Edemul laringian este rareori o boală independentă. Cel mai adesea, această simptomatologie este o complicație sau o manifestare a altor afecțiuni patologice. Prin urmare, simptomele edemului laringian depind de cauza de bază.
Acesta este un proces care se dezvoltă rapid, manifestat prin edem și, ca urmare, îngustarea lumenului laringelui. Simptomele edemului laringian se pot dezvolta cu viteza fulgerului, acut sau treptat, ceea ce se reflecta in tabloul clinic si determina in mare masura tactica de tratament.
Procese inflamatorii acute
Este important să se determine cauza dezvoltării edemului laringian, deoarece tactica de tratament depinde de aceasta. Cel mai adesea, această afecțiune este o manifestare sau o complicație a unor astfel de stări patologice:
- boli inflamatorii ale gâtului;
- boli infecțioase acute;
- infecții cauzate de un anumit agent patogen;
- alergii;
- leziuni traumatice ale gâtului;
- procese patologice de natură neinflamatoare.
Laringita acută, laringotraheita se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Durere de gât;
- transpiraţie;
- senzație de corp străin în gât;
- tuse seacă;
- răgușeală a vocii;
- dezvoltarea hipertermiei.
Diagnosticul instrumental evidențiază umflarea și hiperemia membranei mucoase a laringelui, a corzilor vocale și a cartilajului. Edemul apare ca o umflatură apoasă sau gelatinoasă. În același timp, glota este îngustată brusc. Cu o creștere a simptomelor și o agravare a stării, umflarea se poate agrava, crescând stenoza laringelui
Laringoscopia se efectuează cu mare grijă deoarece poate agrava stenoza.
Semnele de insuficiență respiratorie se datorează gradului de îngustare a decalajului respirator. În dezvoltarea acestui proces patologic, simptomele ies în prim-plan, din cauza dificultății de a trece aerul prin tractul respirator. Această condiție este periculoasă și necesită măsuri urgente.
Simptome clinice
Cel mai adesea, forma edematoasă a laringitei are un curs fulminant, dezvoltându-se în câteva ore.
Un simptom tipic al edemului laringian este sufocarea.
Este dificil pentru pacient să inspire și apoi să expire. Se atrage atenția asupra dificultății severe de respirație, respirație șuierătoare, audibilă la distanță. La procesul de respirație iau parte mușchii auxiliari, care se manifestă prin retragerea regiunilor epigastrice și supraclaviculare, a spațiilor intercostale. Dacă nu sunt luate măsurile adecvate în această etapă, pacientul poate muri din cauza lipsei de oxigen.
Această dezvoltare a situației pentru procesele inflamatorii ale laringelui este un eveniment extrem de rar. Cel mai adesea, laringita acută se caracterizează printr-un curs ușor. Cele mai frecvente simptome sunt durerea în gât, tusea uscată și modificările vocii.
Edemul gâtului cauzat de laringita acută se dezvoltă acut, în decurs de câteva ore de la debutul bolii, ceea ce face posibilă diferențierea acesteia de leziunile sifilitice și tuberculoase. Aceste boli, cauzate de agenți patogeni specifici, se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor. În acest sens, starea pacientului rămâne satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp. Organismul se adaptează la funcționarea în condiții de îngustare a decalajului respirator și aport insuficient de oxigen. Edemul laringian în acest caz se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile.
Boli infecțioase acute
Procesele infecțioase acute se manifestă adesea prin dezvoltarea acestei afecțiuni grave. În primul rând, această patologie este caracteristică difteriei. Înfrângerea laringelui cu un bacil difteric în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape. La debutul bolii, un simptom obligatoriu este disfonia, adică apariția unei voci aspre, răgușite, precum și o tuse puternică care lătră.
În viitor, există o creștere a semnelor care indică edem laringian și stenoza decalajului respirator. Pacientul este neliniştit. Respirația lui devine zgomotoasă. Există o prelungire a inspirației și participarea mușchilor auxiliari în procesul de respirație. Pentru a preveni trecerea la următoarea etapă, asfixială, în această etapă este prezentată intubația traheală.
Laringoscopia ajută la clarificarea diagnosticului, detectând nu numai hiperemia și umflarea laringelui, ci și un film fibrinos caracteristic. Deoarece simptome similare se pot dezvolta și cu rujeola, scarlatina, gripa, atunci o metodă de diagnosticare fiabilă este izolarea agentului patogen de leziune. Serodiagnosticul, inclusiv PCR, poate fi folosit pentru a confirma diagnosticul.
Pentru diagnosticul edemului gâtului cauzat de alte boli infecțioase acute, semnele suplimentare sunt de mare importanță. Gripa se caracterizează printr-un debut acut al bolii, simptome catarale. Un semn de diagnostic important este starea de rău severă, slăbiciunea, lipsa poftei de mâncare, durerile de mușchi și articulații și creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade. O erupție cutanată caracteristică este tipică pentru infecțiile din copilărie. Situația epidemiologică joacă, de asemenea, un rol important în diagnostic.
