Bolile laringelui se dezvoltă în cele mai multe cazuri ca urmare a deteriorării membranei mucoase de către agenți patogeni infecțioși sau factori neinfecțioși. Pe lângă laringe, sunt afectate corzile vocale, ceea ce face ca simptomele clinice să fie mai pronunțate.
În primul rând, să ne uităm la modul în care se manifestă laringita acută sau cronică. Dezvoltarea procesului inflamator în mucoasa laringiană se bazează pe înfrângerea acestuia de către microorganismele patogene virale, bacteriene sau fungice. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu hipotermia generală, utilizarea unor cantități mari de alimente reci, băuturi, cu fumatul prelungit și suprasolicitarea ligamentelor.
Având în vedere adâncimea leziunii, există una catarală, în care stratul muscular este afectat, și, de asemenea, un tip flegmon (cu afectare a cartilajului, periostului). În mod simptomatic, boala se manifestă:
Bolile laringelui cu progresie duc la apariția afoniei, în urma căreia o persoană poate vorbi doar în șoaptă. Febra nu este tipică pentru patologie. Treptat, o tuse uscată devine umedă în natură.
Boala poate fi complicată de stenoză laringiană și inflamație cronică.
Laringita este deosebit de periculoasă la copii, în care umflarea membranei mucoase în combinație cu un lumen îngust al tractului respirator duce la sufocare și înfometare de oxigen.
Laringele este examinat pentru diagnostic. Bolile cu laringoscopie se manifestă sub formă de hiperemie, edem al membranei mucoase și îngroșarea ligamentelor. La suprafață se notează bucăți de spută, iar în cazul laringitei de origine gripală se vizualizează hemoragii. În timpul examenului de laborator se înregistrează leucocitoză cu neutrofilie (cu leziune bacteriană) sau limfocitoză - cu infecție virală. Pentru a identifica agentul patogen, este prescris un studiu bacteriologic, materialul pentru care este colectat de pe suprafața orofaringelui.
Deteriorarea membranei mucoase de către agenți infecțioși necesită numirea agenților antibacterieni, antivirali sau antimicotici. Neapărat arătat:
Medicamentele lor necesită medicamente expectorante (Mukaltin) și medicamente care reduc vâscozitatea sputei (ACC, Ambrobene). Pentru inhalare este permisă folosirea apei alcaline necarbonatate, Ambroxol sau Prospan.
Dacă boala suferă o cronicizare, simptomele deranjează persoana în mod constant, dar cu intensitate scăzută. Deteriorarea stării se observă cu o exacerbare a patologiei.
Laringita poate fi nu numai o boală independentă, ci și o manifestare a altor boli:
Paralizia nervilor laringieni apare din cauza activării tijei lui Leffler, care secretă toxina difterică. Simptomele inițiale includ manifestări de faringită catarrală:
În viitor, apar raiduri, după care starea persoanei se deteriorează brusc, se dezvoltă hipertermie febrilă și se observă o schimbare a vocii. Devine aspru, șuierat, tuse treptat și dificultăți de respirație și respirația zgomotoasă indică dezvoltarea crupului.
În diagnostic, se utilizează laringoscopia, în care există hiperemie, edem al membranei mucoase, precum și filme albicioase, gri sau verzi.
Încercările de auto-înlăturare a filmelor de pe suprafața mucoasei duc la apariția unei răni deschise și a sângerării.
Filmele pot acoperi traheea, ceea ce complică cursul patologiei. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor examenului bacteriologic, în care sunt detectați bacili difteriei.
Tratamentul se efectuează imediat ce se pune diagnosticul.
| Grup de droguri | Denumirea medicamentului | Acțiunea medicamentului |
|---|---|---|
| Seruri | Antidifteric antitoxic | Neutralizarea toxinei difterice |
| Agenți antibacterieni (cefalosporine, macrolide) | Ceftriaxonă, Eritromicină | Blocarea sintezei componentelor peretelui bacterian, precum și a componentelor genetice, ceea ce împiedică reproducerea microorganismelor patogene. |
| Antihistaminice | Suprastin, Erius | Reduce umflarea țesuturilor, producția de lichid inflamator. |
| Medicamente hormonale | Hidrocortizon | Stabilizează membranele celulare, prevenind dezvoltarea edemului și, de asemenea, au un efect antiinflamator puternic |
| Detoxifiere (perfuzie intravenoasă, absorbanți orali) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Reduceți concentrația de toxine în sânge, accelerând eliminarea acestora, ceea ce previne afectarea organelor interne. |
| Barbituricele | Tiopental | Prevenirea spasmului laringian. |
Pentru inhalare, se folosesc enzime, hidrocortizon, antibiotice, epinefrină și soluții de ulei alcalin. Pe lângă asfixie, odată cu progresia bolii, crește și riscul de a dezvolta un abces, pneumonie, polinevrite cu tulburări de deglutiție, funcție vizuală sau mișcări ale membrelor.
