Cum se manifestă sinuzita cronică și ce amenință?

Sinusurile paranazale în condiții nefavorabile sau atunci când sunt expuse la microorganisme patogene tind să se inflameze. Sinuzita este una dintre cele mai frecvente probleme pe care oamenii merg la un otolaringolog. Este mult mai dificil de vindecat inflamația care a afectat sinusurile maxilare sau frontale decât rinita obișnuită. Dacă, în plus, imunitatea este redusă și o persoană suferă adesea de ARVI, sinuzita devine cronică.

Sinuzita cronică la adulți apare „din cauza” infecției cu o infecție, modificări ale mucoasei sinusurilor (polipoză) sau scăderea bruscă a imunității locale.

Cauzele apariției

Faptul că sinuzita este cronică se poate spune atunci când este imposibil să-i faci față timp de 3 săptămâni. Acest lucru este evidențiat și de recidive repetate, repetate după debutul recuperării. Sinuzita cronică poate dura câteva luni. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de această boală este sinuzita - procesul inflamator cu această afecțiune este concentrat exclusiv în sinusurile maxilare.

Sinuzita cronică nu este o boală independentă care apare imediat și de la sine. Cel mai adesea se dezvoltă din cauza:

boli netratate complet ale nazofaringelui sau terapie cu antibiotice analfabete;
încălcări ale permeabilității cavității nazale: apariția neoplasmelor, corpi străini blocați, modificări ale formei septului și așa mai departe;
creșterea excesivă a adenoidelor (deseori înregistrată la copii);
formarea de polipi care cresc pe membrana mucoasă și blochează căile nazale (în acest caz, vorbim de sinuzită cronică polipoz);
alergii, însoțite de edem al mucoasei nazale;
leziuni faciale (o fractură a unuia dintre oasele faciale poate fi cauza dezvoltării obstrucției cavității nazale);
tulburări ale sistemului imunitar, în special - imunodeficiență congenitală.

În plus față de toate cele de mai sus, riscul de sinuzită cronică crește semnificativ dacă o persoană este expusă prelungit la fumul de tutun și la orice substanțe toxice.

Grupul de risc include și cei care au hipersensibilitate individuală la aspirină, suferă de astm bronșic, boală pulmonară cronică, SIDA, complicată de fibroză chistică etc.

Semne ale bolii

Sinuzita cronică se manifestă în multe moduri diferite. Două persoane cu această afecțiune pot avea simptome foarte diferite. Modul în care se va manifesta această boală depinde direct de natura cursului ei și de zona afectată de inflamație.

Deci, sinuzita cronică este de obicei caracterizată prin:

o rinită prelungită, de lungă durată, care este adesea însoțită de scurgeri verzi sau galbene cu conținut purulent, în unele cazuri cu cheaguri de sânge;
nas înfundat în mod constant (cu toate acestea, nările, la rândul lor, pot „spărge” periodic);
crize severe de tuse uscată seara și noaptea (dacă, în afară de acest simptom, nimic altceva nu vă deranjează, cel mai probabil este vorba de bronșită);
mucus mucos copios dimineața, combinat cu uscăciunea nazofaringelui;
temperatura subfebrilă (menținută în mod constant la aproximativ 37 de grade sau cam asa ceva);
pierderea mirosului - parțial sau complet;
oboseală rapidă, stare generală de rău, lipsa poftei de mâncare și alte semne care indică intoxicație;
umflarea feței, care este deosebit de pronunțată în zona sinusurilor inflamate;
sensibilitate ridicată în zona feței a capului;
cefalee concentrată la baza nasului și în zona de sub ochi (cu sinuzită), deasupra podului nasului și în regiunea frontală (cu sinuzită frontală), chiar pe puntea nasului, pe zona frontală și in spatele globilor oculari (cu etmoidita), pe partea superioara a fruntii si pe partea occipitala a capului (cu sfenoidita).

Durerea crește dacă înclinați capul în direcții diferite și înainte, precum și în timpul exercițiilor fizice de nivel de dificultate mediu spre mare. În același timp, localizarea sa se pierde.