Abces
Simptomele edemului gâtului sunt, de asemenea, caracteristice dezvoltării unui abces situat în acest organ. Un proces purulent acut se poate dezvolta ca o complicație a ARVI, rujeolă, scarlatina sau ca urmare a deteriorării mecanice a membranei mucoase cu infecție ulterioară. Dezvoltarea unui abces laringelui este posibilă și dacă regulile de asepsie și antiseptice nu sunt respectate în timpul examinării instrumentale sau intervenției chirurgicale. O astfel de complicație este observată atunci când pacientul încearcă să deschidă singur abcesele cu angină sau leziuni herpetice ale cavității bucale.
Boala se caracterizează printr-o agravare a stării pacientului, o creștere a durerii în gât. Există o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade. Înfrângerea este cel mai adesea asimetrică.
O examinare obiectivă a cavității gâtului dezvăluie o formațiune asemănătoare unei tumori care îngustează lumenul laringelui. Un simptom obligatoriu este creșterea și durerea ganglionilor limfatici regionali.
Plângerea pacientului este caracteristică incapacității de a deschide gura și de a înghiți saliva. În acest caz, capul pacientului este de obicei înclinat spre leziune. Imunitatea redusă, hipotermia și prezența oncopatologiei concomitente contribuie la apariția abceselor în diferite părți ale gâtului.
Alergie
Un curs sever este caracterizat de edem laringian din cauza dezvoltării alergiilor. Substanțele periculoase pot pătrunde în organism prin inhalarea polenului de plante, compuși chimici, substanțe cu miros puternic. Același efect poate fi exercitat de medicamente, atât locale, cât și parenterale. Alergia alimentară este larg răspândită.
Această stare patologică poate fi caracterizată prin diferite simptome:
- congestie și secreții mucoase abundente din nas;
- Durere de gât;
- tuse seacă;
- lacrimare;
- spasm bronșic;
- diaree;
- iritatii ale pielii.
Edemul Quincke este o formă severă de alergie. În acest caz, aspectul pacientului este caracteristic. Există umflarea pleoapelor, buzelor sau a întregii fețe, a gâtului. Pielea este caracterizată mai întâi de cianoză, apoi de o paloare ascuțită. Edemul cerebral se dezvoltă adesea, pacientul își pierde cunoștința.
Leziunile alergice ale gâtului cu edem Quincke sunt periculoase pentru cursul rapid fulgerător, când simptomele severe se dezvoltă în câteva minute. În absența asistenței în timp util, pacientul poate muri de asfixie și edem cerebral.
Trauma
Dezvoltarea acută a edemului se caracterizează prin afectarea traumatică a laringelui. Leziunile mecanice pot fi cauzate de alimente aspre, fragmente osoase. Într-un timp scurt, o astfel de expunere poate duce la dezvoltarea spasmului și umflarea laringelui. Chiar dacă un corp străin poate fi îndepărtat rapid, există o probabilitate de a dezvolta umflături la locul leziunii după un timp. Leziunile traumatice în acest caz vor duce la dezvoltarea procesului inflamator.
Compușii chimici pot fi un factor iritant. Utilizarea accidentală sau deliberată a soluțiilor care conțin alcool, acizi, oțet duce la dezvoltarea umflăturii laringelui. În funcție de substanța utilizată, procesul se poate dezvolta brusc sau treptat. La persoanele care abuzează de alcool, simptomele se dezvoltă de obicei lent, iar laringele este cronic. Odată cu utilizarea accidentală a agenților mai agresivi și periculoși, o dezvoltare acută a situației este caracteristică atunci când sunt necesare măsuri medicale urgente.
Dezvoltarea edemului se poate baza nu numai pe procese inflamatorii. O proporție semnificativă cade pe edem laringian, cauzat de perturbarea hormonală a organismului, permeabilitatea afectată a peretelui vascular al capilarelor mici, precum și o schimbare a echilibrului apă-electroliți.
O caracteristică distinctivă în acest caz este absența semnelor de inflamație a mucoasei laringiene, durere, hiperemie.
În plus, o astfel de umflare nu este localizată, ci larg răspândită, afectând alte organe. O trăsătură distinctivă este și faptul că edemul neinflamator se caracterizează printr-o dezvoltare lentă.
Bolile caracterizate prin edem laringian pot fi
- patologia glandei tiroide;
- afectarea rinichilor;
- tulburări cardiovasculare;
- procesele tumorale.
În aceste cazuri, cele mai tipice simptome sunt o senzație de dificultăți la înghițire sau un corp străin în gât, o senzație de plenitudine. Răspândirea procesului la întregul laringe duce la apariția răgușeală, dificultăți de respirație.
O atenție deosebită acordată acestei stări patologice se datorează faptului că asistența prematură poate fi fatală.
Adesea, singura metodă posibilă de a oferi îngrijiri de urgență unui pacient este traheotomia, adică intervenția chirurgicală pentru a furniza oxigen plămânilor.
În cazul unei creșteri lente a simptomelor, este necesar să fiți atenți la posibilul rezultat al bolii.