Laringita gripală
In cele mai multe cazuri, infectia gripala este localizata si afecteaza tractul respirator superior, in special laringele. Inflamația se manifestă într-o formă catarrală, dar în cazuri severe este posibilă laringita hemoragică cu hemoragii submucoase. În plus, la tipul fibros-exudativ, se vizualizează ulcerația mucoasei cu fibre de fibrină pe suprafața acesteia.
În cazul laringitei de tip gripal, se observă complicații (abces, flegmon în zona epiglotei). Cauza dezvoltării complicațiilor este agenții patogeni bacterieni din seria streptococică.
Simptomele clinice sunt prezentate:
- disconfort sever;
- dureri articulare;
- artralgie;
- durere de cap;
- hipertermie febrilă;
- dureri în piept;
- tuse uscată, care devine treptat umedă în natură.
Debutul formei ulcerativ-necrotice se manifestă prin edem masiv, roșeață a mucoaselor și erupții cutanate hemoragice. Disfonia este cauzată de afectarea ligamentelor și a proceselor obstructive ale tractului respirator din cauza edemului tisular.
În tratament se prescriu medicamente antivirale, antipiretice, antihistaminice, vitamine, mucolitice și expectorante.
Laringita rujeolica
Efectul toxic al virusului rujeolic este observat asupra tractului respirator. Simptomele sunt reprezentate de apariția granularității mucoasei laringiene, exantem pe piele, pete pe obraji, care, contopindu-se, devin invizibile. Severitatea intoxicației crește odată cu apariția unei erupții cutanate.
Cu o formă de rujeolă, pe membrana mucoasă a obrajilor sunt vizualizate pete hiperemice de formă neregulată. În același timp, hipertermia ajunge la 38,6 grade, tusea, rinoreea și semnele de conjunctivită sunt îngrijorate.
Odată cu cursul hemoragic al rujeolei, se eliberează edem sever, defecte ulcerative, care se îmbină pe alocuri, precum și insulițe cu filme.
În stadiul de erupții cutanate și progresie a bolii, există răgușeală vocală, o tuse „latră” care provoacă sindromul durerii retrosternale, precum și producția de spută.
Complicațiile includ edem, crupă și inflamație purulentă pe scară largă.
În tratamentul bolii se folosesc agenți antivirali, vaccinuri împotriva rujeolei și terapia cu vitamine. Pentru acțiunea terapeutică locală se prescriu soluții de clătire.
Laringită datorată varicelei
Adesea, laringita cu varicela este de tip cataral, manifestându-se uneori ca o formă ulceroasă. În acest din urmă caz, elementele libere de pe membrana mucoasă sunt înregistrate simultan cu o erupție cutanată sub formă de bule, predispunând apariția defectelor rotunjite ulcerative.
Complicațiile sunt reprezentate de stenoza laringelui, răspândirea unei reacții inflamatorii și un proces purulent la țesuturile adiacente.
Laringită cu scarlatina
Inflamația laringelui cu scarlatina trece uneori neobservată. Pe fondul tipului ulcerativ-necrotic al bolii, se dezvoltă flegmonul și pericondrita. Cu leziuni extinse, se remarcă inflamația traheei, laringofaringelui și esofagului. Simptomele comune sunt erupții cutanate, febră febră și intoxicație severă. Acest lucru este facilitat de imunodeficiența (HIV), deficitul de vitamine sau oncopatologie.
Pentru a combate agentul patogen bacterian, este prescris un medicament antibacterian, de exemplu, Amoxicilină, Sumamed sau Cefaxime. Soluții de clătire aplicate local.
Laringita pertussis
Cele mai periculoase infecții includ tusea convulsivă, care se caracterizează printr-o tuse paroxistică. Boala se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene a unei persoane prin picături în aer.
Cel mai adesea, tusea convulsivă afectează copiii la vârsta de 5-7 ani, cu dezvoltarea ulterioară a unei apărări imune stabile.
Crizele frecvente de tuse cresc perturbarea fluxului sanguin cerebral, pulmonar, din cauza căreia organele nu primesc suficient oxigen și se dezvoltă disfuncția lor. După recuperare, tusea persistă mult timp, din cauza hiperreactivității centrului respirator.
Semnele clinice trebuie evidențiate:
- tuse paroxistica;
- perioada premergătoare unei crize de tuse, care se caracterizează prin anxietate, durere în gât, greutate în piept;
- sunete șuierătoare la respirație din cauza îngustării glotei.
Atacurile frecvente duc la o creștere a insuficienței respiratorii, fața devine umflată și apare pareza corzilor vocale. Persoana este îngrijorată de răgușeală și disfonie. Printre complicații, ne concentrăm pe inflamație, edem de țesut pulmonar, atelectazie, hipertensiune arterială și leziuni cerebrale hipoxice.
Diagnosticul se bazează pe identificarea unui agent infecțios în mucusul eliberat în timpul tusei. Tratamentul prezinta o alimentatie corespunzatoare, plimbari in aer curat, agenti antibacterieni, mucolitici pentru administrare orala sau inhalatorie.
Antipsihoticele și sedativele sunt prescrise pentru a reduce excitabilitatea centrului de tuse.
