriale în vasele creierului);
• cardiopalmus;
• hipotensiune arterială;
• greață și vărsături;
• insomnie;
• scăderea apetitului și pierderea nemotivată în greutate;
• exacerbarea gutei.

Cu metoda de administrare prin injectare, pacienții se plâng adesea de slăbiciune generală și roșeață la locul injectării.

Pot să beau Riboxin pentru prevenire?

Agenții metabolici cu efect cardiotrop predominant sunt prescriși ca terapie complexă a bolii de bază, care implică și prevenirea complicațiilor.

Administrarea sistematică a medicamentului este permisă în cursul maxim pe termen lung (până la 3 luni), în conformitate cu regulile de dozare pentru pacienții cu:

• primele semne de deteriorare a vederii (prevenirea progresiei);
• o formă cronică de boală cardiacă ischemică pentru prevenirea infarctului miocardic;
• hepatită alcoolică (evitând ciroza).

Cu toate acestea, având în vedere posibilele efecte secundare și necesitatea selectării dozei, se recomandă consultarea unui medic.

Utilizarea necontrolată a Riboxinului ca anabolic în practica sportivilor este cel mai adesea înregistrată.

Analogi și înlocuitori

Piața farmaceutică modernă oferă pacientului o listă de analogi de medicamente care diferă ca aspect și preț:

• forme de tablete: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• soluție injectabilă: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Dacă există contraindicații pentru Riboxin, se recomandă alegerea unui substitut cu efect similar pentru terapia complexă a bolii de bază.

Agenții metabolici cei mai folosiți în practica cardiologică:

• Panangin, Asparkam - medicamente cu un conținut ridicat de potasiu, care sunt prescrise pacienților cu tulburări de ritm și de conducere;
• Trimetazidina (Preductal) - corectează procesele metabolice la nivel celular, elimină efectele nocive ale radicalilor liberi (metaboliți sub-oxidați), sporește capacitățile compensatorii ale inimii;
• Antioxidanți (inhibă procesele de oxidare a radicalilor liberi în celule): vitaminele A, E, C, preparate cu seleniu și zinc;
• Trifosfatul de adenozină este forma directă a moleculei ATP, care este cel mai adesea folosită pentru ameliorarea atacurilor de tahicardie supraventriculară. A doua generație - ATP-lung cu acțiune prelungită.

Selecția fondurilor se efectuează în funcție de sensibilitatea individuală, de prezența semnelor suplimentare de deficit de vitamine sau oligoelemente la pacient.

Concluzii

Riboxina este un agent metabolic care este utilizat pe scară largă în practica clinică a medicilor din fostul CSI. Spectrul de acțiuni farmacologice (antiaritmice, antianginoase, antihipoxice și altele) determină utilizarea medicamentului la pacienții cu patologie cardiovasculară, gastrointestinală și oftalmică. Normalizarea metabolismului la nivel celular face ca Riboxin să fie un plus rezonabil la complexul principal de terapie.