Rețineți că diferența dintre sinuzita cronică și sinuzita acută constă în severitatea ușoară a simptomelor și o durată mai lungă. În plus, semnele sale pot dispărea aproape complet de ceva timp, după care se pot relua.

Cum se manifestă la copii

La copii, semnele de mai sus de sinuzită „adultă” sunt mai pronunțate. Formarea finală a sinusurilor maxilare la un copil este finalizată abia la vârsta de 9 ani. Și înainte de asta, raza anastomozei situată între sinusurile situate separat rămâne foarte mică. Acest lucru duce la înfundarea lor regulată.

Dacă infecțiile respiratorii acute sau o rinită comună nu sunt complet vindecate, canalele cavităților sunt garantate a fi blocate. Ca urmare, există o încălcare a eliminării complete a mucusului și apar primele semne de sinuzită.

Pe lângă principalele simptome care indică dezvoltarea acestei boli, părinții ar trebui să acorde atenție:

letargie și oboseală care se apropie rapid;
albirea pielii;
cercuri albastre sub ochi;
pierdere în greutate;
pierderea poftei de mâncare.

La copiii mici de la o vârstă fragedă, sinuzita cronică poate fi suspectată dacă se dezvoltă o tuse uscată care deranjează copilul noaptea. Și, de asemenea, dacă puroiul din căile nazale continuă să iasă în evidență mai mult de 10 zile.

Cel mai adesea, atât adulții, cât și copiii au sinuzită. Acesta este un tip de sinuzită cronică care afectează sinusul maxilar. Această boală este caracterizată de toate simptomele de mai sus. În plus, trebuie remarcată durerea în zona maxilarului superior, care se intensifică dacă apăsați pe ea acolo unde sunt localizați incisivii.

Deoarece sistemul imunitar al copiilor de 8-9 ani nu funcționează întotdeauna lin și stabil, este posibil ca temperatura să nu crească. În primul rând, părinții ar trebui să fie alertați de scurgerea de puroi din nas și de atacurile de tuse uscată apărută din senin, deranjand copilul seara și nopțile. Cu sinuzita si alte tipuri de sinuzita cronica, acestea dureaza mai mult de 10 zile.

Dacă copilul începe să se plângă de o durere de cap și are simptome de intoxicație, trebuie să contactați imediat un otolaringolog pediatru. Cu cât este prescris mai devreme un tratament adecvat, cu atât este mai mic riscul de complicații.

Tipuri și forme de sinuzită cronică

Sinuzita - acest tip de sinuzita presupune inflamarea sinusurilor situate in maxilarul superior (unul sau doua odata). Cu sinuzită, de regulă, tâmplele, fruntea și peretele frontal al sinusului afectat dor, există o greutate în cap, secreții purulente și congestia nazală unilaterală sunt perturbate.
Maxilar. Deja din chiar numele bolii, este clar că inflamația afectează doar sinusurile maxilare. Trebuie remarcat faptul că acesta este un tip destul de complex de sinuzită cronică. Pericolul său constă în faptul că după un anumit timp se poate transforma într-o boală oncologică.
Frontal. O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni este sindromul durerii de intensitate moderată, concentrat în zona sinusurilor frontale. Secrețiile nazale au un miros specific, neplăcut. Abundența lor este semnificativ crescută. În ceea ce privește temperatura corpului, aceasta este menținută la un nivel subfebril.
Sfenoid. Cu această boală, sinusurile sfenoide ale cavității nazale devin inflamate. Simptomul principal este durerea concentrată în cap.Durere și durere occipitală. În acest caz, nu se observă scurgeri din nas. Deși aglomerația lui încă rămâne.
Etmoidal. Durerea în acest tip de sinuzită este concentrată în zona podului nasului și în locul în care se află baza nasului. Când boala abia începe să se dezvolte, scurgerile nazale devin clare și curgătoare. Mocul se îngroașă apoi și provoacă congestie nazală permanentă. Ca urmare, există o încălcare a respirației complete prin nas.
Sinuzita polipoida este o afectiune in care membranele mucoase ale nasului se inflameaza. Nu este neobișnuit. Principalul său simptom este prezența polipilor. Sunt tesut edematos infiltrat cu eozinofile. Dacă boala progresează, apar noi polipi, iar cei vechi cresc în dimensiune.

