Tusea este unul dintre simptomele bolilor care afectează organele ORL, plămânii și inima. Cauzele dezvoltării sale pot fi agenți patogeni, alergeni, celule tumorale, impurități nocive din aerul inhalat și alți factori. Poate fi uscat sau umed în natură.
Alte simptome suplimentare joacă un rol important în diagnosticarea afecțiunii. De mare importanță este semnul când, la tuse, doare sub coaste. Acest simptom se poate datora unor procese acute sau se poate dezvolta treptat.
Clarificarea diagnosticului este necesară în toate cazurile, deoarece diagnosticul în timp util contribuie la un tratament mai eficient.
Destul de des, dezvoltarea acestui simptom indică necesitatea măsurilor urgente în condițiile secției chirurgicale.
Cauze
Cea mai frecventă cauză când dor coastele la tuse este suprasolicitarea mușchilor diafragmei.
Această afecțiune se poate dezvolta în orice proces patologic, care se caracterizează printr-o tuse uscată prelungită. Cel mai adesea, astfel de boli sunt:
- faringită;
- traheita;
- laringită;
- tuse convulsivă;
- ARVI.
Fiecare dintre aceste boli se caracterizează printr-o tuse uscată, care deranjează pacientul pentru o lungă perioadă de timp. În plus, acest simptom este însoțit de o durere în gât, zgâriere în gât. O tuse uscată, paroxistică poate fi deranjantă timp de câteva săptămâni, interferând cu odihna și somnul. Se realizează prin contracția mușchilor diafragmatici. Cu toate acestea, cu muncă prelungită, contracție constantă, poate apărea suprasolicitarea țesutului muscular, care este însoțită de dezvoltarea sindromului durerii sub coaste la tuse.
Procesul de vindecare este însoțit de o scădere a tusei și de alte simptome caracteristice acestui proces. Sarcina pe diafragmă va scădea în timp, iar durerea din coaste la tuse va regresa și ea.
Cu toate acestea, coastele pot răni nu numai ca urmare a tensiunii în mușchii diafragmei. Simptome similare sunt observate și în următoarele procese:
- pleurezie uscată și pericardită;
- tumori pleurale;
- nevralgie intercostală;
- zona zoster;
- colici hepatice;
- cancer de plamani;
- leziune traumatică.
Pleurezie uscată, pericardită
Pleurezia uscată este rareori o boală independentă. De obicei, complică procesele inflamatorii din plămâni, manifestându-se ca durere în piept la tuse, la respirație adâncă și la întoarcerea corpului. Pentru a reduce manifestările clinice, pacientul este forțat să ia o poziție forțată a corpului pe partea afectată. De asemenea, trebuie să limiteze activitatea respiratorie, care se manifestă prin respirație superficială.
Examinarea obiectivă a pacientului este foarte informativă. Terapeutul cu percuție poate observa o tonalitate în plămânii inferiori din partea afectată. Un semn obligatoriu de pleurezie uscată sunt datele caracteristice de auscultare.
Tumorile pleurei pot fi, de asemenea, caracterizate prin simptome similare. De mare importanță pentru diagnosticul diferențial este istoricul bolii, care face posibilă detectarea dezvoltării simptomelor după pneumonie, care este caracteristică procesului inflamator. Debutul mai lent al simptomelor este tipic pentru o tumoare. Diagnosticul final poate fi pus pe baza rezultatelor examenului cu raze X.
Pericardita se caracterizează prin dezvoltarea durerii în zona pieptului. În plus, există o creștere a tusei, a respirației, a mișcărilor corpului, în poziție orizontală. Ea dă în ambele mâini, regiunea epigastrică. În acest caz, se observă dificultăți severe de respirație. Pacientul ia o poziție forțată în pat cu o tăblie înaltă.
