Dureri în gât în ​​timpul sarcinii

Femeile însărcinate, nu mai puțin decât pacienții care nu poartă un copil, sunt expuse riscului de a suferi o durere în gât. Acest simptom apare în bolile infecțioase și inflamatorii ale orofaringelui, amigdalelor și laringelui și, de asemenea, însoțește o serie de procese neinfecțioase. Nu îl poți trata cu ușurință: viitoarea mamă este responsabilă nu numai de propriul ei corp, ci și de corpul copilului. Când o durere în gât în ​​timpul sarcinii, ar trebui să selectați cu atenție medicamentele - și pentru aceasta trebuie să înțelegeți ce cauzează apariția durerii și dacă numai terapia medicamentoasă este suficientă.

Patologii infecțioase

Ce poate spune o durere în gât în ​​timpul sarcinii? Dacă este roșu, atunci cel mai probabil vorbim despre inflamație. În același timp, este important să se facă distincția între membrana mucoasă în condiții normale și patologice - chiar și la o femeie sănătoasă, poate avea o nuanță bogată de roz. Dacă durerea se datorează unui proces patologic, se poate presupune:

1. Faringita (leziune inflamatorie a mucoasei faringiene).
2. Amigdalita (înfrângerea amigdalelor, adesea palatine).
3. Laringită (lezarea membranei mucoase a laringelui).

Toate aceste procese patologice pot apărea ca leziuni izolate (de exemplu, amigdalita bacteriană de etiologie streptococică) sau sunt considerate manifestări ale bolii respiratorii acute (IRA) de natură virală sau bacteriană.

Cu IRA, o femeie care așteaptă un copil are nu numai dureri în gât, ci și slăbiciune, febră și congestie nazală. Un nas care curge în timpul sarcinii poate fi una dintre cauzele probabile ale durerii, chiar dacă orofaringele nu a fost inițial infectat cu un virus sau bacterie. Secreția care se scurge din cavitatea nazală irită membrana mucoasă.

Este de remarcat faptul că sindromul de amigdalita este caracteristic nu numai ARI, ci apare și în febra tifoidă, rujeolă, tularemie. În timpul sarcinii, probabilitatea mononucleozei infecțioase nu poate fi exclusă - se numește angină monocitară, agentul cauzal este virusul Epstein-Barr. Această boală se caracterizează printr-un curs lung, este posibilă apariția îngălbenirii pielii.

Înfrângerea orofaringelui și a amigdalelor se observă și cu scarlatina și difterie. În primul caz, streptococul beta-hemolitic devine agentul cauzal, în al doilea - difteria corynebacterium (bacilul difteric). Deși aceste boli sunt considerate în primul rând infecții ale copilăriei, adulții, inclusiv femeile însărcinate, se pot infecta și ei - și infecta pe alții. Grupul cu cel mai mare risc de infecție cu difterie este la pacienții nevaccinați.

De asemenea, agenții infecțioși pot provoca:

• paraamigdalita;
• parafaringita;
• intraamigdalita.

În primele două cazuri sunt afectate fibrele paraamigdalice (peri-mendalice) și, respectiv, parafaringiene (periofaringiene). În cazul intraamigdalitei, țesutul oricăreia dintre amigdalele palatine este implicat în procesul patologic.

O caracteristică a paratonsilitei, parafaringitei și intraamigdalitei este prezența durerii unilaterale.

Acesta este un simptom distinctiv care indică o localizare unilaterală a leziunii. Deoarece cu faringita și amigdalita, care sunt observate ca forme independente sau manifestare a IRA, durerea în gât în ​​timpul sarcinii este bilaterală, poate servi ca semn de diagnostic diferențial.

Alte motive

Deși cel mai adesea o femeie însărcinată are o durere în gât din cauza debutului unui proces infecțios și inflamator, acest simptom poate fi explicat și prin:

1. Trauma.
2. reflux faringolaringian.
3. Vărsături la femeile însărcinate.

Traumatismele membranei mucoase a orofaringelui și amigdalelor sunt rare la pacienții adulți. Ea poate fi:

• termică (dacă mâncați accidental alimente prea calde sau reci);
• chimică (utilizarea accidentală a unei substanțe chimice agresive);
• mecanice (zgâriere, incizie a membranei mucoase cu un obiect străin).

În acest din urmă caz, daunele sunt cauzate cel mai adesea de elementele alimentare - oase, fragmente de bijuterii înghițite din neatenție. Obiectul se poate deplasa în părțile inferioare ale tractului digestiv sau se poate bloca în țesut, ceea ce, după o scurtă perioadă de timp, duce la declanșarea unui proces inflamator și la creșterea durerii. Dacă durerea în gât nu dispare în timpul sarcinii și există suspiciunea de prezență a unui corp străin (mănâncă pește bogat în oase etc.), este necesară o examinare imediată de către un specialist.

Refluxul faringolaringian este cauzat de aruncarea conținutului gastric activ din punct de vedere chimic prin esofag în faringe și laringe. Este adesea observată la persoanele cu boli cronice ale sistemului digestiv, datorită creșterii presiunii intraabdominale, poate fi detectată la o femeie care așteaptă un copil. Cu conservarea prelungită a refluxului, se dezvoltă inflamația mucoasei faringelui și a laringelui, apar faringita de reflux și laringita de reflux, ceea ce explică durerea în gât în ​​timpul sarcinii.

Senzațiile dureroase pot fi declanșate de vărsăturile femeilor însărcinate.

