Metode pentru tratamentul rinitei hipertrofice cronice

Rinita hipertrofică cronică este o boală care afectează mucoasa nazală. O caracteristică a bolii este diviziunea necontrolată a celulelor epiteliului membranei mucoase, precum și proliferarea cartilajului și a scheletului nazal, adică. hipertrofia lor.

Această boală se dezvoltă lent și nu atrage atenția pacientului în stadiile incipiente. De obicei, spitalul este deja tratat cu o formă severă de rinită hipertrofică. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, structura morfologică normală a nasului este semnificativ afectată și, prin urmare, singura metodă eficientă de tratament este, de obicei, intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există câteva metode conservatoare de tratament pentru această boală care evită intervenția chirurgicală. Eficacitatea lor depinde atât de stadiul rinitei hipertrofice, cât și de caracteristicile corpului pacientului - starea sistemului imunitar și endocrin, rata metabolică și capacitatea de a se regenera rapid.

Citiți mai multe despre caracteristicile rinitei hipertrofice și despre metodele existente de tratament în articolul nostru.

Simptome

Procesele hipertrofice în țesuturile nasului se pot dezvolta de-a lungul anilor, iar pacientul va crede că este pur și simplu predispus la rinite frecvente. Într-adevăr, manifestările rinitei hipertrofice sunt în multe privințe similare cu simptomele unei rinite catarale, care apare, de exemplu, cu o răceală.

Deci, cu rinita hipertrofică cronică, pacientul este îngrijorat de următoarele simptome:

1. Congestia nazală, care răspunde slab la picăturile nazale vasoconstrictoare (efectul lor nu durează mai mult de o oră).
2. Deteriorarea mirosului.
3. Respirând constant pe nas. Adesea, pacientul începe inconștient să respire pe gură, mai ales în timpul efortului fizic.

În stadiile incipiente ale bolii, respirația nazală este perturbată intermitent, iar în etapele ulterioare, capacitatea de a respira pe nas poate dispărea complet.

1. Sforăit în timpul somnului, somn slab.
2. Secreții nazale persistente (mucus lipicios sau puroi) greu de eliminat.
3. Rezistență slabă la răceli, rinită persistentă. Aproape fiecare răceală se revarsă în inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită sau sinuzită frontală.
4. Senzație de corp străin în nazofaringe.
5. Gură uscată și orofaringe.
6. În unele cazuri, congestia urechii, afectarea auzului (asociată cu hipertrofia cornetului inferior și ventilația afectată a tubului auditiv).
7. Vilenia vocii.
8. Oboseală fizică și psihică rapidă, tulburări de memorie, dureri de cap recurente.

Simptomele de mai sus pot fi întâlnite în alte boli ale nazofaringelui, cum ar fi polipii cavității nazale, sifilisul sau tuberculoza nasului, neoplasmele, curbura septului nazal etc. De aceea, atunci când apar tulburările descrise, este necesar consultarea unui medic ORL.

Principii generale de tratament

Toate metodele de tratament al rinitei hipertrofice cronice pot fi împărțite în chirurgicale și conservatoare (medicament).

Tratamentul conservator include utilizarea picăturilor nazale (vasoconstrictoare, antiinflamatoare), utilizarea medicamentelor antiinflamatoare generale (sub formă de tablete sau injecții), etc. De asemenea, se folosesc glucocorticosteroizi - medicamente hormonale cu efect antiinflamator pronunțat. Dacă mucoasa nazală este afectată de o infecție bacteriană, tratamentul este suplimentat cu antibiotice.

Aceste măsuri pot ajuta la stoparea inflamației cronice de bază a bolii. Cu toate acestea, medicamentele nu sunt capabile să reducă volumul țesuturilor hipertrofiate și să restabilească structura normală a țesuturilor nazale.

Trebuie remarcat faptul că, în prezența rearanjamentelor structurale ale țesuturilor nasului, tratamentul conservator este ineficient, deoarece medicamentele pot îmbunătăți doar temporar starea de bine a pacientului.

Tratamentul chirurgical constă în acțiune mecanică sau termică asupra țesuturilor hipertrofiate ale cornetelor, ceea ce face posibilă restabilirea permeabilității căilor nazale și obținerea unei îmbunătățiri pe termen lung a respirației nazale. Din păcate, operația nu se termină întotdeauna cu o recuperare completă - la unii pacienți, la ceva timp după intervenție, procesele hipertrofice din cavitatea nazală sunt restaurate. Acest lucru este rar și numai la pacienții predispuși la hipertrofie tisulară. Acest lucru se datorează de obicei dezechilibre hormonale și necesită un tratament suplimentar.