Laringita cu antrax
Pe lângă formele de patologie cutanată, pulmonară și intestinală, se disting leziunile tractului respirator superior. Originea infecțioasă a bolii o face contagioasă și se referă la patologii severe. Aparatul limfatic și pielea sunt afectate în principal.
Această formă de laringită se caracterizează prin edem pronunțat al mucoasei laringiene și semne de inflamație flegmonoasă. Diagnosticul este confirmat pe baza rezultatelor examenului bacteriologic.
Tratamentul se bazează pe introducerea de gammaglobuline specifice, numirea agenților antibacterieni și hormonali. Cu leziuni severe ale laringelui, poate fi necesară o traheostomie.
Laringita cu morva
Boala se caracterizează prin dezvoltarea sepsisului cu formarea de focare purulente în piele, membrane mucoase, aparat osteoarticular și organe interne. Patologia este rară. În punctul de penetrare a agentului patogen, apare un tubercul purpuriu marginit, apoi o pustulă plină cu scurgere sângeroasă.
Defectele ulcerative care rămân după deschidere sunt acoperite cu un strat verde. O săptămână mai târziu apar pustule și ulcerații secundare cu localizare predominantă pe față. Abcesele apar la nivelul mușchilor, precum și fistule, prin care puroiul este excretat. În plus, pacientul este îngrijorat de:
- febră agitată;
- mialgie;
- cefalalgie;
- Transpirație profundă;
- tulburări dispeptice.
În diagnostic, se utilizează radiografia, unde se găsesc semne de pneumonie focală mică. Palparea abdomenului relevă splenomegalie. Tabloul laringoscopiei este reprezentat de defecte ulcerative dureroase profunde care afectează deglutiția. Confirmarea diagnosticului se realizează pe baza unor studii serologice, microscopice și bacteriologice.
În tratament se folosesc agenți antibacterieni, terapie cu vitamine, antihistaminice și medicamente de detoxifiere.
Leziune traumatică
În funcție de acțiunea factorului traumatic, se disting leziuni externe și interne ale laringelui. Pericolul unei stări patologice este de a primi o leziune combinată (trahee, faringe), care duce la insuficiență respiratorie, sângerare și moarte.
Ce sunt, după clasificare, leziunile laringiene? Deci, există tipuri penetrante, nepenetrante, ciobite, tăiate, termice, glonț, contondente și chimice.
Leziunile laringiene se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, care se dezvoltă imediat după expunerea la un factor traumatic sau din cauza infiltrațiilor, edemului și formării hematoamelor în țesuturi.
De asemenea tipic:
- încălcarea vocii;
- tulburare de înghițire;
- sindrom de durere;
- tuse;
- sângerare, hemoptizie.
Leziunile laringiene sunt diagnosticate pe baza rezultatelor radiografiei, examenului laringoscopic, ultrasunetelor și tomografiei computerizate.
Tacticile terapeutice se determină după stabilirea severității leziunii laringelui. Pacientul are nevoie de terapie cu oxigen, permeabilitate a căilor respiratorii pentru aprovizionare adecvată cu oxigen, plasarea sondei nazogastrice pentru nutriție și terapie cu fluide.
Medicația include utilizarea de antibacteriene, analgezice, antiinflamatoare și decongestionante. Medicamentele hormonale și antibacteriene sunt injectate prin inhalare. Intervenția chirurgicală se efectuează dacă este necesar.
Laringită alergică
Leziunile neinfecțioase ale mucoasei sunt cauzate de dezvoltarea unei reacții alergice de natură locală sau sistemică. Boala se dezvoltă din cauza contactului mucoaselor cu praful, lâna, puful sau polenul.
Forma acută se observă cu o expunere de scurtă durată la un factor provocator, după care simptomele pot fi oprite în următoarele câteva ore. În ceea ce privește cursul cronic, acesta este însoțit de persistența pe termen lung a semnelor clinice de alergie, în ciuda terapiei în curs.
Simptomele clinice includ:
- dificultate la inghitire;
- dificultăți de respirație;
- răgușeală a vocii;
- prezența unui nod în gât;
- uscăciune, transpirație;
- o criză de tuse;
- durere la înghițire;
- rinoree, nas care curge.
Cu un grad sever de alergie, riscul de sufocare crește din cauza scăderii lumenului tractului respirator pe fondul edemului tisular masiv.
Laringoscopia, testele alergice și studiile imunologice sunt utilizate în diagnostic. În tratament se folosesc hormonale, antihistaminice, inhalații alcaline și antispastice. În afara exacerbării, se efectuează teste de alergie pentru a stabili cauza bolii și pentru a preveni re-dezvoltarea acesteia. O condiție prealabilă în tratament este eliminarea factorului provocator, în caz contrar simptomele vor persista, doar de o intensitate mai mică.
În cazul unei infecții secundare, este indicată terapia cu antibiotice, luarea de agenți antipiretici, mucolitici și clătirea cu soluții antiseptice.
Indiferent de cauza dezvoltării laringitei, tratamentul trebuie efectuat în timp util. Acest lucru va preveni complicațiile și va proteja oamenii din jurul tău de infecție.