Vărsăturile gravidelor sunt o toxicoză care se manifestă de obicei în prima jumătate a sarcinii și poate avea mai multe grade de severitate. Este considerată o complicație a cursului sarcinii; chiar și cu o formă ușoară, episoadele de vărsături se repetă de cel puțin 3-5 ori pe zi, iar pierderea în greutate corporală este de până la 5% din greutatea inițială - în medie de la 1 la 3 kg. O formă severă de toxicoză se manifestă prin vărsături frecvente (de peste 11-15 ori pe zi), uneori continue. În acest caz, mediul agresiv din stomac ajunge pe membrana mucoasă a faringelui și o irită. Apare durerea severă, care poate dispărea în câteva ore - dar numai dacă vărsăturile nu apar din nou și din nou după un timp scurt.

Alegerea tratamentului

O pacientă care are în mod constant o durere în gât în ​​timpul sarcinii are nevoie de:

1. Eliminați iritarea membranei mucoase (mâncarea și băutura trebuie să fie doar la o temperatură confortabilă, este obligatoriu să refuzați alimentele care se prăbușesc, inhalarea vaporilor iritanți, inclusiv fumul de tutun).
2. Efectuați un tratament local al membranei mucoase (gargară după masă).
3. Dacă este necesar, utilizați medicamente etiotrope (de exemplu, antibiotice aprobate de medic).

Gargara este necesară pentru patologiile infecțioase și inflamatorii și poate fi efectuată:

• soluție salină (o linguriță la 200 ml apă caldă);
• infuzie sau decoct de mușețel (în absența sensibilității individuale).

În unele cazuri, sunt necesare și soluții antiseptice (Clorhexidină, Furacilină, Peroxid de hidrogen), dar doar medicul le prescrie unei femei însărcinate.

Unele antiseptice (de exemplu, Hexetidina) nu trebuie utilizate în primul trimestru de sarcină.

Ce să faci dacă durerea în gât în ​​timpul sarcinii, dar cauza nu este IRA sau durerea în gât? Cu reflux faringolaringian, tratamentul bolii de bază, dieta este necesară. Nu te poți apleca, mai ales după ce ai mâncat, efortul fizic excesiv trebuie evitat. Cu parafaringita și paraamigdalita, poate fi necesară nu numai terapia cu antibiotice, ci și intervenția chirurgicală. Dacă membrana mucoasă este deteriorată de un corp străin, aceasta trebuie îndepărtată contactând o instituție medicală.

Vărsăturile gravidelor sunt o indicație pentru administrarea de antiemetice (metoclopramidă), cu o pierdere semnificativă de lichid - umplerea deficitului prin perfuzie intravenoasă (Chlosol, Trisol). Dacă afecțiunea este gravă, femeile însărcinate sunt tratate într-un cadru spitalicesc - uneori într-o unitate de terapie intensivă.Este necesară corectarea tulburărilor metabolice (Tiamină, Riboflavină). În cazul vărsăturilor frecvente, este necesară apelarea imediată la o instituție medicală, deoarece autocorectarea volumului de lichid prin ingestie poate să nu fie suficientă, iar deteriorarea stării femeii și a copilului pe care îl poartă este doar o chestiune de timp.

Tratamentul infecțiilor orofaringiene

Sarcina este o perioadă de restricții, inclusiv cele legate de droguri. Unele viitoare mamici prefera sa indure, chiar daca doare foarte mult – dar sa nu foloseasca medicamente de teama sa nu faca rau copilului. Cu toate acestea, tratamentul este necesar, deoarece complicațiile unor boli pot fi foarte grave, ceea ce, desigur, va afecta nu numai femeia, ci și corpul copilului.

Ce poate folosi o femeie însărcinată dacă nu are noroc să se îmbolnăvească? Lista poate include medicamente precum:

1. Antibacterian.
2. Antiseptice locale.
3. Analgezice.
4. Antipiretic.

Nu vă limitați la tratament local și remedii populare pentru durerea bacteriană în gât - este periculos să dezvoltați numeroase complicații (de exemplu, leziuni renale sau cardiace).

În același timp, antibioticele nu trebuie folosite pentru o infecție virală, deoarece acţionează numai asupra bacteriilor. Cu ARVI, principalele măsuri sunt terapia locală (medicamente combinate cu acțiune antiinflamatoare, analgezică, antiseptică). Înainte de a lua orice medicament, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, consultați-vă medicul.

Antibacteriene, antiseptice locale

Indicat pentru etiologia bacteriană a bolii. Femeilor însărcinate li se admit medicamente care aparțin grupului de peniciline (Ampicilină), cefalosporine (Cefepim), macrolide (Josamycin, Rovamycin), antiseptice locale (Lizobact). Trebuie avută cea mai mare grijă atunci când se tratează în primul trimestru de sarcină. Cheia succesului terapiei cu antibiotice este valabilitatea acesteia, prin urmare, tratamentul se efectuează numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Analgezice și antipiretice

Calmantele sunt folosite dacă durerea în gât la femeile însărcinate este intensă, chinuitoare. Puteți aplica terapie locală, așa-numitele „remedii pentru gât” (Tantum Verde, Faringosept), care sunt disponibile sub formă de tablete, soluții de clătire. Medicamentele antipiretice (paracetamol, ibuprofen) sunt indicate la temperaturi ale corpului peste 38–38,5 ° C. Utilizarea pe termen lung este nedorită, mai ales la sfârșitul sarcinii.

Analgezicele și antipireticele sunt utilizate doar sporadic ca agenți simptomatici.

Durerea în gât în ​​timpul sarcinii este o indicație pentru un examen de specialitate. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece nu este întotdeauna eficientă și, în unele cazuri, poate doar întârzia începerea terapiei medicamentoase, care va fi mai masivă din cauza dezvoltării complicațiilor.