Tipuri de operații

Tipul de operație este selectat strict individual, în funcție de vârsta pacientului, stadiul de dezvoltare a procesului hipertrofic și alte date obținute în timpul examinării și testelor de laborator.

De exemplu, în stadiile incipiente ale rinitei hipertrofice, se recomandă de obicei cauterizarea membranei mucoase cu substanțe chimice (30-50% acid tricloracetic sau cromic). Când apar semne vizibile de hipertrofie, sunt indicate caustice galvanice, laser, ultrasunete sau criodistrucție.

În etapele ulterioare ale acestui tip de rinită, un efect semnificativ poate fi obținut numai prin dezintegrarea mecanică a țesuturilor hipertrofiate.

Să vorbim mai detaliat despre metodele existente de tratament chirurgical al rinitei hipertrofice.

1. Galvanocaustica este o operație în care țesuturile hipertrofiate sunt cauterizate cu ajutorul vârfurilor metalice, prin care trece un curent electric. Această tehnică este cunoscută și sub denumirea de electrocaustică. Operația are loc rapid, cu anestezie locală cu novocaină, trimecaină sau dicanne. Sângerarea în timpul procedurii nu este de obicei observată, deoarece sângele se coagulează rapid la contactul cu un instrument fierbinte.
2. Distrugerea criochirurgicală constă în distrugerea țesutului hipertrofiat prin congelare profundă. Instrumentul pentru operație - un crioaplicator - este răcit în azot lichid (t = -195,8 ° C). Când sunt expuse la temperaturi foarte scăzute, țesuturile mor și sunt ulterior respinse. Această metodă s-a dovedit în tratamentul hipertrofiei polipozei.
3. Tratament cu laser - excizia cu laser a țesuturilor alterate. Operația se efectuează cu anestezice locale. Nu apare sângerare atunci când este expus la laser.
4. Distrugerea cu ultrasunete (distrugerea cu ultrasunete a zonelor hipertrofiate). Se efectuează și sub anestezie locală. În timpul operației, în grosimea membranei mucoase hipertrofiate este introdus un instrument chirurgical generator de unde ultrasonice. Datorită ultrasunetelor, celulele mor și nu se mai divizează.
5. Dezintegrarea mecanică intracraniană (rezectia) este o variantă clasică a intervenției chirurgicale pentru rinita hipertrofică. Operația presupune o incizie a țesuturilor moi cu afectarea parenchimului zonei hipertrofiate și îndepărtarea unei părți din țesuturile alterate. Acest lucru determină formarea unui fel de cicatrice, care împiedică proliferarea în continuare a membranei mucoase. Datorită acestui fapt, lumenul căilor respiratorii se extinde, iar persoana poate respira din nou liber prin nas. Daca si cartilajul si oasele nasului au suferit modificari, marimea si forma acestora sunt corectate in timpul operatiei. În funcție de gradul de hipertrofie (și, în consecință, de complexitatea operației), medicul selectează tipul adecvat de anestezie - anestezie locală sau anestezie generală. După operație, tampoanele din tifon de bumbac sunt introduse în căile nazale pentru a preveni sângerarea. După 1-2 zile, tamponarea este îndepărtată.

Trebuie remarcat faptul că în prezent, eficiența și siguranța intervențiilor chirurgicale intranazale au crescut semnificativ datorită introducerii în medicină a echipamentelor endoscopice moderne, care permit medicului să vadă și să controleze clar fiecare etapă a operației.

Etnostiinta

Poate medicina tradițională să lupte cu rinita hipertrofică? Pentru a răspunde la această întrebare, este suficient să ne uităm la metodele propuse pentru tratamentul acestei boli de către medicina tradițională. Deci, unii susțin că veți fi ajutat să vă recuperați:

• inhalare de abur cu infuzii de plante (musetel, salvie, menta);
• instilarea căilor nazale cu o infuzie de ulei de propolis;
• inhalații uscate și de abur folosind uleiuri esențiale de arbore de ceai, eucalipt;
• clătirea nasului cu apă cu adaos de suc de aloe (în raport de 3: 1);
• lubrifierea căilor nazale cu miere.

După cum puteți vedea, rețetele de mai sus nu sunt diferite de cele pentru rinita catarrală (receală). Ce efect ar trebui să se aștepte de la ei? Cele mai multe dintre aceste metode au un efect antiseptic și antiinflamator ușor. Într-adevăr, unele dintre ele (de exemplu, clătirea nazală și inhalarea) pot oferi o ușurare pe termen scurt. Din păcate, restabilirea morfologiei normale a țesuturilor nazale nu are loc.

Metodele de medicină tradițională pot ameliora temporar simptomele rinitei hipertrofice, cu toate acestea, vindecarea completă necesită un tratament complex cu drepturi depline.