Colica hepatică
Colica hepatică este o manifestare a colecistitei cronice calculoase și a altor boli hepatice. Dezvoltarea sindromului de durere este cauzată de erori în alimentație, stres, conducere pe un drum prost. Durerea este paroxistica. Este localizat în hipocondrul drept, regiunea epigastrică, dă brațului drept, scapula. Există o creștere a ei atunci când tușiți, respirați adânc.
Unul dintre simptomele care confirmă colica este durerea crescută la palparea abdomenului în punctul de proiecție al vezicii biliare.
Procesul inflamator în vezica biliară este însoțit de dezvoltarea următoarelor simptome clinice, care trebuie luate în considerare la diagnosticare:
- prezența plângerilor dispeptice, greață, vărsături, amărăciune în gură;
- îngălbenirea pielii și a sclerei;
- cresterea temperaturii.
Nevralgie intercostală
Nevralgia intercostală este cel mai adesea o complicație a bolilor coloanei vertebrale. Cea mai caracteristică în acest caz este durerea unilaterală în zona pieptului. Odată cu dezvoltarea simptomelor pe stânga, pacienții se plâng de lumbago în regiunea inimii, agravat de mișcări, inhalare profundă, tuse, care forțează un diagnostic diferențial cu angina pectorală. Luarea nitroglicerinei nu ameliorează durerea. Pot exista plângeri de durere fulgerătoare în coaste.
Senzațiile de durere cu nevralgie sunt localizate de-a lungul spațiilor intercostale și se intensifică la palpare.
Zona zoster apare, de asemenea, cu un sindrom de durere pronunțat de-a lungul spațiilor intercostale. Boala se caracterizează prin dureri insuportabile, agravate de cea mai mică mișcare, atingerea zonei afectate, tuse, respirație profundă. Un simptom obligatoriu care ajută la clarificarea diagnosticului este formarea de bule pe piele de-a lungul spațiilor intercostale. În câteva zile, se contopesc între ele, apoi se micșorează, formând o suprafață de crustă.
Cancer de plamani
Cancerul pulmonar se caracterizează prin diverse senzații de durere. În funcție de localizare, gradul de deteriorare, stadiul bolii, durerea poate fi dureroasă, înconjurătoare. Cel mai adesea, este constantă, mai rău cu tusea. Odată cu implicarea coastelor și a coloanei vertebrale în proces, acesta devine mai intens.
Simptomele concomitente sub formă de tuse prelungită, stare de rău, febră scăzută, dezvoltarea durerii în piept sunt motivul pentru a efectua examinări suplimentare și a clarifica diagnosticul. Tehnicile hardware care pot clarifica localizarea leziunii și natura acesteia vor ajuta în acest sens.
Trauma
Leziunea traumatică a coastelor, toracelui este, de asemenea, însoțită de durere, agravată de o respirație profundă, tuse. O examinare cu raze X efectuată după leziune va clarifica natura leziunii și va rezolva problema tacticii terapeutice. În această situație, clarificarea în timp util a diagnosticului este importantă, deoarece dezvoltarea pneumotoraxului poate fi o consecință a fracturilor de coaste. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, în care aerul se acumulează în cavitatea pleurală. Consecința acestui lucru este colapsul țesutului pulmonar și tulburarea funcțiilor respiratorii și circulatorii.
Acest proces poate fi cauzat nu numai de leziuni traumatice. În cazuri rare, din cauza efortului fizic sau a unui atac de tuse, pneumotoraxul se poate dezvolta la pacienții chiar și cu plămâni sănătoși.
În cazul pneumotoraxului spontan, durerea acută apare în piept pe partea laterală a leziunii, agravată de respirație, tuse și mișcare. Tratamentul acestor pacienți are loc în secția de profil chirurgical.
Tactica terapeutică pentru fiecare condiție patologică depinde de cauza dezvoltării acestui simptom.
Simptomele suplimentare trebuie identificate pentru un tratament eficient. Dacă este necesar, trebuie efectuate examinări de laborator și diagnosticare hardware.
