Enam aparține unui grup de medicamente antihipertensive care scad tensiunea arterială (TA). Agentul este prescris în terapia complexă a bolilor cardiovasculare, hipertensiunii arteriale, patologiei renale la pacienții cu diabet zaharat și tulburări endocrine. Efectul se realizează prin suprimarea enzimei de conversie a angiotensinei, inhibarea sintezei aldosteronului, reducerea vasospasmului și stresul asupra inimii.
Instructiuni de folosire
Efectul "Enam" se datorează metabolizării substanței active Enalaprilat.
Efectele care se dezvoltă după administrarea pilulei:
- o scădere treptată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice fără dezvoltarea tahicardiei nedorite (bătăi rapide ale inimii);
- scăderea cererii miocardice de oxigen (exclude posibilitatea de hipoxie constantă);
- prevenirea hipertrofiei miocardice;
- reducerea riscului de mortalitate precoce din patologia cardiovasculară.
În terapia complexă, "Enam" previne progresia insuficienței renale cronice (nefropatie) pe fondul diabetului zaharat prin îmbunătățirea fluxului sanguin. Enalapril nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor, ceea ce face posibilă prescrierea medicamentului pacienților cu boli endocrine.
Indicatii: la ce presiune trebuie luat medicamentul?
"Enam" este indicat pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială (AH):
- esențial (primar);
- renovasculară (vasorenală) cauzată de stenoză, displazie sau aortoarterită a vaselor renale.
Medicamentul este prescris în regimuri de terapie complexă pentru insuficiența cardiacă și boala coronariană (IHD) pentru prevenirea complicațiilor letale ale patologiei cardiace și a mortalității precoce.
Criterii pentru numirea „Enam”:
- Hipertensiune arterială cu o creștere a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm Hg Conform ultimelor recomandări ale cardiologilor, indicatorii peste 130/80 sunt priviți ca fiind primul grad de hipertensiune, care necesită examinare și tratament.
- Hipertensiune arterială pe fondul ischemiei miocardice.
- Funcția redusă a ventriculului stâng (conform electrocardiogramei și ecografiei inimii).
TA peste 200/100 - 240/140 mm Hg, indicând dezvoltarea unei crize hipertensive este o contraindicație pentru administrarea medicamentului.
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un cardiolog, un medic generalist sau un medic de familie.
Metode de utilizare și dozare a medicamentului
Tabletele Enam pentru administrare orală sunt produse cu o doză de substanță activă - 2,5, 5 și 10 mg.
Efectul terapeutic maxim este atins dacă programul de internare este respectat la aceeași oră a zilei, stabilit în colaborare cu medicul curant.
Principiile terapiei hipertensiunii arteriale cu Enam:
- Doza inițială a medicamentului este de 5-20 mg, în funcție de stadiul și gradul de hipertensiune arterială.
- Doza obisnuita de intretinere este de 20 mg o data pe zi, maxima este de 40 mg.
- Cu hipertensiune arterială esențială confirmată, terapia se începe cu 10 sau 20 mg, în absența unei scăderi a tensiunii arteriale, se dublează. Doza este ajustată pe baza rezultatelor observației dinamice.
- Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale pe fondul patologiei renale (renale) severe, doza inițială este de 2,5 sau 5 mg.
- În caz de insuficiență cardiacă (în timp ce luați diuretice), se prescriu 5 mg de "Enam", cu o creștere treptată la 20 mg.
- În patologia renală cu o scădere a filtrării și a clearance-ului creatininei (CC)> 30 mililitri pe minut, medicamentul este prescris în doze standard (nu mai mult de 10 mg / zi).
- Cu CC <30 ml/min, aportul este limitat la 2,5 miligrame de Enalapril.
- Pacienților aflați în hemodializă nu li se prescriu mai mult de 2,5 mg pe zi.
- Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani cu o greutate corporală mai mică de 50 kg: doza inițială - 2,5 mg, cu o greutate mai mare de 50 kg - până la 5 mg.
Se recomandă creșterea dozei cu un interval de două până la patru săptămâni.
Contraindicatii
Cel mai adesea, utilizarea "Enam" este limitată la pacienții cu hipersensibilitate și reacții alergice la componentele medicamentului. Manifestări de intoleranță:
- angioedem al pielii și țesutului subcutanat al feței, mâinilor, buzelor;
- tuse cu dificultăți de respirație sau senzație de dispnee;
- erupție cutanată cu mâncărime generalizată.
Reacția este periculoasă prin strângerea lumenului laringelui, un risc ridicat de sufocare pe fondul hipoxiei. Succesul salvării unui pacient depinde de acordarea la timp a asistenței calificate.
Contraindicații pentru administrarea medicamentului:
- alergii la administrarea de Enalapril sau medicamente din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei;
- antecedente de edem feței sau gâtului;
- planificarea de a concepe, femei însărcinate sau care alăptează;
- starea după îndepărtarea rinichiului;
- stenoza bilaterală a arterelor renale;
- boli de sânge cu un număr redus de leucocite și trombocite.
Combinație cu alte substanțe
Instrucțiunile de utilizare a "Enam" includ o secțiune de interacțiune cu alte medicamente:
- luarea cu alte medicamente care scad tensiunea arterială, analgezice, anestezice sau diuretice intensifică efectul "Enam" (riscul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale);
- combinația cu insulină sau agenți de scădere a glicemiei sub formă de tablete la diabetici crește riscul de hipoglicemie (scăderea glicemiei cu mai puțin de 3,5 mmol / l) și dezvoltarea comei;
- în tratamentul bolilor psihiatrice cu preparate cu litiu, există o creștere a concentrației în sânge a acestuia din urmă, dezvoltarea intoxicației;
- combinația cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene elimină efectul terapeutic al Enam, crescând riscul de apariție a insuficienței renale;
- băuturile alcoolice sau substanțele narcotice sporesc efectul medicamentului, duc la o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- combinație cu diuretice - antagoniști de aldosteron ("Spironolactonă", "Eplerenonă"), este periculos să se dezvolte hiperkaliemie;
- O combinație a unui medicament cu Aspirina, medicamente trombolitice, este considerată sigură.
Efecte secundare
Reacțiile nedorite care apar în timpul tratamentului cu Enam, în funcție de frecvența de detectare, sunt prezentate în tabel.
| Categoria efecte secundare | Simptome clinice |
|---|---|
| Foarte des (pentru majoritatea) |
|
| De multe ori |
|
| Rareori |
|
| Rareori |
|
Echivalentele „Enama” disponibile pe piața rusă
Enam este un medicament produs de doctorul Reddis. Lanțurile de farmacii oferă analogi la prețuri accesibile: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, combinații cu diuretice din diferite grupuri.
Calitatea medicamentului este determinată în mare măsură de producător: „Enalaprilul” intern poate fi mai puțin eficient, poate provoca mai multe reacții adverse și este mai rău tolerat de către pacienți.
Concluzii
„Enam” se referă la medicamente care scad tensiunea arterială.Ingredientul activ, enalapril, în procesul de metabolism, afectează sistemul enzimatic care reglează tensiunea arterială și volumul sângelui circulant în corpul uman. Medicamentul este utilizat în terapia complexă a patologiilor cardiologice: pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, bolilor coronariene, bolilor renale concomitente pe fondul bolilor cardiovasculare și endocrine. Utilizarea continuă reduce riscul de evenimente coronariene și prelungește viața pacientului.