În funcție de natura procesului inflamator, sinuzita este:

edematos-cataral - când boala afectează doar mucoasa sinusurilor paranazale (această formă poate fi recunoscută prin scurgeri nazale seroase);
purulent - atunci când straturile profunde ale țesuturilor din sinusurile paranazale sunt inflamate (poate fi determinată prin scurgeri nazale cu puroi);
mixt - simptomele formelor edemato-catarale și purulente ale bolii sunt combinate.

Sinuzita odontogenă

Ce este sinuzita odontogenă? Probabil că mulți oameni aud o astfel de frază pentru prima dată. Aceasta este o boală cronică în care membrana mucoasă a sinusului maxilar devine inflamată. Poate începe să se dezvolte dacă există un focar de inflamație cronică în zona celor 4, 5 sau 6 dinți superiori, iar infecția se răspândește din aceasta. Principalul motiv pentru această problemă este igienizarea nesatisfăcătoare sau intempestivă a cavității bucale. Pe locul al doilea printre motive sunt caracteristicile anatomice ale procesului maxilarului superior. Dacă există semne de dezvoltare a cariilor pe suprafața dintelui, este logic să presupunem că însuși focarul infecției este localizat în acesta, care este transferat treptat către sinusul maxilar - sau mai degrabă, pe membrana sa mucoasă.

Cursul sinuzitei odontogene, de regulă, nu este însoțit de niciun simptom clinic pronunțat. Adesea, pacienții cu acest diagnostic suferă de:

congestia nazală (de regulă, doar un pasaj nazal este înfundat);
evacuarea conținutului purulent din cavitatea nazală;
miros neplăcut care vine din nas;
senzații dureroase intermitente peste sinusul inflamat;
durere în zona în care sunt localizați 4, 5 sau 6 molari superiori (dacă au fost îndepărtați în prealabil, asta nu înseamnă că sinuzita nu poate fi; dinții pot lipsi - dar durerea tot va enerva).

Severitatea bolii

În funcție de modul în care decurge sinuzita cronică, se disting 3 grade: ușoară, moderată și severă.

Ușoare. Boala este ușor tolerată de oameni. Temperatura este în limite normale. De obicei, această sinuzită este de origine virală.
In medie. Această severitate sugerează o creștere a temperaturii corpului la aproximativ 38 de grade. Printre alte simptome, durerile de cap severe și senzațiile neplăcute în zona sinusurilor paranazale (presiunea sau spargerea) sunt cele mai pronunțate.
Greu. Dacă această boală este severă, scurgerile din căile nazale conțin impurități de puroi. În ceea ce privește temperatura corpului, aceasta poate crește până la 39 de grade - iar aceasta nu este limita. Persoana suferă de o durere de cap aproape constantă și o senzație de slăbiciune.

Uneori oamenii cred în mod eronat că o formă ușoară de sinuzită cronică și absența simptomelor neplăcute garantează siguranța acestei boli. Cu toate acestea, un nas blocat permanent nu este doar un inconvenient funcțional. Incapacitatea de a respira pe deplin prin nas are un efect extrem de negativ asupra activității sistemului respirator.

Ca urmare, apare scurtarea respirației, iar cantitatea de oxigen care intră în sânge este redusă. Acest lucru are un efect extrem de nefavorabil asupra stării tuturor organelor interne. Și pentru femeile însărcinate, această boală este complet periculoasă, deoarece copilul se confruntă în uter cu foamete de oxigen.

Posibile complicații

Când forma cronică de sinuzită progresează încet, procesul inflamator implică uneori nu numai sinusurile paranazale, ci și alte structuri situate în interiorul craniului. Astfel, apar anumite complicații. Cel mai adesea, sinuzita cronică este complicată de:

Otita medie a urechii medii. Cavitatea nazală comunică cu urechea medie prin sinusul maxilar. Deoarece este infectat, microorganismele dăunătoare intră în cavitatea urechii de acolo. Ca urmare, apar simptome neplăcute precum congestia și durerea. Din cauza edemului canalului urechii, acuitatea auzului scade. Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, microbii patogeni intră în urechea internă prin membrana timpanică. În acest caz, vorbim despre un labirint. Pe lângă durerea de ureche, funcțiile aparatului vestibular sunt perturbate la o persoană: este amețit, își pierde echilibrul și orientarea în spațiu.
Conjunctivită. Dacă organele vizuale sunt afectate de procesul inflamator, presiunea asupra globilor oculari va provoca durere în persoană. În acest caz, există umflarea și înroșirea pleoapelor, precum și o lăcrimare crescută. În plus, sinuzita poate fi complicată de inflamația purulentă a țesuturilor moi ale ochiului, necroza și tromboza venelor oculare.
Nevrita Trinity. Una dintre cele mai periculoase complicații, deoarece este extrem de dificil de tratat. Principalul simptom este durerea foarte severă. Procesul inflamator se poate deplasa de-a lungul terminațiilor nervilor în orice direcție.
Osteoperiostita. Această boală apare atunci când infecția s-a răspândit adânc în țesuturi și afectează oasele craniului și periostul. Este necesară spitalizarea urgentă. Chirurgii orali si maxilo-faciali sunt implicati in tratamentul acestei afectiuni.
Meningita. Meningele sunt, de asemenea, direct legate de sinusuri. Aceasta înseamnă că pentru ca meningita să apară, după cum se spune, nu este nevoie de multe. Dacă o persoană are imunitate redusă la orice, există riscul decesului.

Când să vezi un medic

Înainte ca o persoană să dezvolte o formă cronică de sinuzită, el sau ea poate suporta această boală într-o formă acută de mai multe ori. Fiecare dintre aceste focare individuale durează de obicei până la 4 săptămâni.

Pentru a face diagnosticul cât mai exact posibil, terapeutul (medicul de familie) trimite pacientul care a reclamat la medicul otolaringolog sau alergolog. Acești specialiști, după o colectare detaliată a anamnezei, o examinare și o serie de examinări, vor pune un diagnostic precis și vor prescrie un curs de tratament. Nu ar trebui să refuzați vizitele la ei și de la o examinare mai amplă. La urma urmei, este în interesul tău să scapi rapid de această problemă și, în cele din urmă, să te recuperezi.

Prin urmare, este imperativ să consultați un medic dacă:

sinuzita a fost transferată de mai multe ori, iar tratamentul prescris nu a ajutat;
durata bolii este mai mare de 7 zile;
după sfatul medicului și respectarea recomandărilor emise de medic, starea nu s-a îmbunătățit;
există umflare și durere în frunte și în jurul ochilor;
dureri de cap enervante;
conștiința devine confuză;
începe să vadă dublă sau tulburări de vedere în alt mod;
tonusul mușchilor occiputului a crescut brusc;
a apărut dificultăți de respirație.

Să rezumam

În cazul sinuzitei cronice, simptomele pot crește în timp și apoi pot scădea din nou. Dar acest lucru nu va indica încă recuperarea. După următoarea exacerbare, simptomatologia, de regulă, se netezește treptat. Doar așa-numitele simptome de fond rămân.

De exemplu, nasul poate fi blocat permanent.În plus, aglomerația completă este înlocuită periodic cu cea parțială. De asemenea, persoana are un ușor disconfort. Următoarea exacerbare dă din nou severitate simptomelor și uneori complică cursul bolii.

Să subliniem că sinuzita poate fi considerată cronică atunci când semnele ei nu dispar mai mult de 3 luni la rând.

Dacă ignorați necesitatea tratamentului pentru sinuzita cronică, simptomele se vor agrava în timp. În plus, inflamația poate afecta zonele din apropiere - oasele adiacente, urechile, ochii și chiar creierul. Și acest lucru este deja periculos pentru sănătate și viață.